Консультация гастроэнтеролога /

Прочитать анализы и оценить назначения — вопрос №1615566

227 просмотров

Есть анализы и назначения. Вопрос состоит в подтверждении адекватности назначения и насколько критично прохождение назначенных обследований. Внятного ничего не говорят, но мол надо все исключить, что все не понятно.
Вот про исключить - может есть признаки которые могут косвенно судить о некритичности ситуации не прибегая к мало приятным обследованиям? Или наоборот признаки того, что обследования все же нужно пройти и какие из назначенных?
Так же интересует, стоит ли принимать Гемикромон с урсосаном одновременно. После 5 дней приема урсосана - пожелтение белков ушло, болей и дискомфортов не ощущаю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром Жильбера - вероятно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.
1. Обследование на синдром Жильбера прошли?
Какие показатели билирубина общего и прямого?
Контроль Вит В12?
Ггтп,щелочная фосфатаза?
Консультация гематолога для исключения аутоиммунной анемии?
Контроль гамма глобулинов?
Клиент
Елена Юрьевна, на синдром жильбера генетический тест не делал, б12 тоже, билирубин есть на первом изображении, остальное тоже видимо не делалось

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. В идеале синдром Жильбера, при показателях более 50,подлежит терапии барбитурами, как вспомогательная терапия уже используются препараты УДХК (урсосан, урсофальк),поэтому на мой взгляд 3 месяца терапии срок достаточно долгий, если доктор хотел лечить синдром Жильбера. Месяца вполне достаточно. Гимекромон параллельно с урсосаном принимать можно, он в первую очередь спазмолитик, снимает спазм с желчевыводящих путей. Так же в течении месяца, не более того.
При наличии анемии, особенно железодефицитной, по тактике, всегда необходимо исключить хроническую кровопотерю, для этого выполнить ФГДС и ФКС. Так же лабораторно сдать кровь на витамин В12, для исключения аутоимунного гастрита.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такой биллирубин характерен для синдрома жильбера , поэтому необходимо сдать генетический тест на синдром жильбера .
Да , урсосан с гимекроном назначают . Но при синдроме жильбера урсосан достаточно курсом 2-4 недели .
По анализам крови дообследование все таки нужно , поэтому доктор вам назначил все верно , но ничего критичного нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли дефицит железа?
18 октября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Недомогание после covid
16 ноября 2022
Юлия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать железо?
28 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результат анализа на Дисбактериоз
7 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий