Консультация детского невролога /

Вопрос к генетику - дефицит пируватгидрокеназы — вопрос №1672350

181 просмотр

Добрый день!
Дочь родилась на 40й неделе в результате КС. Апгар 8/9. Беременнность проходила на фоне нескольких ОРВИ. В 3 мес на плановом НСГ мозга были замечены проблемы. МРТ из подтвердило - резидуально-органическое поражение мозга, правосторонняя моновентрикуломегалия, глиальные изменения правой затылочной доли, микроцефалия. С полугода дочь перестала набирать вес и прибавлять в росте. Начала расти уже после года. Задержка психомоторного развития. Сдали анализ на генетику через Эвоген и вот пришел результат (во вложении).
Записаны к генетику только через месяц.
Это у нас уже окончательный диагноз? Что нам сейчас делать, пересматривать питание?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Обратитесь к генетику и детскому неврологу.
Принятый ответ
Терапевт
Вы можете перевести вопрос к генетику, это можно сделать бесплатно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, на сайте генетика нет , переведите вопрос детскому неврологу , пожалуйста ?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по данным результатам генетической диагностики у Вас фруктоземия. Но она не даёт такой клинической картины, которую Вы описали.
Вы биохимию крови ребёнка делали? ОАМ? По ним есть какие-то значимые изменения?
На данный момент рекомендую Вам обратиться к хорошему опытному неврологу они так же занимаются изучением генетических изменений неврологического профиля.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, не в период болезни КАК, БАК и ОАМ без принципиальных изменений. Кальций чуть ввше нормы, тромбоциты на верхней границе
Терапевт
Смотрите я только учусь сейчас по этому профилю. Поэтому обязательно проконсультируйтесь ещё с докторами.

Но. Что я вижу - по результату у вас гетерозигота, а это значит, что мутация в одной из пары хромосом( конкретнее 9 пары хромосом)
Заболевание - Фруктоземия оно аутосомно-рецессивное ( не доминантное), чтобы мутация сработала и была клиника заболевания
у рецессивных заболеваний, нужно чтобы мутация была в обоих хромосомах из 9 й пары.

Вы УЗИ органов брюшной полости делали?
Клиент
Ольга Сергеевна, я в любом случае пойду на прием к генетику в областную больницу, но через месяц. Узи делали. Почки-мочевой, брюшная полость, щитовидка - все хорошо. Дочь фрукты, даже бананы не любит, поэтому даëм редко. Кушает больше обощей. Но когда удавалось накормить фруктами, то каких либо реакций не видела.
А что можете сказать про дефицит пируватгидрогеназы, написано он доминантный, значит в любом случае ей это вредит ?

Терапевт
Да, не увидела первую строчку, затормозилась загрузка документа, пропустила данную мутацию. Извините, пожалуйста.
Да, по гену PDHA1 мутация так же гетерозиготна, но доминантное заболевание.
Поэтому оно может проявиться. ( передача шла с Х половой хромосомой).
Терапевт
Ферментную активность пируватдегидрогеназы в лимфоцитах или фибробластах не смотрели?

По пересмотру питания, проконсультируйтесь с педиатром, что можно в вашем возрасте есть. Диета по данной мутации должна быть низкоуглеводной, обогащённая полезными жирами ( рыба, сливочное масло, мясной бульон) и нужен Витамин В1 ( дозировка по возрасту).
Если генетик скажет, что всё хорошо, то данная диета не критична и не должна навредить организму. Старайтесь наблюдаться у педиатра или невролога по состоянию до момента консультации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови помогите разобраться
31 августа 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Компания бактерий и воспаление
26 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Низкий пролактин
20 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Как лечить Blastocystis hominis
17 января 2024
Наталья, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар