Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1564094

Что вас беспокоит?

Повышение Papp на первом скриниге

Пришли результаты 1 скрининга . Немного повышен Papp . Перед сдачей крови голод не выдержан , только приняла утрожестан 200 мг. По узи все хорошо - никаких отклонений нет . Насколько все может быть серьезно?

Нет
26 лет
15 Сентября 2023·Просмотров: 5861·dsturova26@mail.ru, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте, все показатели оцениваются в комплексе. Прикрепите весь биохимический скрининг пожалуйста

Наталья Игоревна, прикрепила

По результату низкие риски развития хромосомной патологии у плода.
Но есть риск развития осложнения беременности такого как преэклампсия, развивается после 20 недель, наблюдается повышение артериального давления, отёки, и появляется белок в моче. Не факт что это состояние разовьется, но профилактировать его можем приёмом ацетилсалециловой кислоты (аспикард, кардиомагнил) 150 мг с 12 по 36 неделю беременности

Наталья Игоревна, скажите , мой гинеколог сказала , что Papp-a повышен немного . Насколько это опасно для малыша ? Это не говорит о генетической поломке ?

Отдельно показатель не оценивается. В комплексе у вас все хорошо

Наталья Игоревна, то есть повышение papp говорит лишь о приэмкласии ?

Программа считает все риски. У вас только риск по преэклампсии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, протокол с расчетом рисков.
Изолированное повышение/снижение отдельных биохимических показателей не имеет значения, нужно оценивать индивидуальные комбинированные риски

Елена Борисовна, прикрепила результаты

Благодарю, посмотрела.

Комбинированные индивидуальные риски по хромосомным аномалиям низкие - все хорошо.
Единственное, риск развития преэклампсии высокий. Вам показан прием Кардиомагнила по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, предупреждая развитие преэклампсии.

Елена Борисовна, значит можно исключить генетические поломки ?

Скрининг не дает 100% гарантию, а информативность равна, примерно, 80 -86% и оценивает он именно риски - они низкие. Значит, что вероятность хромосомных аномалий крайне мала.

99% дает НИПТ.
100% гарантию дает инвазивная диагностика

При низких рисках по 1 му скринингу НИПТ и инвазивная диагностика не показаны. Но НИПТ можно всегда выполнить по собственному желанию, никакими осложнениями данный метод не сопровождается в отличие от инвазивной диагностики

Принятый ответ

Добрый день.
Отдельные компоненты скрининга не анализируются в отрыве от остальных.
В целом же, РАРРа - это гормон, выделяемый плацентой и его чем больше, тем лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скрининг крови оцениваются комплексно. Прикрепите протоколы ?

Галимат Нарзановна, как прикрепить документы?

Увидела ,прикрепили . Все показатели скрининга крови оцениваем комплексно, по отдельности показатели не смотрим., самое главное это РИСКИ. По скринингу крови Все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели больше 1:100 говорит о низком риске, генетических патологий у плода нет, всё у вас хорошо. У вас высокий риск преэклампсии до 42 недель это просто риски и не говорит, что обязательно будет, и вам нужно для профилактики принимать кардиомагнил 150 мг в сутки до 36 недель. Показаний к генетику нет, скрининг хороший у вас и переживать не нужно

Галимат Нарзановна, мой врач акушер - гинеколог отправил меня к гинетику . Там есть небольшое повышение пап. Насколько все критично?

Не вижу показаний , самое главное риски в скрининге крови. Пап может быть повшыен ,если был или есть токсикоз или сдали анализ не натощак .

Галимат Нарзановна, скажите , пожалуйста, дополнительные анализы нужно сдать для того чтобы исключить генетическую поломку ?

В вашем случае нет, у вас все хорошо. Если для себя хотите проверится , можете НИПТ пройти

Галимат Нарзановна, большое спасибо за информацию!

Пожалуйста) всего хорошего вам )

Принятый ответ

Здравствуйте! По отдельности мы не оцениваем результаты скрининга первого. Кровь нам нужна для расчета рисков. Все риски по развитию хромосомных аномалий у вас по скринингу низкие. (Высокий риск - 1:100, 1:99 , 1:98 и выше).
По УЗИ маркеры хромосомных аномалий тоже не выявлены - ТВП норма, носовая кость есть.
Высокие риски развития акушерской патологии - преэклампсия до 42н . Конечно, до 42н вы ходить не будете, но «до 42н»- понятие растяжимое. Преэклапмсия - Грозное осложнение беременности , которое проявляется обычно во 2 триместре. Характеризуется появлением отеков + повышение АД + появлением белка в моче. Опасна как для мамы, так и для малыша. Профилактика есть- нужно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбо асс / Аспикард/ аспирин кардио / кардиомагнил - что- то из перечисленных) в дозе 150 мг / сут . Начинать нужно не позже 16 недель и до 36 недель включительно.
2 скрининг в сроке 18-21н. Также следить за белком в моче, отеками , давлением (с 20 н измерять АД на 2 руках - правой и левой).

Алина Владимировна, большое спасибо за консультацию!

Была рада помочь! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.