Что вас беспокоит?
Хронический некалькулезный холецистит.ДЖВП
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Сегодня прошла УЗИ ОБП.Заключение и снимок прилагаю.Заключение врача: ДЖВП и эхопризнаки хронического некалькулёзного холецистита.Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ.Насколько это опасно?И как себе помочь.Общий анализ кала,кал на скрытую кровь,анализ крови+биохимия,всё в норме.Неделю назад сдавала
Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет абсолютно. Перегиб это Ваша анатомическая особенность. ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Всё что требуется это приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Есть небольшой сладж синдром в желчном пузыре. Это состояние профилактируется препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), с целью нормализации литогенности желчи. Естественно все препараты принимать после очной консультации с врачом.
А что клинически Вас беспокоит?
Анна Сергеевна, благодарю Вас за ответ.На данный момент сильных болей нет,недели две,до этого побаливало в правом боку, тошнота, горечь во рту,потеря аппетита и диарея.Но тогда тоже без обезболивающих обошлась.Скажите пожалуйста,это значит в тот момент и обострился холецистит? Он теперь со мной на всю жизнь?Первый раз с этим столкнулась?Как только начала соблюдать диету 5 и питьевой режим стало намного легче.А сейчас немного дискомфорт в правом подреберье после еды.Как только еда переваривается,то ничего не беспокоит.
Анна Сергеевна, а сладж-это тот самый полип?Мне доктор на УЗИ сказала,что это не страшно?Что это сгусток желчи прилип.Это так?
Сладж и полип это разные понятия. Сладж это густая желчь, полип это отдельное образование. Нельзя сказать, что боли связаны с обострением холецистита. Боли возможны и на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей).
С учётом Ваших жалоб, Вам было бы желательно дообследоваться со стороны кишечника и оценить работу внутренних органов :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна Сергеевна, я на прошлой неделе все анализы прошла,кроме паразитов и СИБР.Терапевт сказал,что всё в норме.Осталось ещё ФГДС пройти и на приём к гастроэнтерологу.У меня вот эти все симптомы начались после приёма антибиотиков по-женски и Флюкостат.
Если есть связь с приёмом антибиотиков, то обязательно исключить клостридиальную инфекцию, выполнив кал на токсины клостридий дефициле А и В.
Анна Сергеевна, кал на клостридии тоже в пределах нормы.Скажите, пожалуйста,как действовать при ДЖВП?Я так понимаю,что главное это диета?
Да, соблюдение режима питания, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Столы в настоящее время не актуальны, но можно придерживаться стола 5. Приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, иногда хочется чего-то вредного скушать,или погрешности в диете,можно на этот случай перед едой Мезим принять?
Анна Сергеевна, я так понимаю,если хронический холецистит,то это уже на всю жизнь?И можно ли устранить полностью ДЖВП?
В мезиме нет необходимости. Вы можете кушать даже какие то "вредности", просто не стоит увлекаться. Мы живые люди и соблюдать диеты всю жизнь невозможно.
ДЖВП это функциональное заболевание, то есть органической патологии нет. Есть спазм есть боль, нет спазма нет и боли.
Анна Сергеевна, я Вас поняла.Скорее всего я сама и спровоцировала ДЖВП несоблюдением правил питания?С утра кофе на голодный желудок и так до обеда,а первый приём пищи ближе к трём часам дня
Не рациональное питание может нарушать моторику органов ЖКТ и провоцировать проблемы.
Анна Сергеевна, благодарю Вас за консультацию.Самое главное,если я правильно поняла,что ничего критичного и угрожающего нет?А то я уже полезла читать информацию про удаление желчного,перетонит и т.д.А когда человек не разбирается в этой области,то страшно до жути.Мне вообще доктор терапевт сказал,что все мои проблемы от тревожности.Буду теперь ждать очного приёма гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Ничего критичного нет, не переживайте. И не читайте интернет, там много некорректной информации.
Здравствуйте! Что вас беспокоит? Отягощена ли наследственность по жкб? Лишний вес?
Диагноз по одному УЗИ не ставим , оцениваем в комплексе
Что вас беспокоит?
Татьяна Александровна, благодарю за ответ.На данный момент меня беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье (вроде бы и не боль,а как покалывания),когда покушаю ...потом,как еда переваривается, всё проходит.А до этого,недели две отрыжка, тошнота,боль в желудке пару раз, горечь во рту,потеря аппетита и диарея.Сейчас,слава Богу, всё нормализовалось в этом плане.Я так понимаю,что это и было обострение холецистита.Я первый раз с таким столкнулась, поэтому и переживаю,лишь бы не опасно было.
Татьяна Александровна, по поводу наследственности,да.У мамы удалили желчный пузырь и у брата старшего камни в желчном.Вес у меня в небольшом избытке.Я как только стала соблюдать диету 5 и питьевой режим сразу стало в стократ легче.
Это не холецистит, сразу вас скажу, т к по одному УЗИ диагноз не ставим! Анализы в норме: нет холестаза и воспаления, значит нет и холецистита! Изменения у вас связаны с моторной функцией желчного пузыря!
Рекомендации:
-средиземноморская диета, частое дробное питание
-физическая активность, коррекция веса
-если есть предрасположенность к ЖКб, с учётом выявленных изменений, урсосан 500 мг на ночь не менее 3 месяцев!
⠀
Распечатайте и повесьте на холодильник ?
⠀
1️⃣ Не допускайте голодания и больших интервалов между приемами пищи (более 3-4 ч), т.к. желчный работает, только когда мы едим.
⠀
2️⃣ В рационе обязательно должны быть полезные жиры (минимум половина от всех употребляемых жиров):
- жирная рыба (форель, сёмга, лосось, сельдь, скумбрия, сардины) - не менее 2х раз в неделю,
- нежирная рыба (треска, судак, окунь, кижуч, кета и т. д.) 2-4 раза в неделю,
- печень трески,
- яйца - 4-6 в неделю,
- растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, рапсовое, диетологический хит - рыжиковое масло),
- орехи (грецкие, кедровые), семена чиа и льна.
⠀
3️⃣ Едим овощи и фрукты в любом виде 400-500 г в сутки, 5 овощей и 5 фруктов разных цветов. Здесь нам нужна клетчатка, которая стимулирует сокращения желчного пузыря. Наибольшим желчегонным действием обладают свекла, томаты, артишок, петрушка, укроп.
⠀
4️⃣ Соблюдаем питьевой режим около 1,5 литров в сутки.
⠀
5️⃣ Ещё наш желчный любит физическую активность. И если хозяин лежит на диване, то он тоже ленится.
6⃣ В рационе следует ограничить жирную свинину и баранину, колбасы, мясные полуфабрикаты, простые углеводы (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладкие напитки). Ограничить - это не значит, что никогда нельзя .Если очень хочется, то иногда можно .
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20219 ответов
- 12 Июля 202118 ответов
- 7 Апреля 202216 ответов
- 27 Октября 202218 ответов