Что вас беспокоит?
Повышен волчаночный коагулянт
Здравствуйте. В мае была неразвивающая беременность на сроке 5-6 недель, перед этим была обнаружена гематома. На 3-4 неделей я болела простудой. Беременность первая. Сдала все анализы из которых волчаночный антикоагулянт повышен, гинеколог сказал, что может быть ложноположительный, предложил подождать 12 недель или начать пить ацетилсалициловую к-ту. Сдала повторно этот анализ через 20 дней, там он в норме. Когда сдавала в первый раз использовала свечи: Нео-пенотран форте. Теряюсь в сомнениях как поступить: пить ацетилсалициловую к-ту или нет. Все сопутствующие анализы и осмотр гинеколога прилагаю. Подскажите как поступить?
Анна, добрый день.
Для корректной диагностики АФС необходимо пересмотреть волчаночный антикоагулянт НЕ ранее чем через 12 недель от первого анализа и НЕ позднее чем через 5 лет. Пересдавать его через 2-3 недели не целесообразно, так как выводов по таким результатам все равно сделать нельзя.
По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II 20210 и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, если я забеременею до 12 недель, после которых можно пересдать анализ - это сильно критично?
Анна, желательно пройти диагностику до наступления беременности. Так как тактика лечения при подтверждении АФС начинается с момента планирования беременности и с подтверждения факта беременности по УЗИ.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
По результатам обоих анализов волчаночный антикоагулянт у Вас НЕ обнаружен. Поэтому пересдавать волчаночный антикоагулянт нет никакой необходимости.
Прием препаратов ацетилсалициловой кислоты в данном случае также не показан.
По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Здравствуйте, сейчас официально антифосфолипидный синдром не установлен, нужно пройти дообследование и корректно сдать анализы на АФС. Пока Кардиомагнил и другие антиагреганты не показаны. Тромбофилии высокого риска нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, волчаночный антикоагулянт у вас не обнаружен, также у вас нет данных за наличие тромбофилии - имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения
Вы можете продолжить прием ацетисалициливой кислоты в течение 2 месяцев в качестве подготовки эндометрия к беременности, при наступлении беременности препарат отменить
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 201916 ответов
- 23 Декабря 20199 ответов
- 15 Ноября 201911 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ
- 1 Ноября 201924 ответа
- 27 Октября 20193 ответа
- 6 Сентября 201910 ответов
- 1 Сентября 201917 ответов
- 24 Марта 201916 ответов
- 28 Декабря 20179 ответов