Боль в плече — вопрос №1552029

Question

Боль в плече — вопрос №1552029

Андрей

189 просмотров

8 сентября 2023

Боли в плече с февраля, тяжело поднимать-опускать руку, с апреля начались боли по ночами, невозможно спать, 17 мая обратился к терапевту, сделал МРТ плеча и позвоночника, направили к неврологу и ревматологу, прошел курс лечения согласно рекомендаций , уколы в плечо бетаметазон дважды (ЛИТ), и курс уколов и таблеток. В июле физиотерапия магниты, УВЧ, Фонофорез с гидрокортизоном. Стало легче, но с августа боли возобновились. С сентября опять нарушился сон, боли по ночам, под утро сильнее. Рука поднимается , но с болью. При неловких движениях резкие, постоянно-ноющие. При движениях появился хруст с резкой болью.

Возраст: 53

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

бурсит

тендинит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки оссифицирующего Бурсита левого тазобедренного сустава

3 ответа

19 января 2023

Павел, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Нарост на ноге

2 ответа

3 августа 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Подпяточный бурсит.ТЕКАР-терапия ?

3 ответа

27 ноября 2024

Диана, Иваново

Вопрос закрыт

Локтевой и плечевой сустав

3 ответа

27 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Боли в стопах, синовит, тендинит, эхогенность фасции

5 ответов

8 января

Елена

Вопрос закрыт

Боль в плечевых суставах

2 ответа

17 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-08T09:16:15+03:00

Здравствуйте.
В данном случае речь идут о воспалении около и внутрисуставных структур плечевого сустава, связанных с длительной микротравматизацией или с короткой но выраженной нагрузкой.
Плечевой сустав лечится длительно. Основное в лечении - это грамотная лечебная физкультура под контролем именно врача-реабилитолога.
Тяжелые физические нагрузки нужно ограничить, а лечебной гимнастикой заниматься ежедневно.
Плюс, курс НПВП 3-4 недели.
Алфлутоп, инъектран, дона и т.д. - при Данной патологии не эффективны.
Заниматься нужно не через боль, упражнения должны быть подобраны индивидуально, нагрузка должна быть дозированной, от меньшего количества подходов к большему. Обязательно должны быть упражнения с палкой.

Исупова Наталья Викторовна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T12:08:05+03:00

Здравствуйте! У вас по МРТ описание импиджмент-синдрома, эта ситуация складывается тогда, когда сухожилие надостной мышцы ущемляется между головкой плеча и дугой, образованной акромионом и ключицей. Локальна терапия ГКС дала вам только временныц эффект, но воспаление данного сухожилия вновь вернулось и боли возобновились, так как это сухожилие продолжает постоянно подвергаться чрезмерной травматизации. В подобной ситуации рекомендуется консультация ортопеда-травматолога с решением вопроса о возможности оперативного лечения по показаниям. Если показаний к операции не будет, то вам будут даны рекомендации по консервативному лечению.
Операции, если и проводятся в данной ситуации, то они артроскопические, малоинвазивные. При этом очень важно, чтобы врач травматолог-ортопед пересмотрел снимки МРТ сам!

Accepted Answer · 2023-09-08T13:43:37+03:00

Добрый день!
Из ваших назначений есть ряд неэффективных в данной ситуации вещей: хондропротекторы (у вас афлутоп) - никак не помогут, да и вообще не имеют особой доказательной базы. Физиотерапия и местные средства - аналогично.

Далее:
- если блокада уже проведена дважды, повторные внутрисуставные манипуляции уже не требуются - будут неэффективны
- курс НПВП должен быть длительным до нескольких месяцев из-за хронического воспаления
- вам нужны занятия с реабилитологом. Курс должен быть длительным (не менее 3х месяцев) и подбираться индивидуально на основе мышечного тестирования. Можно добавить кинезиотейпирование.
- пересмотр диска МРТ ортопедом на предмет необходимости артроскопии.