Консультация гастроэнтеролога /

Желчный пузырь/ железа — вопрос №1583841

135 просмотров

здраствуйте, имею палип желчного пузыря, сделал УЗИ на днях и обнаружили диффузные изменения поджелудочной железы из-за желчного пузыря, болей нет, дискомфорта тоже, студ жидкий переодически из-за застоя желчи, скажите что сделать, боюсь осложнений поджелудочной, что делать с желчным лечить или удалить? приложу два УЗИ, делал пару дней назад

Возраст: 29

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Альберт , здравствуйте. Вам не назначали лекарство для разжижения желчи ? Вредных привычек у вас нет ? Лекарства не принимаете на постоянной основе ?
Клиент
Виктория Леонидовна, нет ещё не назначали, я не был на приёме врача после УЗИ, курить бросил месяц назад, алкоголь не пью вообще, лекарства никакие не принимаю пока что
Гастроэнтеролог, Диетолог
Такие изменения в поджелудочной железе не есть равно диагноз панкреатит. Для оценки функции поджелудочной железы можно сдать биохимию крови на панкреатическую амилазу и липазу . Диффузные изменения могут возникать в течение процесса жизнедеятельности организма . Плюс в вашем случае нарушение реологии желчи .

В вашем случае показан прием препарата урсосан в дозе 10 мг/мг, лучше начать с 1 капсулы и дозу постепенно увеличивать раз в 5 дней . Курс 3 месяца , принимают 1 раз в день вечером после еды . Далее контроль узи
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
С поджелудочной железой у вас все в порядке .
Есть полип и нарушение реалогии желчи .
Вам показан прием урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан ) .
Но если есть нарушение стула , то нужно сначала разобраться с кишечником .после этого уже принимать урсосан .

При нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр . При положительном тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного нет абсолютно! Имеется полип или сгусток желчи, отдифференцировать по УЗИ иногда сложно, для этого эмпирически назначают УДХК (урсосан, урсофальк) из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Если образования не находят, значит был сгусток, если же картина без изменений, то вероятнее всего полип. Чтобы определиться какой именно полип (холестериновый, истинный или аленомиоматоз), то необходимо выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, там будет видна плотность образования и соответственно можно говорить точнее о данном образовании. Касательно поджелудочной железы, то диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности! Зачастую диффузные изменения говорят наличии липоматоза, то есть отложения жировой ткани в поджелудочной железе. Ничего критичного, просто придерживайтесь средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете) и всё нормализуется.
Так же с учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Анна Сергеевна, альфанормикс я пил пол года назад и ещё другие препараты для нормализации кишечника, первый раз за день стул в норме, после приёма пищи он жидкий , обязательно нужно пройти сибр перед началом приёма урсосан? просто ближайший месяц возможности сдать этот анализ нету
Гастроэнтеролог
Урсосан может усилить газообразование, вздутие, метеоризм и стул станет чаще и жидкий. Поэтому в идеале, сначала разобраться с кишечником, а потом лечиться урсосаном.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
2 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
3 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга