Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1645432

Что вас беспокоит?

Боли а правом боку

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что это может быть На протяжении месяца побаливает правый нижний квадрат,прям где аппендицит,иногда болит у пупка Боль тянущая,иногда простреливаюшая К вечеру может боль усиливаться Но боль всегда терпимая Вряд ли это аппендицит?) за месяц наверное бы дал о себе знать УЗИ бп делала,никаких патологий только перегиб желчного (он у меня с детства) После многочисленных обследований диагноз стоит СРК У гинеколога была пару месяцев назад,проходила полные обследования и узи малого таза ,никаких паталогий

Нет
23 года
26 Октября 2023·Просмотров: 686·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, аппендицит - это острое заболевание, уже проявил бы себя. Локализация вашей боли укладывается в картину СРК. Подскажите, какие препараты вам назначили?

Анна Андреевна, метеоспазмил,энтерол и креон

Метеоспазмил не снимает эту боль?
Какой у вас стул? Бывает ли тошнота, изжога, горечь во рту?

Анна Андреевна, к сожалению ничего из лекарств особо не помогает,эту боль ничего не снимает,и ношпу тоже пробовала
У меня почти каждый день диарея и очень часто тошнота
Скажите,а разве срк может болеть справа?
Вроде только слева,разве нет?

Справа - илеоцекальный угол, переход из тонкого в толстый кишечник, при СРК это более частая локализация болей. А боли слева - чаще при органических заболеваниях кишечника.
Напоминаю, что СРК - биопсихоэмоциональное заболевание. Оно не лечится только гастропрепаратами в связи с патогенезом. Это заболевание лечат совместно гастроэнтеролог+невролог (или психотерапевт). Без воздействия на первопричину невозможно добиться устойчивой ремиссии. Одни из причин могут быть дефицит магния, серотонина. Это наиболее частые причины. И пока не устранить причину, боли будут продолжаться и вы перепробуете все виды спазмолитиков без существенного эффекта. Поэтому на данный момент рекомендую: 1. консультацию невролога (или психотерапевта), 2. коррекция данного лечения и 3. дополнительно прием цитрата магния (сдавать анализ на магний неблагодарное дело, т.к. его дефицит сложно застать по анализам). Цитрат магния лучше усваивается, чем другие молекулы магния. Препараты на основе цитрата магния: Магния диаспорал, или Магне В6 форте, или Магнелис В6 форте. Принимать в теч. 1 мес. курсами 2р/год (желательно осень/весна).
Что касаемо лечения гастропрепаратами: замените Метеоспазмил на капс.Дюспаталин 200 мг по 1 капс. 2р/д за 20 мин. до еды 1 мес., Энтерол на Хилак-форте по 40-60 капель 3 раза в день непосредственно перед едой или во время еды, растворив в небольшом количестве воды, 1 мес. (в связи со сложившейся ситуацией в стране иногда нужно поискать препарат по аптекам). Еще есть хороший препарат Иберогаст (для лечения СРК), но он пока совсем пропал из аптек.

Анна Андреевна, большое спасибо!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Действительно , если был аппендицит , то все таки симптомы бы нарастали .
Стул какого характера ?
Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .

Для исключения патологии со стороны жкт, нужны служащие обследования ( если их сдавали , то прикрепите к вопросу ) :
Общий анализ крови и срб
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Екатерина Андреевна, здравствуйте!
Общего анализа крови не осталось ( там было все отлично)
Делала конолоскопию(без паталогий),гастроскопию(поверхностный гастрит)
Кальпротектин-32
Кал на паразитов (не обнаружено)
Кал на поджелудочную эластазу (298)

В таком случае да, больше данных за срк. Лечением в таком случае занимаются два доктора : гастроэнтеролог симптоматически назначаются спазмолитики , если эффекта нет , то подключается психотерапевт , для назначения антидепрессантов , чтобы снизить болевой порок .

Екатерина Андреевна, то есть боли справа характерны для СРК?
Не мог же аппендицит пройти незаметно?

Для срк такие симптомы характерны да.

Екатерина Андреевна, спасибо

Будьте здоровы .

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Да, Вы абсолютно правы, если бы это был аппендицит картина была бы совсем другой за месяц.
Скажите, пожалуйста, из данных обследований всё выполняли:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
?
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
2. Уал

Елена Сергеевна, здравствуйте!
Кальпротектин-32
Кал на скрытую кровь не сдавала,так как делала колоноскопию
Сибр тоже не сдавала
Диарея у меня каждый день почти,СРК с диареей

Елена Сергеевна, стул может быть до 4-5 раз в день,иногда 1-3
Всегда жидкий

По данному поводу какие-нибудь лекарства принимаете?
Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР выполняли?

Елена Сергеевна, не выполняла
Пью метеоспазмил ,энтерол и креон

По симптомам у Вас есть признаки синдрома избыточного бактериального роста, желательно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР и при положительном результате провести санацию кишечника препаратом Альфа-Нормикс.

Принятый ответ

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? какие анализы крови, копрограмму выполняли?

Марина Юрьевна, здравствуйте! Много лет диарея,почти каждый день
Общий анализ крови
Биохимия
Холестерин и тд
Копрограмму не делала

Здравствуйте! Диагноз СРК - это диагноз исключения. необходимо исключить всю возможную патологию кишечника для установления данного диагноза. Рекомндую для дообследования выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР. После получения результатов исследования корректировать терапию и варианты дообследования при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.