Что вас беспокоит?
Вопрос по медикаментам
Предыстория: сложно жить с бессоницей и перепадами состояния, время от времени проваливаясь в дичайшую боль так, что сложно дышать и, бывает, не хочется жить. Насколько я за собой заметила, эти перепады часто зависят от событий. Но ещё есть фазы, когда в целом я лучше их переношу, потому что есть энергия и активность, даже слишком сильная. А есть месяцы, когда сложно встать с кровати и вообще что-то делать. В эти периоды провалы в боль чаще, и переносятся гораздо сложнее. Диагностировали ПРЛ, тревожное расстройство и ПТСР. Теперь к проблеме: мне назначили Золофт в качестве основного препарата. Плюс Сейзар (ламотриджин) и Габапентин (на 4 недели). Если плохой сон - Триттико. Я пробую всё точно по дозировкам, но есть вероятность, что Золофт отключит либидо и оргазмы. Если Триттико с этим не поможет, я склонна убрать Золофт: личная жизнь мне очень важна. Долгая история, но у меня никогда не было даже приятного секса, у меня не было любви, были абьюз, созависимость и боль психическая и физическая. Мне 35, и я в жизни пропустила эту важную часть полностью, и эта потеря ввергает меня в горе сама по себе. Я хочу компенсировать - я уже могу. Поэтому терять либидо я не готова от слова совсем. Теперь вопрос: могут ли хоть немного стабилизировать мои перепады Сейзар и Габапентин сами по себе, без участия Золофта, если я откажусь от него? Или это будет совсем бесполезно, и можно их даже не пытаться пить? Мой врач на этот вопрос в переписке ответил только: "Триттико может восстановить либидо. Золофт - основной препарат". Прямого ответа не дал. Я хочу, поэтому, узнать второе мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста дозировку золофт, его сколько приемаете, 4 недели?
Екатерина Дмитриевна, я пью его только 2й день: буду пить 10 дней 50 мг, с 11го дня 100 мг.
Задумалась про либидо и аноргазмию, потому что до этого их отшибло у меня на паксиле. Хочу понимать, поэтому, принцип действия Сейзара и Габапентина без участия Золофта. Имеет ли смысл их пить тогда вообще.
А 4 недели буду пить габапентин.
Можно без золофта на этих препаратах, можно вообще без препаратов, но только при условии качественной работы с психотерапевтом по методике кпт. Золофт один из лучших препаратов, на которых нет проблем с либидо , дайте ему 1-2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На золофте аноргазмия встречается реже чем на паксиле. Потому думаю можно попробовать принимать золофт, если будет снижение либидо, то уберете его. В этой схеме золофт действительно основной препарат. Но можно попробовать добиться эффекта и на сейзаре+габапентин.
Принятый ответ
при ПРЛ основные препараты: 1. нормотимик (ламотриджин, топамакс), дозировка ламотриджина чаще 200-300 мг в сутки. Уже только этого препарата может быть достаточно для того, чтобы сделать вас более стабильной.
2. Раз уж есть состояния гипоманий (повышения активности), то золофт уже не может являться основным препаратом.
3. по стандартам лечения ПРЛ мы должны присоединять нейролептик (антипсихотик), это чаще кветиапин (на ночь "в достаточной для сна" дозе).
прием же габапентина (попытка снизить тревогу), триттико (попытка улучшить сон) не является строго обязательным условием лечения ПРЛ.
Основную же роль играет психотерапия!
Кирилл Валерьевич, я сейчас понимаю, что на консультации про эти циклы повышенной и пониженной активности я говорила, но вскользь, потому что их трудно отследить, и я воспринимаю их как норму. Мы больше говорили о более частых перепадах на ежедневной основе.
На самом деле, мне сложно понять, это гипомания или нет. У меня есть, условно, хорошие периоды на сезон где-то - когда я чувствую себя более-менее нормально в целом, и сильные эмоции переживаются легче, из провалов в боль выходить быстрее и проще. В эти периоды бывает вот эта гипомания с повышенной активностью, но всего на несколько дней, максимум пару-тройку недель. Потом я выгораю, но не сваливаюсь в депрессию. А есть плохие периоды, как зимой было, а потом летом - спад, мало сил, и бессмысленность всего. Тогда и сильные эмоции переживаются дольше и труднее. Но я думала, что циклы это обычное дело, что разные периоды бывают у всех, мы же не роботы, а люди... а у меня просто накладывается на особенности.
Спасибо, в общем, за ответ, есть над чем задуматься и спросить у своего врача на следующей консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам наз не корректное лечение, применение 2 АД это крайняя мера, вам показан прием кветиапина, АД гр СИОЗС влияют на либидо, триттика пов либидо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20211 ответ
- 25 Октября 20221 ответ
- 21 Декабря 202314 ответов
- 23 Декабря 20239 ответов