Что вас беспокоит?
Постоянная боль в эпигастрии
В июне после тарелки съеденного винограда начались боли в левом подреберье. Врач назначила нольпазу и дюспаталин. После приема нольпазы началась изжога. По узи обп все было нормально, за исключением еды в желудке (узи было в 8 утра, последний прием пищи в 19 вечера). По крови все было в норме, только пониженная мочевина и лимфоциты верхняя граница нормы, в копрогоамме обнаружен внеклеточный и внутриклеточный крахмал. По фгдс поверхностный гастрит. По назначению врача принимала креон, необутин и омез- боль и изжога прошли. В июле-августе 20 дней принимала антибиотики по назначению гинеколога. От них тошнило и рвало. С конца августа начались боли в левой лопатке- подумали на почку, проверили - все ок. В сентябре боль переместилась в эпигастрий. Копрограмма тоже самое что и в прошлый раз. Кал на клостридий отрицательный. Назначили ребагит, креон, дюспаталин. Дюспаталин снижал боль, но она не прекратилась полностью. За две недели лечения состояние не улучшилось. Затем опять назначили эрмиталь, необутин и омепразол. Состояние ухудшилось стало тошнить после еды, боль не прекращается. Сделали узи обп- все в норме. Биохимия в норме. Мне кажется врач не знает что со мной делать, дополнительных обследований не назначает. Страдаю уже второй месяц от боли.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сейчас где именно локализован болевой синдром ?
Стул какого характера ?
По фгдс и узи , копрограмме , анализу крови у вас все хорошо .
Екатерина Андреевна, под ребром слева, также отдает в левую лопатку . Стул оформленный, масленная пленка в туалете после стула
Поняла вас в таком случае вам нужно дообследовать кишечник . Боли слева, как правило , возникают на фоне кишечника .
Такие симптомы могут быть при синдроме раздраженного кишечника , колите , синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике .
По фгдс и узи болеть у вас нечему , все со слизистой желудка хорошо у вас , так же и с поджелудочной , печенью и желчным пузырем.
Необходимы следующие анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент введите дневник питания , записывайте что кушали , что ели и какая реакция .
Придерживайтесь диеты foodmap. В интернете она подробна расписана .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет, только признаки латентного железодефицита.
Опишите пожалуйста ваш стул? Цвет? Консистенция?
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
УЗИ ОБП в норме.
По ЭГДС небольшое поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
Копрограмма в норме согласно возрасту, биохимия в норме.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований рекомендую выполнить несколько дополнительных обследований для оценки состояния кишечника и поджелудочной железы. Боли в левом подреберье вызваны вероятнее всего кишечником.
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Диета low-fodmap.
По результатам Ваших обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и корректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202040 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 15 Июня 20208 ответов
- 26 Июня 20202 ответа