Хронический холецистит — вопрос №1104431

Question

Хронический холецистит — вопрос №1104431

Виктория

2944 просмотра

27 октября 2022

Здравствуйте,беспокоит тошнота и рвота .Пару недель назад были боли в правом подреберье и желудке .Сделали узи по узи признаки хронического холецистита,диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации .Что можно попить ?

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронический холицистит

Вопрос закрыт

хронический холецистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Виктория, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото протокола УЗИ? Какие у Вас вес и рост? Когда появились симптомы? Рвота после чего появляется? Ежедневная или нет?

Пожаловаться

Виктория, 27 октября 2022

Клиент

Ольга, тошнота и рвота началось вчера вечером после приема жирной пищи .56 кг 153 см рост

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

В таком случае, соблюдайте в течение недели щадящую (и исключением жирного и жареного, спиртного, крепких чаёв и кофе, томатов, шоколада) диету в течение 7-10 дней, кушайте маленькими порциями 5-6 раз в сутки, от тошноты можно добавить прокинетики, например, домперидон 10 мг по 1 таб. до 3 р./сутки за 20-30 минут до приёма пищи.
По УЗИ у Вас жировая инфильтрация печени, но вес в норме, поэтому достаточно поддержания нормального веса, регулярных (не менее 150 минут в неделю) физических нагрузок, здорового питания.

Пожаловаться

Виктория, 27 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Виктория, 27 октября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте камни есть большие ,камни уже давно

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Камни в желчном? Какого размера?

Пожаловаться

Виктория, 27 октября 2022

Клиент

Татьяна, не могу сказать какого размера ,но они большие

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае изменения связаны с наличием камней. Нужно отслеживать динамику роста! Обязательно сдать анализы! Начать лечение.
Если консервативное лечение будет без эффекта, то консультация хирурга.
Коррекция терапии после сдачи анализов!

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 27 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

1️⃣ Не допускайте голодания и больших интервалов между приемами пищи (более 3-4 ч), т.к. желчный работает, только когда мы едим.
2️⃣ В рационе обязательно должны быть полезные жиры (минимум половина от всех употребляемых жиров):
- жирная рыба (форель, сёмга, лосось, сельдь, скумбрия, сардины) - не менее 2х раз в неделю,
- нежирная рыба (треска, судак, окунь, кижуч, кета и т. д.) 2-4 раза в неделю,
- печень трески,
- яйца - 4-6 в неделю,
- растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, рапсовое, диетологический хит - рыжиковое масло),
- орехи (грецкие, кедровые), семена чиа и льна.⠀
3️⃣ Едим овощи и фрукты в любом виде 400-500 г в сутки, 5 овощей и 5 фруктов разных цветов. Здесь нам нужна клетчатка, которая стимулирует сокращения желчного пузыря. Наибольшим желчегонным действием обладают свекла, томаты, артишок, петрушка, укроп.
4️⃣ Соблюдаем питьевой режим около 1,5 литров в сутки.
5️⃣ Ещё наш желчный любит физическую активность. И если хозяин лежит на диване, то он тоже ленится.
6⃣ В рационе следует ограничить жирную свинину и баранину, колбасы, мясные полуфабрикаты, простые углеводы (сахар, выпечка, кондитерские изделия, сладкие напитки). Ограничить - это не значит, что никогда нельзя .Если очень хочется, то иногда можно .

Пожаловаться

Виктория, 27 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте узи я прикрепила .Можно спросить ,а по узи есть камни в желчном пузыре ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 октября 2022

Гастроэнтеролог

Камней в желчном пузыре нет. Для уточнения характера патологии необходимо дообследоваться..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После приема бром-хомунала 1курса уже 10дней горечь во рту ,нале на языке и глоссалгия.Язык мазала гелью Каместад.Аппетита нет ,пью только воду ,т.к горечь.Что можно пропить чтобы убрать горечь?Есть Одестон,нексиум,фосфоглив,рабепрозол,ребагит,урсосан,и

1 ответ

21 апреля 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Кукурузы столбики с рыльцами при язве желудка

1 ответ

30 января 2021

Рита, Тюмень

Вопрос закрыт

Скрытая кровь в кале

5 ответов

6 декабря 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит, хронический холецистит

2 ответа

26 октября 2024

Алия, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T05:38:21+03:00

Здравствуйте, Виктория, прикрепите пожалуйста результат узи.
По заключению узи Обп в клетках печени и поджелудочной железе идёт изменения эхогенности за счёт отложения жира.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней.
Церукал при рвоте в/м
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Если улучшений не будет, то дообследоваться :
Сдать оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин) фгдс

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T06:37:42+03:00

Здравствуйте .
По результату узи : Признаки воспаления желчного пузыря , замещение нормальных клеток жировыми в печени
Необходимо доосбледоваться :
Общий анализ крови.Биохимический анализ крови : Алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Фгдс
Стол 5 по певзнеру .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Коррекция Лечения после дообследования .

Accepted Answer · 2022-10-27T08:52:36+03:00

Здравствуйте!
Диагноз хронический холецистит не правомочен по одному УЗИ, да и если нет камней, то в принципе диагноз не правомочен! Вероятно имеетместо нарушение моторики желчного пузыря: билиарная дисфункция .
Я бы рекомендовала:
-общий анализ крови развернутый для исключения наличия признаков воспаления
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-калтна яйца глист и простейших методом обогащения
Сейчас:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 -8 недель
-ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 2 недели
-урсосан 250 мг на ночь 1 месяц.
Модификация образа жизни: коррекция веса, дозированная физическая нагрузка, средиземноморская диета

Демина Марина Евгеньевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T08:58:51+03:00

Здравствуйте. По данным обследований - НАЖБП, гепатоз. Хронический холецистит.
Дообследование: кал на я\г методом парасепт,ФГДС.
Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T13:17:16+03:00

Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограму, общий анализ мочи. С чем сами связываете симптомы заболевания? Ранее ФГДС выполняли? Тошнота в течение дня? рвота однократно или многократно в течение дня, с чем связана?