Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
Консультация ревматолога /
Болят и опухают стопы, сыпь на руках и ногах. — вопрос №1651780
Игорь,
Магнитогорск
1370 просмотров
Здравствуйте!
Женщина 50 лет. Заболела вирусной инфекцией (насморк, кашель, без температуры). Лечение - ингавирин, АЦЦ, левофлоксацин, витамины Д3,С. Через неделю появилась сыпь на руках и ногах, заболели суставы сначала стоп, потом локтей и пальцев рук. Сустав правой стопы опух и появилась краснота с внешней стороны. Температура - 38.6. Вызванная скорая помощь поставила аллергию, сделали преднизолон 60мг. Боль в пальцах рук и коленях прошла, в стопе правой ноги уменьшилась, сыпь значительно уменьшилась. Хватило на 3 дня. Боль в стопах усилилась (сильная на правой), заболел локоть , усилилась сыпь. Опять скорая - преднизолон однократно 60мг и участковый врач - диклофенак по уколу в день. Также хватило на 3 дня. На третий раз опять скорая - дексаметозон в/м однократно и компрессы на стопы с димексидом+новокаин+преднизолон. Участковый заменил диклофенак на теноксикам.
Параллельно сдали анализы:
Биохимия крови: С-реактивный белок - 119 (норма 5), общий белок 61 (64-83), альбумин - 31,4 (35-50). Остальное в норме (мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ,ГГТ, амилаза, ревматоидный фактор)
Гематология: СОЭ - 32 (2-25), лейкоциты - 14.7 (4-9), нейтрофилы - 80,1 (45-75), лимфоциты- 11.4 (19-37), моноциты - 1.1 (0.1-0.7). Отмечается токсическая зернистость нейтрофилов.
Остальные показатели гематологии в норме.
Флюрография в норме. Рентген правой стопы - остеартроз 1 плюснефаланогового сустава 1 ст.( но боль , краснота с внешней стороны, где выпирающая косточка, а отек больше в районе голеностопа, а не на этом суставе).
Дополнительно сами сдали анализ на ревматоидный артрит: ревматоидный фактор и АЦЦП - в норме.
Ревматолога в поликлинике нет. Участковый направил к хирургу.
Хирург определил, что проблемы не со стопой, а с голеностопным суставом и отправил к терапевту. Терапевт направила на рентген голеностопа.
Дополнительная информации - эпилепсия с 12 лет, Принимает депакин хроно + Кеппра. Год назад был эпистатус, который купировали наркозом. На ИВЛ развилась пневмония. Внутрибольничная инфекция Пролечили, но с тех пор кашель не проходит.
Записались на прием к платному ревматологу только на 13.11.
Что это? Артрит, но какой (ревматоидный, реактивный, инфекционный и т.д.)? Побочка левофлоксацина? Как лечить?
Заранее спасибо!.
Возраст: 50
Хронические болезни: Эпилепсия, язва желудка, хр. цистит
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
