Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1672488

Что вас беспокоит?

Продолжение вопроса №1656017

Начало вопроса можно посмотреть по его номеру "Задержка 3 месяца — вопрос №1656017" Добавляю новые анализы. Также была у второго гинеколога, которая ничего, к сожалению, толком не сказала и отправила на анализ крови. Его я тоже прикрепляю. А ходила я к ней из-за сильных тянущих боли в районе левого яичника(при осмотре она сказала, что он увеличен). Боли были сильные, расходящиеся на большую область, также заметила боль под ребрами по бокам. Врач только посоветовала пить обезбол и сдать кровь. К ней ч больше не пойду. Сейчас таких болей нет, но периодически всё-таки тянет внизу живота. Завтра пойду к другому гинекологу, которая в прошлый раз поставила мне спкя

23 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 209·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите именно ссылку предыдущего Вашего вопроса.

Екатерина Владимировна, https://sprosivracha.com/questions/1656017-zaderzhka-3-mesyaca">https://sprosivracha.com/questions/1656017-zaderzhka-3-mesyaca">https://sprosivracha.com/questions/1656017-zaderzhka-3-mesyaca

Здравствуйте! 17ОН- прогестерон повышен незначительно, я бы все- таки остановилась на диагнозе СПКЯ.

Екатерина Владимировна, спасибо за ответ. И что с этим диагнозом делают?

У Вас по анализам есть инсулинорезистентность, можно начать прием Метформина, начать с дозировки 500 мг в сутки, постепенно увеличивая до 1000-1500 мг в сутки.

Боли в яичнике связаны с большим объемом яичника, поэтому этот вопрос решить сложно, яичник в объеме уменьшится самостоятельно, но это будет со временем. Сейчас относительно болевого синдрома можно использовать только симптоматическую терапию -свечи ректальные(Диклофенак, Индометацин), либо таблетированные формы (Но-шпа, Ибупрофен, Кеторолак).

На прием КОК Вы не настроены?

Принятый ответ

Прикрепите пожалуйста ссылку на вопрос

Вера Николаевна, https://sprosivracha.com/questions/1656017-zaderzhka-3-mesyaca">https://sprosivracha.com/questions/1656017-zaderzhka-3-mesyaca">https://sprosivracha.com/questions/1656017-zaderzhka-3-mesyaca

Добрый день!
Исходя из ваших анализов отмечается:
1. Инсулинорезистентность, что требует назначение метформина. Требуется работа относительно нормализации веса. В качестве дополнения я бы рекомендовала использовать препараты с инозитолом для, снижения инсулинорезистентности с инозитолом: дифертон.
2. По анализам выраженный дефицит витамина д, что требует восстановления его уровня. Рекомендую использовать 7000ме в сутки ежедневно на 2 месяца.
3. 17-он прогестерон все же повышен и подозрителен на предмет вдкн. Подозритпльрй считается цифра от 2нг/Мл. Вдкн также может давать инсулинорезистентность. Я бы рекомендовала в этом случае провести генетическое исследование на маркеры вдкн: cyp21a2, cyp17a1. 17- он прогестерон надо пересдать. Рекомендую это сделать на 8-9 день цикла. Также в плане обследования рекомендую использовать кт надпочечников для, исключения образований. Спкя-в вашем случае это диагноз вторичный. По сути лечат не само спкя, а причину. У вас по данным гормонов причина спкя в надпочечниках и инсулинорезистентности.
В плане лечения, если подтвердится вдкн, то нужны глюкокортикостероиды. В дополнение используется верошпирон.

Принятый ответ

Добрый день.
Дополнительно рекомендую Вам сдать исследование для исключения ВДКН - CYP2А1, CYP17А2. от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Нормализация веса, можно начать прием метформина 500 мг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.