Что вас беспокоит?
Эхоскопические признаки тендинита
Очень сильно болят плечевые суставы. Боль просто невыносимая уже,особенно с правой стороны. Но и с левой тоже болит. Началось все с того,что заболели 2 пальца на ноге. Как будто воспалились. Потом присоединилась шея,спина,вся шейно воротниковая зона болит. Пальцы на руках также болят,даже в покое . И есть искривления,особенно на большом пальце правой руки. Очень сильная скованность в руках,спине,шее,ногах. Признаки артрита С утра вообще не могу подняться, скованность. И сохраняется на протяжении дня,даже в состоянии покоя. Ночью плохо сплю от болей . Пью уже 5 дней Нимесулид. Первые несколько дней помогал от болей . Сейчас же не помогает. Боль сильная. В районе вращательных манжет плеча все в шишках,хорошо пальпируется. Также эти шишки есть в грудине. В грудине также сильная скованность,как будто положили плиту на грудь. Также есть боли в коленях ,ногах ,голеностопах. Также сильно упало зрение. И в голове туман. А справа голова немеет ,либо бывает очень неприятное ощущение именно в коже головы,как будто долго носила резинку на волосах и сняла. Также бывает жжение справа и боль в правом ухе. Бывает ,что одновременно закладывает 2 уха и туман в голове. Справа воспален лимфоузел заушной. Очень плохая память стала. Очень резко полетел весь организм. Никогда такого не было. Я даже никогда лекарства в жизни не пила,последние лет 20 точно. Сделала УЗИ плечевых суставов. По УЗИ эхоскопические признаки тендинита вращательной манжеты с обеих сторон. Чувствую себя очень плохо. Иногда ,кажется,что утром просто не проснусь. Боль мучает. Мази и обезболивающие не помогают. По Узи правый плечевой сустав. Вращательная манжета Контуры ровные ,нечёткие,утолщена до 7,6 мм. В массе-гипоэхогенная,за счёт точечных анаэхогенных включений. Слева Вращательная манжета Контуры ровные ,нечёткие,утолщена до 6,3 мм. В массе-гипоэхогенная,за счёт точечных анаэхогенных включений. Очень переживаю,что есть признаки онкологии. Как срочно нужно обратиться к врачу и к какому? Из обследований сделала общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. УЗИ Молочных желез УЗИ плечевых суставов
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей, стоп.
Скажите, когда впервые появились боли в суставах? Они стали появляться постепенно или резко?
Сейчас у Вас есть псориатические высыпания?
Мышечной боли нет: в мышцах плечевого пояса и бедер?
Движения в плечевых суставах ограничены?
В височной области боли, ощущения пульсации нет?
Виктория Владимировна, первые признаки появились где -то в мае,после того,как переболела Ковидом , возможно.
Диагноз не был поставлен.Но болела долго с признаками ОРВИ,пропадали запахи и вкусы.
И с весны начали помаленьку беспокоить суставы .
Сначала была скованность недолгая по утрам.
Но с каждым днём,все хуже и хуже .
Сейчас уже постоянная скованность и боли.
Даже в спокойном состоянии.
В висках бывает пульсации.
И сильные головокружения бывают.
Псориаз не беспокоил много лет,после Ковида,были бляшки как раз на правой локте и именно правая рука сейчас сильно очень болит.
Бывает ,что появляется единичная бляшка возле пальца или на руке.
Но потом проходит быстро.
Локти тоже сейчас чистые.
Виктория Владимировна, в мыщцах есть боли .
Виктория Владимировна, плечевой пояс болит очень сильно .
Есть скованность в бедрах.
Сковывает сильно,как будто парализует конечности.
Бывает ноют кости таза и ноги
Левая нога часто очень болит ,но там есть признаки варикоза.
Возможно из-за вен.
Виктория Владимировна, фото прикрепила
Виктория Владимировна, также есть гормональный сбой .
И признаки раннего климакса.
Сильные приливы были летом.
Из-за этого очень быстрый набор веса произошел.
Почти на 10 кг.
Левая нога болит очень сильно.
На левой ноге есть признаки варикоза и обращалась в прошлом году на левой ноге был черный нарост.
Обращалась к онкологу с подозрением на меланому .
Онколог сказал ,что это гемангиома и ничего страшного нет.
Она была черного цвета, сейчас гемангиома стала красной
Фото левой ноги с гемангиомой добавила,вдруг это тоже имеет какое то значение.
Также полетела лимфатическая система .
Очень плохо работает лимфа.
Я не пью,не курю ,веду активный образ жизни.
Но вес растет и лимфа задерживается.
Виктория Владимировна, вес держу ,как могу.
На 75 кг держу.
При росте 161 см,это много для меня.
Неконтролируемый набор веса был, возможно из -за гормональной перестройки и приливов.
Виктория Владимировна, по ощущениям очень быстрое течение болезни.
Виктория Владимировна, гормональный сбой был по УЗИ малого таза,делала год назад.В этом году ещё не повторяла.И низкий фолликулярный запас,признаки начала ранней менопаузы.
Сейчас жду цикла,чтобы сделать УЗИ малого таза.
Цикл раз в 2 мес сейчас.
Артрит же бывает ещё из-за гормональных перестроек,в период менопаузы.Может это как-то связано.
На данном этапе я бы рекомендовала дообследование: СРБ, анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис, ревматоидный фактор, АССР, АНФ на Нер-2 клетках.
УЗИ мелких суставов кистей, лучезапястных суставов, мелких суставов стоп.
Скажите пожалуйста, у Вас нет боли в ягодичной области, в нижней части спины?
Ночью от боли не просыпаетесь?
Виктория Владимировна, нижняя часть спины болит постоянно в последнее время .
Ночью именно из-за боли в нижней части спины просыпаюсь и из-за боли в плечах,руках и грудине(сковывает все).
Про анализ на ВИЧ и Сифилис не поняла,для чего его сдавать.
Это же болезни ,которые передаются половым путем,они исключены 100%.Зачем тратить деньги на эти анализы.
Разве ВИЧ и Сифилисом можно заразиться ещё каким-то путем?
Виктория Владимировна, сплю очень плохо.
Сковывает плечевой сустав ,в грудине тяжесть и скованность и спина .
Все очень сильно ноет.
Признаки воспаления.
Как будто воспалено все тело.
По ощущениям.
От кончиков пальцев на ногах до макушки головы.
Голова тоже беспокоит по ночам
В голове неприятные ощущения.
Немеет голова справа и болит кожа как будто.
Как можно облегчить состояние.
Что попить ,чтобы купировать воспаление и боль.
Пока все эти обследования пройду.
Я очень переживаю,что есть данные за онкологию.
Виктория Владимировна, В массе-гипоэхогенная,за счёт точечных анаэхогенных включений.
По УЗИ плечевых суставов.
Это не признаки онкологии?
Вся манжета в шишках,я их могу пальпировать даже и в грудину уже ушло это воспаление.В грудине нащупываю такие же ишкт
Виктория Владимировна, в левой ноге есть боль в ягодице и в ноге,боль похожая на защемление нерва.Усиливается,когда нервничаю .
Защемляет левую ягодицу и ногу переодически,на протяжении года.
Сейчас также болит нога левая и щемит в ягодице,особенно по ночам
1. Гепатит и ВИЧ передаются не только половым путем, но и через кровь, например маникюр, сдача анализов.
Гепатиты, ВИЧ, сифилис входят в стандарт обследования.
2. В вашем случае я бы исключала дебют псориатического артрита.
3. Так как есть боль в ягодицах, к обследованию добавила бы МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита.
4. Без дообследования могут быть рекомендованы к приему только НПВП для купирования боли.
По поводу УЗИ плечевых суставов - не могу понять, что имел ввиду доктор описывая в массе - гипоэхогенная за счет …. Так как вращательная манжета это не одно образование, а несколько сухожилий отдельных мышц и обычно состояние каждой из них описывается отдельно, но не вместе.
Может быть имеется ввиду, что есть жидкостной компонент (то есть наличие жидкости под оболочкой сухожилий).
Виктория Владимировна, Виктория Владимировна, 2 манжеты он описал по УЗИ ,фото прикрепила.
Вся манжета в шишках, новообразованиях,я их могу почувствовать рукой и в грудину уходят.
Эти шишки тоже могут быть признаком артрита?
Смущает,что написано ,что структура в массе гипоэхогенная .
И врач узист все время пока делал УЗИ говорил,ну ,что же вы раньше то не пришли...
В УЗИ плечевых суставов нет данных за онкопроцесс?
В этом направлении не нужно дообследование?
УЗИ это не самый достоверный метод исследования. Чтобы оценить более точно картину нужно выполнить МРТ плечевых суставов.
Еще я бы рекомендовала сдать электрофорез белков (протеинограмма). И определение М-градиента.
Виктория Владимировна, здравствуйте.
Пришел один анализ на АЦЦП .
Фото добавила, посмотрите.
Вроде там нормальные значения.
Остальные анализы ещё делаются.
Сегодня всю ночь не спала,Нимесулид не помог.
Очень сильно болели все кости и суставы ,начиная от ног и заканчивая плечами и плечевым поясам.
Боль адская.
Как облегчить симптомы до постановки диагноза.
Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.
Виктория Владимировна, анализ на ревматоидный фактор и с реактивный белок тоже добавила фото.
Посмотрите, пожалуйста
Прикрепленные анализы в норме.
Кроме нимесулида другие НПВП не пробовали?
Виктория Владимировна, Виктория Владимировна, нет.
Сегодня купила Мелоксикам.
Хочу его попробовать.
Нимесулид первые несколько дней помогал.
А потом просто перестал помогать.
Пропила его 7 дней
Боли не уменьшились
Виктория Владимировна, все анализы ,которые я сдала и общий анализ в норме.
Сейчас ещё один анализ пока делается,9 рабочих дней ждать.
И это странно,все анализы в норме.
Боли невыносимые,особенно по ночам.
И только по УЗИ Тединит
Из НПВП может быть рекомендован эторикоксиб.
Вы с доктором очно не обсуждали вопрос назначения ГКС внутрь (преднизолон или метилпреднизолон) для оценки эффекта?
Виктория Владимировна, у меня же нет диагноза артрит.
Эти препараты я бы не хотела использовать.
Посмотрите,анализ на антинуклеарный фактор.
Прикрепила его сейчас.
Он тоже отрицательный.
Я в замешательстве.
Все анализы,которые касаются аутомонных заболеваний и артрита отрицательные.
Но боли в суставах сохраняются .
И сегодня заболели и воспалились несколько пальцев на правой ноге.
В какую сторону тогда копать,чтобы поставить диагноз.
Это не может быть подагра?
Виктория Владимировна, также ещё добавились воспаления в коленях и воспаления на боках и в мышцах спины.
Боли постоянно уходят,то в одно,то в другое место.
Виктория Владимировна, по симптомам очень похоже на артрит.
Искревление и боль в пальцах рук и ног.
Боли в суставах.
Но не по одному анализу даже намека нет на артрит.
Как такое может быть?
1. АНФ у Вас в норме.
2. При псориатическом артрите анализы в норме. Иногда даже СОЭ и СРБ остаются в норме. Диагноз устанавливается по клинике и по данным МРТ и УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20217 ответов
- 25 Февраля 202316 ответов
- 18 Февраля 46 ответов