Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная боль в эпигастрии — вопрос №1612427

220 просмотров

В июне после тарелки съеденного винограда начались боли в левом подреберье. Врач назначила нольпазу и дюспаталин. После приема нольпазы началась изжога. По узи обп все было нормально, за исключением еды в желудке (узи было в 8 утра, последний прием пищи в 19 вечера). По крови все было в норме, только пониженная мочевина и лимфоциты верхняя граница нормы, в копрогоамме обнаружен внеклеточный и внутриклеточный крахмал. По фгдс поверхностный гастрит. По назначению врача принимала креон, необутин и омез- боль и изжога прошли. В июле-августе 20 дней принимала антибиотики по назначению гинеколога. От них тошнило и рвало. С конца августа начались боли в левой лопатке- подумали на почку, проверили - все ок. В сентябре боль переместилась в эпигастрий. Копрограмма тоже самое что и в прошлый раз. Кал на клостридий отрицательный. Назначили ребагит, креон, дюспаталин. Дюспаталин снижал боль, но она не прекратилась полностью. За две недели лечения состояние не улучшилось. Затем опять назначили эрмиталь, необутин и омепразол. Состояние ухудшилось стало тошнить после еды, боль не прекращается. Сделали узи обп- все в норме. Биохимия в норме. Мне кажется врач не знает что со мной делать, дополнительных обследований не назначает. Страдаю уже второй месяц от боли.

Возраст: 23

Хронические болезни: Эндометриоз, аит, хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сейчас где именно локализован болевой синдром ?
Стул какого характера ?
По фгдс и узи , копрограмме , анализу крови у вас все хорошо .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, под ребром слева, также отдает в левую лопатку . Стул оформленный, масленная пленка в туалете после стула

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас в таком случае вам нужно дообследовать кишечник . Боли слева, как правило , возникают на фоне кишечника .
Такие симптомы могут быть при синдроме раздраженного кишечника , колите , синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике .
По фгдс и узи болеть у вас нечему , все со слизистой желудка хорошо у вас , так же и с поджелудочной , печенью и желчным пузырем.

Необходимы следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии .

На данный момент введите дневник питания , записывайте что кушали , что ели и какая реакция .
Придерживайтесь диеты foodmap. В интернете она подробна расписана .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет, только признаки латентного железодефицита.

Опишите пожалуйста ваш стул? Цвет? Консистенция?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
УЗИ ОБП в норме.
По ЭГДС небольшое поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
Копрограмма в норме согласно возрасту, биохимия в норме.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований рекомендую выполнить несколько дополнительных обследований для оценки состояния кишечника и поджелудочной железы. Боли в левом подреберье вызваны вероятнее всего кишечником.
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Диета low-fodmap.
По результатам Ваших обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и корректировать лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение симптомов при мигрени
19 декабря 2023
Камила, Сургут
Вопрос закрыт
Спутанность сознания, боли в шее и спине
20 февраля 2024
Казымов Сергий
Вопрос закрыт
Тошнота с обильным слюноотделением
19 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина