Полиморфизм генов и замершая беременность — вопрос №1560254

Question

Полиморфизм генов и замершая беременность — вопрос №1560254

Светлана, Сыктывкар

183 просмотра

13 сентября 2023

Добрый день! В январе 2023 года случилась замершая беременность, по гистологии вторичная недостаточность хориона. В 2020 году срочные роды с ФПН. В обе беременности обострялся геморрой, при замершей беременности был тромбоз наружного геморроидального узла. Обследовалась на АФС синдром, волчаночный антикоагулянт, в норме.
Выявлен полиморфизм генов в F7 (гетерозигота),
F13 (гетерозигота),
ITGA2 (гомозигота),
PAI1 (гомозигота),
MTHFR 1298 (гетерозигота),
MTR (гетерозигота).
Уровень гомоцистеина 5,47.
АЧТВ 34, МНО 1,26,
Протромбин 60,
протромбиновое время 12,6,
тромбиновое время 19,2,
фибриноген 1,68,
РФМК 3,5.
Планирую беременность, на очной консультации гематолог ничего не назначила, данных за тромбофилию нет сказала.
Из жалоб ничего нет (кровотечений, гематом на теле нет, геморрой не беспокоит, инфарктов у родственников до 50 лет не было, только в пожилом возрасте, менструация не обильная). На УЗИ ОМТ ставили ВРВ малого таза.
Посоветуйте, как правильно планировать и вынашивать беременность. Смущают мутации в генетических анализах.

Возраст: 29

Хронические болезни: Геморрой

Вопрос закрыт

полиморфизм генов и замершая беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 13 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, беременность протекала на фоне ФПН по УЗИ, роды вызывали таблетками на сроке 41,3 недели. В родах пульс ребёнка падал, применяли вакуум экстрактор. Масса тела 3200

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае поводов подозревать какую-либо гематологическую патологию у Вас нет.

Пожаловаться

Светлана, 13 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, кроме фолиевой кислоты и йодомарина ничего не принимала. Повышения давления не заметила, не измеряла. Настораживает, что везде есть проблемы со свертываемостью, тромбоз геморроидального узла, ФПН с первым ребёнком, по гистологии вторичная недостаточность хориона, и по анализам не всё хорошо

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 13 сентября 2023

Гематолог

Светлана, тромбоз геморроидальных узлов не относится к факторам риска и не говорит о нарушениях со стороны системы крови, так как имеет провоцирующий фактор прямой. Беременность на фоне ФПН, с учетом того, что была с родами в срок без какой либо терапии, тоже говорит о том, что показаний для обследования нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Густая кровь

2 ответа

вчера, 18:26

800.00 р.

Валерия, Санкт-Петербург

Снова про железо и капельницы

2 ответа

вчера, 14:12

1050.00 р.

Юлия, Москва

Расшифровка анализа. Железодефицит.

2 ответа

вчера, 14:01

700.00 р.

Анонимный пользователь

Подскажите что пропить для корректировки ферритина и витамина д

3 ответа

вчера, 13:17

800.00 р.

Юлия

Расшифровка анализов

2 ответа

вчера, 10:03

800.00 р.

ОКСАНА

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

2 ответа

вчера, 09:56

800.00 р.

Анастасия, Новороссийск

Расшифровка анализов

3 ответа

вчера, 09:47

800.00 р.

ОКСАНА

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-13T10:19:08+03:00

Светлана, здравствуйте.
Ваш гематолог прав, выявленные у Вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют.
В 2020 году роды были в срок? Ребенок родился с нормальной массой тела?

Accepted Answer · 2023-09-13T11:49:01+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, вы носитель некоторых клинически не значимых полиморфизмов. Дополнительные меры не требуются. Можно ещё сдать уровень гомоцистеина, если ранее не сдавали, также протеин С и S

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T12:40:09+03:00

Светлана, добрый день.
По данным вашего генетического анализа действительно не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
При планировании беременности необходимо с цикла планирования принимать фолиевую кислоту в дозе 400мкг до 12 недель беременности, витамин Д в профилактической дозе 2000МЕ ежедневно.
В первую беременность принимали ли какие то препараты? Не было повышения давления?

Accepted Answer · 2023-09-15T10:59:42+03:00

Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме. На вынашивание беременности не влияют. По другим анализам также все в норме. Ваш доктор прав, дополнительных мер никаких не требуется.