Гиперинсулинемия — вопрос №1650061

Question

Гиперинсулинемия — вопрос №1650061

Татьяна

402 просмотра

29 октября 2023

Добрый день, уважаемые доктора. В настоящий момент беспокоит снижение работоспособности, боли в молочных железах за 10 дней до менструаций, мягкие отеки конечностей, лица, периодически ощущение голода ночью ( при этом помогают лишь быстрые углеводы). Иногда сильное ощущение голода днём в независимости от основных приемов пищи. Невозможность снижения веса последние 5 лет. Физические нагрузки, приём СИОЗС, СИОЗСН, сибутрамина лишь на некоторое время помогают, дальше всё те же приступы голода, снижение иммунитета и всё по кругу. Данное состояние с 2018 года. Несколько месяцев назад диагностирован АИТ, гипотиреоз. Так же был гипотиреоз беременных в 2018 году. После родов кормление грудью до 6 месяцев, до настоящего времени сохраняются выделения из молочных желез при пассивном надавливании. 2022, 2023 лечение по поводу депрессивного эпизода лёгкой степени СИОЗС от которые происходило повышение пролактина до 1000мМЕ/л. По МРТ исключена аденома гипофиза. Далее отмена препаратов из-за диагностирования гипотиреоза и изменения этиологии депрессивного состояния. В связи с данными жалобами прошла лабораторные исследования от 28.10.23. Прилагаю. Чувствую себя бодро при ТТГ 0,5-1,0.
Подскажите пожалуйста, что дальше? Какие исследования ещё нужны для диф.диагностики? Какое возможно лечение? Диеты придерживаться не могу, как бы не старалась, что бы не пробовала.

Возраст: 32

Хронические болезни: АИТ гипотиреоз

Вопрос закрыт

гипотиреоз

аит

инсулинорезистентность?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, Добрый вечер. Утром натощак ( после 10 часового голодания) гликемия капиллярной крови по глюкометру 5,5. При этом есть чувство голода. При приёме СИОЗС через 2 недели усиление приступов голода. Это может от чем-либо говорить? Принцип Гарвардской тарелки не работает, все равно организм требует сладкого

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, Добрый вечер. Утром натощак ( после 10 часового голодания) гликемия капиллярной крови по глюкометру 5,5. При этом есть чувство голода. При приёме СИОЗС через 2 недели усиление приступов голода. Это может от чем-либо говорить? Принцип Гарвардской тарелки не работает, все равно организм требует сладкого

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Посмотрите феррити,оптимальный уровень не менее 45+срб. При низком уровне ферритина есть тяга к сладкому

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, ферритин так же сдавала 20.03.2023 15 мкг/л ( при норме 10,0-120,0)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Оптимальный уровень ферритина не менее 45

У вас снижен запас железа.

Принимайте Тардиферон или Феррум лек 1 капсуле в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина, срб,оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем,молочки, тироксина

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, вес 57,5, рост 159

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 октября 2023

Эндокринолог

Лишнего веса нет. Инсулин может быть любым, если утром сахар не падает ниже нормы то повышение не патология

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, здравствуйте. Вес 57,5, рост 159.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Марина Викторовна, добрый день. Пропивала инозитол/холин 500мг/500мг по 2 2 раза в день 14 дней. Резко стала набирать вес, участились приступы голода.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Марина Викторовна, скажите пожалуйста, какой препарат миоинозитола лучше приобрести?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 30 октября 2023

Эндокринолог

Дикироген, Витажиналь Инозит, Иноферт - с ними у меня есть опыт работы и результаты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличенная щитовидка

6 ответов

25 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Менять ли дозировку эутирокса. Как поднять ферритин?

2 ответа

13 мая 2023

Валентина, Ишим

Вопрос закрыт

Гипогликемии без диабета, в чём может быть причина?

4 ответа

14 марта 2024

Анастасия, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Гипотиреоз

1 ответ

11 апреля 2024

Марина, Кстово

Вопрос закрыт

Гипотиреоз ,память

3 ответа

17 апреля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Проблемы с питанием

1 ответ

6 мая 2024

Инна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T12:15:07+03:00

Здравствуйте!

Инсулин повышается закономерно при избыточном весе. Если нарушения углеводного обмена нет(у вас нет),то лечение-снижением веса

Без диеты ,подсчёта ккал не будет эффекта даже от препаратов-они может и будут,но пока принимаете препарат.

Если аппетит связан с психоэмоционалтным состоянием(заедаете стресс),то лучше это обсудить с психотерапевтом

По весу: пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там вам рассчитают количество ккал именно для вашего организма. Не нужно исключать продукты,вы можете кушать все,но в малом количестве в соответствии с ккал в сутки.

Сочетать с ПП.По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность ОБЯЗАТЕЛЬНА не менее 500 мин в нед-ходьба.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T14:10:53+03:00

Здравствуйте. Чувство голода может быть при железодефицитной анемии сдайте на общий анализ крови, ферритин
Ферритин 15 очень низкий, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц и сдать на ферритин
Сдайте кровь на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, глюкометр может дать погрешность
Какой у вас рост вес? Инсулин может быть повышен из за лишнего веса, патологическое повышение если утром после ночного голодания наблюдается гипогликемия

Accepted Answer · 2023-10-29T14:26:16+03:00

Здравствуйте! На инсулин не смотрите больше, он будет большим, пока не снизите вес. СИОЗС могут действовать по-разному на разных людей. У кого-то повышают аппетит, у кого-то снижают. Обсудите с психотерапевтом/психиатром/неврологом смену препарата.

Accepted Answer · 2023-10-29T16:24:04+03:00

Здравствйте. Можно принимать Мио-инозитол (Дикироген, Витажиналь Инозит и др) по. 2 г в день 3-6 месяцев. Короткий прием не приведет к желаемым результатам. Этот препарат снизит инсулинорезистентность и снизит тягу к углеводам.

Арсеньева Елена Борисовна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T16:48:16+03:00

Добрый день.
Анализы в норме кроме инсулина.
Который повышен вследствие наличия лишнего веса и только с ним он и снизится.
Имеет смысл сдать вит Д и ферритин.
Без ограничения субстрата и создания дефицита калорий похудеть невозможно
Имеет смысл работать в этом направлении с психологом.
Медикаментозно можно помочь приемом ксеникала перед каждым приемом пищи.
Он блокирует липазу и выводит часть Жиров не измененными