Консультация невролога /

Фибромиалгия,миофасциальный синдром — вопрос №1565812

2363 просмотра

Здравствуйте,болею несколько лет,боли в мышцах,жжение,плохой сон из за болевого синдрома,преимущественно в руках,бывает и в плечах,жжение по ходу нервов ,опоясывающая боль в грудной клетке.Боль ночью много сильнее дневной,если много за рулем,компьютером мышцы рук очень болезненны,при нажатии боль усиливается,занимаюсь на тренажерах давид и лфк,однозначно после усиления нагрузки боль и жжение усиливаются,как будто больные мышцы что то пережимают в нервных окончаниях.Неврлог назначила ад и консультацию психотерапевта,та отменила ад,назначила нейронтин,правдв стало лучше,но дозировка была 2кап. в день,другая невролог сказала не может помочь такая дозировка и опять выписывает ад,самой мне кажется,что нужен опять нейронтин в лечебной дозировке,тк помогал и я не считаю маленькую дозировку не эффективной,возможно это фибромиалгия или все таки миофасциальный синдром?;жжение в ногах и тянущая боль в икрах тоже присутствует,но не так выражена как в руках и грудном отделе,после ковида первого явно ухудшилась,анализы крови,биохимия норма,глюкоза,инсулин,энмг рук и ног норма,гипотириоз компенсирован,возможно мышечные спазмы провоцируют жжение и сдавливание нервов,особенно ночью,даже небольшое увеличение физ нагрузки,может ухудшить мышцы в районе верхнего плечевого пояса,есть проблемы с мышцами разгибателями шеи,врач лфк делает акцент на улучшении работы плече-лопаточной области,какие еще анализы актуальны в подобных случаях?психотерапевт проводила тесты, депрессии нет.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит,холицестит,варикоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Миофасциальный синдром и фибромиалгия схожи. Но все же больше характерно для фибромиалгии. Если нейронтин помогает, то конечно можно принимать, если помогает 2 капс (600 мг) , то принимаем так, терапевтическая дозировка 900 мг, ваша задача принимать препарат в той дозировке , при которой все симптомы будут устранены. Приём 3 месяца, отмена постепенная. Повышаем дозировку на 300 мг раз в 3 дня, после достижения 900 мг, но это при необходимости.
Если не поможет, вот тогда антидепрессанты, препараты выбора дулоксетин, амитриптиллин, венлафаксин.
Клиент
Маргарита Алексеевна, фибромиалгия болит симметрично?основная причина это проблема с мышцами,они пережимают нервные окончания?на что надо обратить внимание,чтобы боли уменьшались,помимо таблеток.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, когда мышца спазмируется она сжимает нервы, основная задача это снять спазм, боль, и в данном случае помогут антиконвульсанты или антидепрессанты.
Не обязательно симметрично, симптоматика разлитая, по всему телу.
Невролог
Помимо лекарств КПТ, упражнения, но вы это итак уже делаете.
Клиент
Маргарита Алексеевна, имею ввиду,что у меня болит строго симметрично,абсолютно с одинаковой интенсивностью,с5-с6 протрузия 2мм,мрт головы гипофиз с тенденцией к уплощению,невролог сказала не грыжа даёт такую симптоматику.сирдалуд 2мг на ночь помогают,мидокалм нет(150мг.2-3р в день),у них разный механизм действия?я хочу найти причину болей,сейчас принято все обтекаемо на стресс валить,можно ли сделать вывод на приеме миорелаксантов,первопричина в голове?сирдалуд расслабляет иначе,чем мидокалм?
Невролог
Покажите на картинке где именно?
Клиент
Маргарита Алексеевна, абсолютно целиком обе руки,больше в бицепсах,между лопатками и опасывающая боль со жжением по рёбрам,во всем грудном отделе,кисти рук жжёт,ноги тоже стопы,голени,иногда выше,точно обостряется при переохлаждении.стрессе,тренировках на ночь,обострении герпеса,лёжа хуже,если день прошёл нормально,без нагрузок и удаётся заснуть без боли.утром чувствуешь себя отдохнувшим без мышечной боли.не удалось - разбитым встаёшь.
Невролог
Все таки фибромиалгия по описанию. Принимайте нейронтин , принимать можно 3 месяца с учётом отмены. При неэффективности тогда дулоксетин.
Невролог
Здравствуйте Наталья ?Пр клинике конечно больше свойственно фибромиалгии ,так как при Миофасциальным синдроме скованность и напряжение Необходимо исключить все заболевания вызывающие болевой синдром и всю клинику есть в интернете опросник пройдите его FIRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool)
Есть первичные , вторичные фибромиалгии возникают на фоне ревматоидных заболеваний спондилоартрита и псориатического артрита
на фоне вирусной инфекции на фоне вирусной инфекции
Исключить дефицит витамина D, повышенную функцию паращитовидных желез, гиперкальциемия, гипотиреоз ,заболевания мышц, сопровождающиеся болью в мышцах, онкопатология ,миозиты ,костные заболевания с болью в костях, инфекционные болезни ( вирус Эпштена — Барр, СПИД, перенесённой COVID-19) Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови кальций ионизированный и общий фосфор необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
Нейронтин доза 2 к на данный момент у вас ?
Клиент
Нонна Юрьевна,здравствуйте,на данный момент не пью нейронтин,прошёл год с момента лечения,сейчас ситуация ухудшилась поэтому думаю вернутся на него,симптомы такие же,проблема до конца не уходит,боли затихают,возвращаются.когда совсем плохо ночью было,пила только сирдалуд 10 дней.
Клиент
Нонна Юрьевна, асло.с реактивный белок,ревмофактор я сдавала,но прошел год,на тот момент норма,следует пересдать?д был 26,сейчас норма,принимаю витамин д,по назначению эндокринолога и 50 мг.эутирокс,по опросник 4-5 из 6.
Клиент
Нонна Юрьевна,вы написали исключить гиперфункцию паращитовидных желез,какие это анализы?паратгормон и кальцитонин?
Невролог
асло.с реактивный белок,ревмофактор я сдавала,но прошел год,на тот момент норма,следует пересдать?Обязательно пересдать ещё я вам выше описала что именно сдать ?
Невролог
Исключить избыточное количество гормонов тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и кальцитонина.
Клиент
Нонна Юрьевна,т3,т4,Ттг норма,сдаю раз в полгода,остальное сдам,спасибо.
Невролог
??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
4
Андрей
2024-01-25 09:01:27
25 января 2024
Андрей А, 25 января 2024
Наталь, добрый день! Поделитесь, пожалуйста, удалось ли решить проблему, что помогло?
Наталья
2024-02-04 01:02:03
4 февраля 2024
Наталья, 4 февраля 2024
Здравствуйте,нет,врачи просто исключают свои патологии,именно таким методом поставили диагноз фибромиалгия,6 лет у меня не было диагноза,лечение там одно,антидепрессанты с противоболевым эффектом,пока не пила.А у вас что?
Косметология
2024-12-11 08:12:46
11 декабря 2024
Косметология Лазерная Эпиляция, 11 декабря 2024
У меня похоже тоже самое.. назначили АД с противоболевым.. но пока не пила.. пью габапентин неделю. Жду к моря погоды
Наталья
2025-03-06 01:03:43
6 марта
Наталья, 6 марта
Здравствуйте,ад самое правильное,но я не пила,нейронтин(габапентин)не поможет,если с энмг все нормально.
Похожие вопросы по теме
Операция на варикациле (Иванисеева) про
16 декабря 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Фемофлор 16
25 декабря 2021
Надя
Вопрос закрыт
Заключение кт
22 мая 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Дерматит не даёт спокойно жить
9 апреля 2023
nadyx1@mail.ru
Вопрос закрыт
Воспаление слизистой верхней губы
31 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва