Что вас беспокоит?

Повышена ГГТ; АЛТ и АСТ в норме. Принимать ли гептрал?

Здравствуйте! Анализ крови выявил повышенные показатели: АЛТ – 102,0 (референсные значения 0-55) АСТ – 65,0 (5-34) ГГТ – 72,0 (9-36) Холестерин – 5,42 (до 5,17) ЛПВП – 1,72 (1,04-1,55). Щелочная фосфатаза – 112 (40-150). Билирубин, Креатинин, Глюкоза, ЛПНП, СРБ в норме. ОАК в норме (кроме СОЭ – 25 при рефер.значениях 2-15), общий анализ мочи в норме. УЗИ ОБП показывает умеренную гиперэхогенность печени, два перегиба желчного пузыря; остальные органы в норме. За два дня до сдачи крови пила алкоголь (2 бокала шампанского; вообще пью редко, менее 10 раз в год). По анализам гастроэнтеролог назначил: Урсосан/Усофальк 250 мг по 1 к. 2 р/д, 3 мес. Гептрал 400 мг в/в струйно или в/в кап. 1 р/д, 10 дней, затем Гептрал 400 мг по 1 т. 2 р/д, 2 мес. Через неделю я на всякий случай пересдала АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ (чтобы убрать влияние алкоголя): АЛТ – 46,0 (референсные значения 0-55) АСТ – 32,0 (референс. 5-34) ГГТ – 72,0 (референс. 9-36) Щелочная фосфатаза – 132 (референс. 40-150). Урсосан начала принимать. Гептрал еще не принимала. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл ставить капельницу с Гептралом и потом принимать его в таблетках, если АЛТ и АСТ уже пришли в норму? Урсосан лучше утром и вечером или обе капсулы вечером? В анамнезе у меня в 2020-21 гг. химиотерапия, которая повышала АЛТ и АСТ в 2,5 раза. В сентябре 2022 г. в печени находили гипо- и гипер-эхогенные участки. МРТ печени в октябре показало накапсульные полостные образования печени без явных признаков геморрагического содержимого, с положительной динамикой. Новое УЗИ печени в ноябре показало отсутствие очагов. В марте было ОРВИ, принимала антибиотики по назначению. Также повышались ГГТ (94) и ЩФ (158,0). Принимала Гептрал в таблетках 1 мес. и Урсосан 3 мес. В последний месяц часто низкое давление и ощущение усталости.

Рак яйчников, в ремиссии НЭРБ, ДЖВП, Хр. гастрит в ремиссии Хр. дуоденит в ремиссии Хр. вазомоторный ринит
41 год
24 Сентября 2023·Просмотров: 4066·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день!

Повышение печеночных трансаминаз было спровоцировано приемом алкоголя (имеется правило, что за 3 дня исключаем алкоголь, жирное, жареное, интенсивные занятия спортом перед сдачей печеночных проб).

Лабораторно вы это сами и подтвердили.

Урсосан начала принимать- из-за повышения ГГТП ( а в анамнезе 2 перегиба) этот препарат назначен обоснованно.
Гептрал еще не принимала - и не надо. Его прием будет не оправдан.

"Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл ставить капельницу с Гептралом и потом принимать его в таблетках, если АЛТ и АСТ уже пришли в норму? - НЕТ.
Урсосан лучше утром и вечером или обе капсулы вечером?- Обе вечером. Но начать с 1 капс , курс 7 ней, чтобы не расстроилось пищеварение. С 8 дня добавить на ночь вторую капсулу .

Алена Юрьевна, спасибо.

Здравствуйте!
Смысла в капельнице нет.
Сдайте ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В и если будет отрицательно можно просто пропить Гептрал месяц.

Павел Андреевич, спасибо, анализ на гепатиты сделаю.
А гептрал с какой целью необходимо пропить?

Принятый ответ

Для улучшения биохимической активности печени, это по сути биодобавка для неё.

Павел Андреевич, спасибо.

Здравствуйте, в вашем случае достаточно урсосана, скорее всего повышение связано с загибами

Ирина Владимировна, спасибо.

Здравствуйте! Изначально повышение печеночных трансаминах было спровоцировано приемом алкоголя. Рекомендовано сдавать биохимический анализ кроив исключив алкоголь за 7 дней до сдачи крови. ГГТП медленнее снижается, чем АСТ и АЛТ. Не считаю целесообразным в данном случае не считаю целесообразным парентеральное введение Гептрала. Что касается перорального приема препаратов - с целью дезинтоксикации рекомендую Гепамерц по 1 саше 3 раза в день 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Марина Юрьевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.