Что вас беспокоит?
Ослоднения при приеме форсига и джардинс
Здравствуйте. Вот такая ситуация. Сахар натощак 16-17. Тип диабета 2 и даже по версии некоторых врачей 1 и даже по версии некоторых врачей Атипичный. В общем на ыоне гипо (почти нулевой) углеводной диеты никак не удается жобиться целевых показателей хотя бы до 10. Лежал в центре диабета подбирали и трисиба и лантус и еще много чего сейчас не вспомню и один раз колол большие дозы и пробовали делить утро/вечер да так врачи руки и опускали - ноль эффекта на любых дозах, сказали скорее всего что-то атипичное и выписывали из больницы. Теперь из ультракоротких единственное что хоть на 2-3 единицы с утра снижает глюкозу это смесь новорапид и хумалог 10+10 за раз (сам эту схему себе придумал). Но при таком положении триглицериды и холестерин постоянно повышены. Пью трайкор разувостатин. Ноль эффекта - нет снидения холестерина и тригл. Я спортом занимаюсь и постоянно под анаэробными физ.нагрузками. ем один раз в день. Каждый день метформин 1000 утро вечер. Вес 100 рост 190. Жира (судя по данным импидансометрии 18-20%, хотя давно не измерял). Только голод и физ нашрузки немного помогают снижать сахар. Увидел ваши ответы вот решил написать. Модет есть какое-то мнение у кого. А да. Мне 40 лет. С-пептид в норме. Недавно открыл для себя форсига и, вы знаете, сахар стал 8-9 натощак и никаких проблем с гигиеной, радости не было предела, но через 10 дней заметил что клнчики пальцев стали бордовые и в заусенцах и стопы стали очень сильно мерзнуть, хотя цвет не поменяли. Испугался. Хирурги сказали нарушение переферического кровообращения и назначили пентоксифиллин, но результаиа ноль. Я прекратил пить форсигу и... все пришло в норму через буквально 4 дня. Опять начал пить опять появилось такое. Прочитал научную статья что форсига вызывает повышение гематокрита и риск ампутации стопы ("механизм развития ученым непонятен" иак там было написано, американский какой-то журнал, если загуглить ампутация стопы при приеме фомсига наикнетесь на эту статью да и в аннотации к форсига это написано). Перешел на джардинс- ситуация повторилась. Сейчас пока ничего не пью ищу специалиста чтобы посоветоваться. Гликированный сейчас опять сами понимаете 13-16 не меньше. Я понимаю, что инсулинорезистентность и нужно еще похудеть, но может есть какое-то кординально неизвестное мне решение. Меня очень устраивали эффекты форсига и джардинс, но как быть, пить жальше или не пить, это единственное что дало эффект? Или это опять все моя неправильноэая реакция организма на всё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Риск препаратов этой группы может быть только при уже поврежденной стопе, т.е. когда уже есть выраженная диабетическая стопа.
для усиления эффекта снижения сахара и веса можно перейти на инвокана 300 мг 1 р в день - побочек меньше, эффект сильнее.
Инкресинк пробовали?
Соликву или Оземпик пробовали?
Наталия Владимировна, нет
Соликва - это сочетанный препарат - инсулин и ГПП1 (по типу Оземпик).
С Оземпиком сейчас сложно, его нет в РФ. если только Энлигрия, но цена высокая.
Можно попробовать сменить на инвокана 300 мг.
При недостижении целевых сахаров добавить инкресинк 15/25 мг 1 р в день.
Наталия Владимировна, спасибо огромное за ответ
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр!
Препараты группы аГПП1 пробовали(Семаглутид)?
Софико Бежановна, нет
Софико Бежановна, спасибо за ответ
Оземпик или отечественный Семавик,как вариант попробовать, но ори дорогие.
Семавик можно на аптека ру заказать. Энлигрия это Лираглутид-больше для снижения веса
Принятый ответ
Здравствуйте. Пейте форсигу или Джардини спокойно, их назначают даже сердечникам без диабета, они никак не могут вызвать нарушение периферического кровообращения!
Если у вас повышен гематокрит необходимо пить 70 мг продаксы в день для профилактики тромбообразования
И нужно снижать вес
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, , - этот пункт отпадает у вас диабет
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ
Здоровья вам?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас у вас метформин 1000 мг утром и вечером, и подколки новорапида и хумалога? Метформин оставьте, инсулины можно убрать, можно попробовать соликва начиная с 10 ед 1 раз в день. Препарат комбинированный состоит из инсулина гларгин держит сахар между приёмами пищи, натощак и ликсисенатид снижает сахар после еды
Ленар Равилович, огромнре спасибо за ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20201 ответ
- 13 Августа 20214 ответа
- 15 Января 202231 ответ
- 10 Сентября 20229 ответов