Что вас беспокоит?
Прочитать анализы и оценить назначения
Есть анализы и назначения. Вопрос состоит в подтверждении адекватности назначения и насколько критично прохождение назначенных обследований. Внятного ничего не говорят, но мол надо все исключить, что все не понятно. Вот про исключить - может есть признаки которые могут косвенно судить о некритичности ситуации не прибегая к мало приятным обследованиям? Или наоборот признаки того, что обследования все же нужно пройти и какие из назначенных? Так же интересует, стоит ли принимать Гемикромон с урсосаном одновременно. После 5 дней приема урсосана - пожелтение белков ушло, болей и дискомфортов не ощущаю.
Добрый день.
1. Обследование на синдром Жильбера прошли?
Какие показатели билирубина общего и прямого?
Контроль Вит В12?
Ггтп,щелочная фосфатаза?
Консультация гематолога для исключения аутоиммунной анемии?
Контроль гамма глобулинов?
Елена Юрьевна, на синдром жильбера генетический тест не делал, б12 тоже, билирубин есть на первом изображении, остальное тоже видимо не делалось
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. В идеале синдром Жильбера, при показателях более 50,подлежит терапии барбитурами, как вспомогательная терапия уже используются препараты УДХК (урсосан, урсофальк),поэтому на мой взгляд 3 месяца терапии срок достаточно долгий, если доктор хотел лечить синдром Жильбера. Месяца вполне достаточно. Гимекромон параллельно с урсосаном принимать можно, он в первую очередь спазмолитик, снимает спазм с желчевыводящих путей. Так же в течении месяца, не более того.
При наличии анемии, особенно железодефицитной, по тактике, всегда необходимо исключить хроническую кровопотерю, для этого выполнить ФГДС и ФКС. Так же лабораторно сдать кровь на витамин В12, для исключения аутоимунного гастрита.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такой биллирубин характерен для синдрома жильбера , поэтому необходимо сдать генетический тест на синдром жильбера .
Да , урсосан с гимекроном назначают . Но при синдроме жильбера урсосан достаточно курсом 2-4 недели .
По анализам крови дообследование все таки нужно , поэтому доктор вам назначил все верно , но ничего критичного нет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202230 ответов
- 4 Ноября 202274 ответа