Хронический холецистит, камни в желчном — вопрос №1690410

Добрый день.Конкремент конечно большой.Урсосан можно сразу начинать прием с дюспаталином.Урсосан пока 250 мг 1 раз в день после ужина через 1 час неделю,прихорошей переносимости можно увеличить дозу до 500 мг 1 раз в день также вечером

Здравствуйте! В плане консервативного лечения в целом, я согласна с вашим доктором. Сейчас оставить спазмолитики (дюспаталин) и убрать вздутие ферментами (креон). Касательно урсофалька, то на фоне болевого синдрома, принимать препараты желчных кислот (урсосан, урсофальк) не рекомендуется, так как есть риса усиления боли и с учётом размера камня (он большой) вклинения в шейку желчного пузыря. Камень крупный и вероятнее всего плотный, кальцинированный. Ни один УДХК (урсосан, урсофальк) не способен его растворить, поэтому запланировать консультацию очно хирурга, для решения вопроса о хирургическом лечении ЖКБ, стоит.
В целом, на фоне ЖКБ и плохого желчеоттока, чаще всего развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока стараться соблюдать диету, исключить острое, жирное, жареное, копчёное, газированные напитки и газообразующие продукты (капуста, чечевица, горох).

Здравствуйте, Ирина! Камни довольно крупные и медикаментозной терапии не подлежат. Они уже не растворятся. Симптоматически возможно использование спазмолитиков - дюспатали, тримедат, бускопан.

Наличие болевого синдром, крупные камни, признаки воспаления ЖП по узи - показания к холицистэктомии. Рекомендую вам получить очную консультацию хирурга.

Здравствуйте .
Камень большого размера медикаментозно его не растворить , необходимо запланировать консультацию хирурга .
На данный момент можно только спазмолитики : бускопан , дюспаталин .