Консультация терапевта /

Повышенный билирубин — вопрос №1557531

178 просмотров

3 года назад на фоне повышенного билирубина сдала анализ на синдром жильбера, жильбер подтвердился, потом сдавала иногда на билирубин и он был в пределах нормы, сейчас сдала просто проверить , и сейчас тоже повышен , но помимо этого незнаю имеет ли значение у меня болит живот в районе пупка, не всегда, когда лежу не болит , но не так двинусь и тупая боль, стоит ли пить хофитол при моем билирубине, общий анализ крови тоже сдала , прикрепила

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром жильбера Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов! Как дела со стулом, вздутия нет ?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, стул нормальный , живот на той неделе так же побаливал потом прошел , сегодня опять болит с утра , вздутия как такового нет , но внутри как будто изредка бывает

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК признаки анемии легкой степени,,дефицит железа, ферритин в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, так же повышены лимфоциты и снижены лейкоциты такое может быть после перенесенной вирусной инфекции . Длительный относительный лимфоцитоз часто бывает на фоне хронического носительства вирусов из группы герпеса.
По билирубину не критично у Вас , хофитол можно принимать, при болях рекомендую- дюспаталин 200 мг 2 раза в день 7 дней.
- для выяснения причин анемии необходимо выполнить ФГДС, сдайте кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия, осмотр гинеколога.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма ).
Клиент
Вита Григорьевна, я пила тотему одну в день , а сколько пить курс какой ? И нужно ли сдавать алт, аст? И нужно ли снижать билирубин ? У меня еще загиб поджелудочной железы возможно накопилась желчь может ли из за этого подняться билирубин ?
Терапевт, Функциональный диагност
Железо принимается длительное время под контролем ферритина, 1 ампуле в день. Из за загиба может нарушатся отток желчи, билирубин может повысится , для Жельбера характерно повышение не прямого билирубина.
АЛТ, АСТ , лучше сдать+ ГГТ
Клиент
Вита Григорьевна, это похоже на что-то страшное ? Зачем сдавать еще анализы?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет не страшное , просто посмотреть нет ли воспалительного процесса в печени.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Клиент
Вита Григорьевна, извините за дотошность , еще ответьте уж пожалуйста, я почитала что вроде как при жильбере не должно быть повышено и прямой и общий билирубин, получается что есть проблемы в печени, завтра сдам на Алт и АСТ если они повышены будут то это очень плохо ?
Терапевт, Функциональный диагност
При Жельбера может повышаться общий билирубин за счет непрямого билирубина. Прямой билирубин повышается когда есть застой желчи, АЛТ , АСТ повышается при воспалительном процессе в печени такое может быть при многих заболеваниях жировом гепатозе, погрешностях в питании , приеме некоторых препаратов, гепатитах С, В. Все завит на сколько повышено и какая причина .
Клиент
Вита Григорьевна, сдала анализы прикрепила результат
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из приведенных анализов у Вас повышен как прямой, так и непрямой билирубин, рекомендую лечение:
- диета №5;
- избегать длительных и тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
- для нормализации прямого билирубина - хофитол по 2 табл 3 раза в ден за 20 минут до еды в течение 1 месяца 2 раза в год (осень, весна);
- для нормализации непрямого билирубина - корвалол по 30 капель на ночь в течение 14 дн.
По результатам общего анализа крови имеет место анемия легкой степени, для уточнения характера анемии и подбора препарата для ее лечения необходимо сдать анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), длительное повышение лимфоцитов в крови (более 3 месяцев) при отсутствии вирусных инфекций в данный период говорит о необходимости консультации инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, это у меня уже хороший анализ , ферритин был 6 я его подняла тотемой, и показатели крови у меня всегда такие нормы во всем никогда не бывает , на фоне того что было всегда это для меня идеал , 10 лет у меня такая кровь
Клиент
Сергей Николаевич, на витамины В я сдавала все в норме , у меня то торс инфекциям Герпес очень много антител
Терапевт
Если Вы мониторите ситуацию, то дополнительного обследования - не требуется.
Терапевт
Динара, здравствуйте. Хофитол вам не нужен. Он никак не повлияет на синдром Жильбера и на уровень биллирубина, соответственно, тоже. Не переживайте, такие колебания допустимы и не требуют коррекции. Жалобы ваши тоже с этим никак не связаны. По сути, вам и контролировать биллирубин так часто нет необходимости. А вот что обращает на себя внимание, так это железодефицитная анемия по анализу крови. Препраты железа не принимаете? Менструации обильные у вас?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки анемии лёгкой степени
Сдайте анализ крови на ферритин, в12.
С результатами консультация терапевта
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг утром, прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК и ферритина через месяц, если ферритин ниже 40-60, то сорбифер оставляете также один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Хофитол не снизит ваш билирубин.
УЗИ не делали? алат, асат в норме?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Имеет ли смысл делать еще обследования?
24 января 2020
Александра, Алматы
Вопрос закрыт
Повышение ФСГ
20 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Доплер расшифровка
13 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Непереносимость глютен и казеин
5 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
20 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск