Что вас беспокоит?
Желчный пузырь/ железа
здраствуйте, имею палип желчного пузыря, сделал УЗИ на днях и обнаружили диффузные изменения поджелудочной железы из-за желчного пузыря, болей нет, дискомфорта тоже, студ жидкий переодически из-за застоя желчи, скажите что сделать, боюсь осложнений поджелудочной, что делать с желчным лечить или удалить? приложу два УЗИ, делал пару дней назад
Альберт , здравствуйте. Вам не назначали лекарство для разжижения желчи ? Вредных привычек у вас нет ? Лекарства не принимаете на постоянной основе ?
Виктория Леонидовна, нет ещё не назначали, я не был на приёме врача после УЗИ, курить бросил месяц назад, алкоголь не пью вообще, лекарства никакие не принимаю пока что
Такие изменения в поджелудочной железе не есть равно диагноз панкреатит. Для оценки функции поджелудочной железы можно сдать биохимию крови на панкреатическую амилазу и липазу . Диффузные изменения могут возникать в течение процесса жизнедеятельности организма . Плюс в вашем случае нарушение реологии желчи .
В вашем случае показан прием препарата урсосан в дозе 10 мг/мг, лучше начать с 1 капсулы и дозу постепенно увеличивать раз в 5 дней . Курс 3 месяца , принимают 1 раз в день вечером после еды . Далее контроль узи
Принятый ответ
Здравствуйте .
С поджелудочной железой у вас все в порядке .
Есть полип и нарушение реалогии желчи .
Вам показан прием урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан ) .
Но если есть нарушение стула , то нужно сначала разобраться с кишечником .после этого уже принимать урсосан .
При нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр . При положительном тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом .
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного нет абсолютно! Имеется полип или сгусток желчи, отдифференцировать по УЗИ иногда сложно, для этого эмпирически назначают УДХК (урсосан, урсофальк) из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Если образования не находят, значит был сгусток, если же картина без изменений, то вероятнее всего полип. Чтобы определиться какой именно полип (холестериновый, истинный или аленомиоматоз), то необходимо выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, там будет видна плотность образования и соответственно можно говорить точнее о данном образовании. Касательно поджелудочной железы, то диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности! Зачастую диффузные изменения говорят наличии липоматоза, то есть отложения жировой ткани в поджелудочной железе. Ничего критичного, просто придерживайтесь средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете) и всё нормализуется.
Так же с учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна Сергеевна, альфанормикс я пил пол года назад и ещё другие препараты для нормализации кишечника, первый раз за день стул в норме, после приёма пищи он жидкий , обязательно нужно пройти сибр перед началом приёма урсосан? просто ближайший месяц возможности сдать этот анализ нету
Принятый ответ
Урсосан может усилить газообразование, вздутие, метеоризм и стул станет чаще и жидкий. Поэтому в идеале, сначала разобраться с кишечником, а потом лечиться урсосаном.
Анна Сергеевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов