Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №1666451

Что вас беспокоит?

Подскажите советом пожалуйста

Добрый день! Пожалуйста, подскажите в правильности лечения. Мне назначена стимуляция овуляции. У меня сданы все анализы, которые нужны были для показаний. Из диагнозов: МФЯ, анорвуляция. У меня лет с 16 (месячные начались с 14) начались задержки, которые происходят и сейчас. Сейчас мне 25 лет. У меня 2 раза была гиперовуляция(то есть возможно иногда овуляция и сама проходит). Но, когда я 3 месяца ходила на узи ( ее не было). Пила джес, на отмене какое-то время шли месячные. В общем, у меня вот выяснили проблему. По гормонам вроде нормально, небольшие отклонения присутствуют, но заострять не стали(был тестостерон чуть выше нормы и нехватка прогестерона во 2 фазе цикла). Трубы проходимы. Еще врач считает, что эндометрий маловат(но скорее всего из-за отсутствии овуляции). Назначила она мне: Летрозол с 3 по 7 ДЦ (2,5 МГ) , прогинова с 3 по 14 ДЦ, инозитол и витамины комплекс (фемибион). Дюфастон с 16 ДЦ (для месячных), делать узи на 10 и 13-14 день ( если будет доминантный, то поставить какой-то укол, тут она не уточняла). Пропив эту схему, у меня никаких изменений. Может что-то подскажете? И можно ли фемибион заменить на прегнотон? У меня сегодня 1ДЦ ( очень поможете )

МФЯ
25 лет
5 Ноября 2023·Просмотров: 680·Дарья

Принятый ответ

Добрый день!
Чтобы вам подсказать, надо видеть ваши гормоны. Какой у вас рост/вес?
Прегнотон можно использовать вместо Фемибион.
Нехватка прогестерона означает отсутствие овуляции во второй фазе цикла

Вера Николаевна, по гормонам я написала отклонения. Рост 165, вес 62

Общий тестостерон на то и общий, что вырабатывается разными тканями и органами. Тестостерон повышенный при отсутствии овуляции не говорит о точной гиперандрогении. Надо рассчитывать индекс свободных андрогенов для понимания насколько повышенные андрогены гормонально-активны.
Сами андрогены могут повышаться по разным причинам. Надо исключать гипотиреоз, гиперпролактинемию, патологию надпочечников, инсулинорезистентность и другие факторы. Лечат причину для эффективности. Эндометрий тонкий из-за отсутствия овуляции. Его надо не наращивать, а выяснить по гормонам причину. Если у вас повышен гормонально-активный тестостерон, значит эстрогены будут низкие, что не будет хватать для роста эндометрия и формирования овуляции. Все логично. Дюфастон же не вызовет овуляцию, тк он вырабатывается уже желтым телом после овуляции. Его назначают только с целью профилактики гиперплазии эндометрия.

Вера Николаевна, инсулин, надпочечники - все сдавалось. Я просто хотела чтобы посмотрели мое лечение (стимуляцию) для корректировки . Потому что прогиново подавляет овуляцию

при приеме летразола прогинову обычно не используют, тк летразол сам пос себе обладает эстрогенным действием.
Укол надо будет сделать ХГЧ или овитрель для выхода яйцеклетки

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете заменить Фемибион на Прегнотон. Инъекции Овитреля при хорошем доминантном фолликуле. Прогинову можно заменить на Эстрожель по 2 клика

Светлана Александровна, а в остальном, так и пить по схеме? Если будет ДФ, то сдвинуть прием дюфастона?

Есои будет доминантный волликул, то это необходимо отслеживать по узи, дюфастон после Овитреля

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.