Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1552225

Что вас беспокоит?

Меланома родинка

Здравствуйте! Удалили родинку, отправили на гистологию оказалась меланома. Описание с протокола: 3. Меланоцитарная эпителиоидно-клеточная пигментная меланома на фоне диспластического невуса, без изьязвления, толщина по Бреслоу 0,5мм., толщина по Кларку 2 уровень, митозы -1 в Імм куб., умеренновыраженное количество опухольассоциированных лимфоцитов. Признаки лимфангиоваскулярной и периневральной инвазии не обнаружены. pT1a. L0 V0 Pn0 R0 Подскажите что это значит- умеренновыраженное количество опухольассоциированных лимфоцитов? Какие прогнозы у меня, и какие дальнейшие действия. В интернете один ужас написан (чуть ли не гроб заказывать). Спасибо

Нео
33 года
8 Сентября 2023·Просмотров: 598·Мария, Симферополь

Здравствуйте!
Не переживайте, у Вас выявлена меланома на ранней стадии. На данной стадии радикальным ( т е направленным на избавление от заболевания) методом лечения является хирургическое иссечение, что Вам и выполнено. Прогноз у Вас благоприятный, риски прогрессирования низкие. Ни о каком гробе и речи нет, не паникуйте и не читайте лишнюю информацию в интернете.
В дальнейшем Вам показано наблюдение у онколога, лечение более не требуется.
Из обследовний необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, УЗИ регионарных лимфоузлах.
Прикрепите пожалуйста к вопросу протокол гистологического исследования для полной оценки.

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое. Скан загрузила

Пожалуйста!
Рекомендации прежние, необходимо выполнить дообследования и наблюдение.
Из обследовний+ МРТ малого таза с контрастированием, МРТ головного мозга с контрастированием и остеосцинтиграфию

Здравствуйте!
Где проводилось удаление образования и каким методом иссекали, скальпелем?

Юлия Бабековна, здравствуйте иссекали скальпелем с отступлением ( или как правильно это называется)

Поняла, если выполнили широкое иссечение сейчас Вам показано проведение дообследования-узи всех групп лу, кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку и мрт головного мозга с ку по показаниям , либо проведение пэт-кт, биопсия сторожевого лу не проводится при данной глубине инвазии. Если отдаленных очагов не будет выявлено, показано только динамическое наблюдение каждые три месяца в течение первого года, адъювантная терапия не проводится при такой стадии. Прогнозы благоприятные, при таком распространении и отсутствии очагов.

Юлия Бабековна, спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста! Будьте здоровы!!

Опухоль ассоциированные лимфоциты- лимфоциты которые участвуют в непосредственном противоопухолевой иммунитете т е боролись с меоаномой

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо вам вы меня успокоили!

Принятый ответ

Пожалуйста!
Всего Вам хорошего!

Здравствуйте
Прикрепите гистологический протокол к вопросу

Рустам Гамирович, прикрепила

По гистологии меланома на ранней стадии удалена радикально края резекции чистые. Дополнительно нужно выполнить узи регионарных лимфоузлов, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием. Прогноз благоприятный. Наблюдение у онколога.

Рустам Гамирович, спасибо!

Пожалуйста. Всего хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте
Выявлена меланома на самой ранней стадии - первой
Она иссечена, то есть удалена радикально, никаких дополнительных иссечений не требуется.
Такая тонкая меланома не требует проведения биопсии сигнальных лимфоузлов, никакого дополнительного лечения не требуется.
Обязательно пройдите КТ лёгких, УЗИ брюшной полости, регионарных лимфоузлов и рубца.
Обязательно проходите контрольные обследования в рамках динамического наблюдения. Обязательно ежегодно проходите дерматоскопию и защищайтесь от солнца!!!
Прогноз при 1 стадии - крайне благоприятный.

По поводу опухоль инфильтрирующих лимфоцитов (TIL) - одно время это считалось плохим прогностическим признаком, чуть позже - хорошим. Но сейчас доказано, что это никак не влияет на прогноз!

Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть препарат от биопсии, взять выписку и протокол операции. В онкодиспансере проведут дообследование: осмотр онкодерматолога, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи регионарных лимфоузлов. Далее по результату.

Светлана Александровна, здравствуйте! Протокол который прикреплен к вопросу, это уже перепроверка ранее проведенной гистологии (удаление проводилось в одном учереждении а на перепроверку отправили в онкодиспасер).

Тогда надо обсудить с онкологом достаточный ли был объем операции, если оперировали в учреждении неонкопрофиля, достаточный ли был отступ и пройти исследования, указанные в моем первом ответе, чтобы убедиться в отсутствии очаговых изменений.

Светлана Александровна, удалял хирург, удаляли скальпелем с отступом. А разве то что в протоколе указана края резекции чистые, это не говорит о том что было удаление с достаточным отступом? Спасибо

То что край чистый- это хорошо. Но отступ мог быть недостаточным. Это должен оценить хирург- онколог на основании осмотра, данных протокола операции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.