Консультация психиатра /

Вопрос по медикаментам — вопрос №1581543

242 просмотра

Предыстория: сложно жить с бессоницей и перепадами состояния, время от времени проваливаясь в дичайшую боль так, что сложно дышать и, бывает, не хочется жить. Насколько я за собой заметила, эти перепады часто зависят от событий. Но ещё есть фазы, когда в целом я лучше их переношу, потому что есть энергия и активность, даже слишком сильная. А есть месяцы, когда сложно встать с кровати и вообще что-то делать. В эти периоды провалы в боль чаще, и переносятся гораздо сложнее.

Диагностировали ПРЛ, тревожное расстройство и ПТСР.

Теперь к проблеме: мне назначили Золофт в качестве основного препарата. Плюс Сейзар (ламотриджин) и Габапентин (на 4 недели). Если плохой сон - Триттико. Я пробую всё точно по дозировкам, но есть вероятность, что Золофт отключит либидо и оргазмы. Если Триттико с этим не поможет, я склонна убрать Золофт: личная жизнь мне очень важна. Долгая история, но у меня никогда не было даже приятного секса, у меня не было любви, были абьюз, созависимость и боль психическая и физическая. Мне 35, и я в жизни пропустила эту важную часть полностью, и эта потеря ввергает меня в горе сама по себе. Я хочу компенсировать - я уже могу. Поэтому терять либидо я не готова от слова совсем.

Теперь вопрос: могут ли хоть немного стабилизировать мои перепады Сейзар и Габапентин сами по себе, без участия Золофта, если я откажусь от него? Или это будет совсем бесполезно, и можно их даже не пытаться пить?

Мой врач на этот вопрос в переписке ответил только: "Триттико может восстановить либидо. Золофт - основной препарат". Прямого ответа не дал. Я хочу, поэтому, узнать второе мнение.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, уточните пожалуйста дозировку золофт, его сколько приемаете, 4 недели?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я пью его только 2й день: буду пить 10 дней 50 мг, с 11го дня 100 мг.

Задумалась про либидо и аноргазмию, потому что до этого их отшибло у меня на паксиле. Хочу понимать, поэтому, принцип действия Сейзара и Габапентина без участия Золофта. Имеет ли смысл их пить тогда вообще.

А 4 недели буду пить габапентин.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Можно без золофта на этих препаратах, можно вообще без препаратов, но только при условии качественной работы с психотерапевтом по методике кпт. Золофт один из лучших препаратов, на которых нет проблем с либидо , дайте ему 1-2 месяца.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
На золофте аноргазмия встречается реже чем на паксиле. Потому думаю можно попробовать принимать золофт, если будет снижение либидо, то уберете его. В этой схеме золофт действительно основной препарат. Но можно попробовать добиться эффекта и на сейзаре+габапентин.
Принятый ответ
Психиатр
при ПРЛ основные препараты: 1. нормотимик (ламотриджин, топамакс), дозировка ламотриджина чаще 200-300 мг в сутки. Уже только этого препарата может быть достаточно для того, чтобы сделать вас более стабильной.
2. Раз уж есть состояния гипоманий (повышения активности), то золофт уже не может являться основным препаратом.
3. по стандартам лечения ПРЛ мы должны присоединять нейролептик (антипсихотик), это чаще кветиапин (на ночь "в достаточной для сна" дозе).
прием же габапентина (попытка снизить тревогу), триттико (попытка улучшить сон) не является строго обязательным условием лечения ПРЛ.
Основную же роль играет психотерапия!
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, я сейчас понимаю, что на консультации про эти циклы повышенной и пониженной активности я говорила, но вскользь, потому что их трудно отследить, и я воспринимаю их как норму. Мы больше говорили о более частых перепадах на ежедневной основе.

На самом деле, мне сложно понять, это гипомания или нет. У меня есть, условно, хорошие периоды на сезон где-то - когда я чувствую себя более-менее нормально в целом, и сильные эмоции переживаются легче, из провалов в боль выходить быстрее и проще. В эти периоды бывает вот эта гипомания с повышенной активностью, но всего на несколько дней, максимум пару-тройку недель. Потом я выгораю, но не сваливаюсь в депрессию. А есть плохие периоды, как зимой было, а потом летом - спад, мало сил, и бессмысленность всего. Тогда и сильные эмоции переживаются дольше и труднее. Но я думала, что циклы это обычное дело, что разные периоды бывают у всех, мы же не роботы, а люди... а у меня просто накладывается на особенности.

Спасибо, в общем, за ответ, есть над чем задуматься и спросить у своего врача на следующей консультации.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, вам наз не корректное лечение, применение 2 АД это крайняя мера, вам показан прием кветиапина, АД гр СИОЗС влияют на либидо, триттика пов либидо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога и тд, не могу нормально выйти из дома...
30 октября 2017
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Золофт и лекарства от головной боли и алергии
12 декабря 2021
Ирина, Мытищи
Вопрос закрыт
Золофт и этаперазин при тревоге с обсессиями
22 августа 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Параноидальные состояния
1 марта
Элла, Махачкала
Вопрос закрыт
Разные зрачки при приеме золофт
7 марта
Лина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк