Консультация эндокринолога /

Ослоднения при приеме форсига и джардинс — вопрос №1684187

5230 просмотров

Здравствуйте. Вот такая ситуация. Сахар натощак 16-17. Тип диабета 2 и даже по версии некоторых врачей 1 и даже по версии некоторых врачей Атипичный. В общем на ыоне гипо (почти нулевой) углеводной диеты никак не удается жобиться целевых показателей хотя бы до 10. Лежал в центре диабета подбирали и трисиба и лантус и еще много чего сейчас не вспомню и один раз колол большие дозы и пробовали делить утро/вечер да так врачи руки и опускали - ноль эффекта на любых дозах, сказали скорее всего что-то атипичное и выписывали из больницы. Теперь из ультракоротких единственное что хоть на 2-3 единицы с утра снижает глюкозу это смесь новорапид и хумалог 10+10 за раз (сам эту схему себе придумал). Но при таком положении триглицериды и холестерин постоянно повышены. Пью трайкор разувостатин. Ноль эффекта - нет снидения холестерина и тригл. Я спортом занимаюсь и постоянно под анаэробными физ.нагрузками. ем один раз в день. Каждый день метформин 1000 утро вечер. Вес 100 рост 190. Жира (судя по данным импидансометрии 18-20%, хотя давно не измерял). Только голод и физ нашрузки немного помогают снижать сахар. Увидел ваши ответы вот решил написать. Модет есть какое-то мнение у кого. А да. Мне 40 лет. С-пептид в норме. Недавно открыл для себя форсига и, вы знаете, сахар стал 8-9 натощак и никаких проблем с гигиеной, радости не было предела, но через 10 дней заметил что клнчики пальцев стали бордовые и в заусенцах и стопы стали очень сильно мерзнуть, хотя цвет не поменяли. Испугался. Хирурги сказали нарушение переферического кровообращения и назначили пентоксифиллин, но результаиа ноль. Я прекратил пить форсигу и... все пришло в норму через буквально 4 дня. Опять начал пить опять появилось такое. Прочитал научную статья что форсига вызывает повышение гематокрита и риск ампутации стопы ("механизм развития ученым непонятен" иак там было написано, американский какой-то журнал, если загуглить ампутация стопы при приеме фомсига наикнетесь на эту статью да и в аннотации к форсига это написано). Перешел на джардинс- ситуация повторилась. Сейчас пока ничего не пью ищу специалиста чтобы посоветоваться. Гликированный сейчас опять сами понимаете 13-16 не меньше. Я понимаю, что инсулинорезистентность и нужно еще похудеть, но может есть какое-то кординально неизвестное мне решение. Меня очень устраивали эффекты форсига и джардинс, но как быть, пить жальше или не пить, это единственное что дало эффект? Или это опять все моя неправильноэая реакция организма на всё.

Возраст: 40

Хронические болезни: Сахарный Диабет 1 или 2 или атипичный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Риск препаратов этой группы может быть только при уже поврежденной стопе, т.е. когда уже есть выраженная диабетическая стопа.
для усиления эффекта снижения сахара и веса можно перейти на инвокана 300 мг 1 р в день - побочек меньше, эффект сильнее.

Инкресинк пробовали?
Соликву или Оземпик пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, нет

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Соликва - это сочетанный препарат - инсулин и ГПП1 (по типу Оземпик).
С Оземпиком сейчас сложно, его нет в РФ. если только Энлигрия, но цена высокая.

Можно попробовать сменить на инвокана 300 мг.
При недостижении целевых сахаров добавить инкресинк 15/25 мг 1 р в день.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо огромное за ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Александр!

Препараты группы аГПП1 пробовали(Семаглутид)?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, нет
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Оземпик или отечественный Семавик,как вариант попробовать, но ори дорогие.

Семавик можно на аптека ру заказать. Энлигрия это Лираглутид-больше для снижения веса
Эндокринолог
Здравствуйте. Пейте форсигу или Джардини спокойно, их назначают даже сердечникам без диабета, они никак не могут вызвать нарушение периферического кровообращения!

Если у вас повышен гематокрит необходимо пить 70 мг продаксы в день для профилактики тромбообразования

И нужно снижать вес
Принятый ответ
Эндокринолог
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, , - этот пункт отпадает у вас диабет

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ
Эндокринолог
Здоровья вам?
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас у вас метформин 1000 мг утром и вечером, и подколки новорапида и хумалога? Метформин оставьте, инсулины можно убрать, можно попробовать соликва начиная с 10 ед 1 раз в день. Препарат комбинированный состоит из инсулина гларгин держит сахар между приёмами пищи, натощак и ликсисенатид снижает сахар после еды
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, огромнре спасибо за ответ
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный сахар у ребёнка до года.
27 ноября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
НЕВРОЗ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
16 августа 2023
Максим, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Преддиабет у ребёнка
13 ноября 2023
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Диабет много лет.
19 июня 2024
Александра Викторовна Андреева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел