Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1692180

Что вас беспокоит?

Колоть ли гепарины

Здравствуйте. Была выявлена наследственная тромбофилия,1 беременность эко , всю беременность принимала тромбо асс и колола низкомолекулярные гепарины 0,4. Беременность закончилась естественными родами в 40 недель. Сейчас ранний срок второй беременности (естественным путем) , нужно ли колоть гепарины и если да, то с какого срока ?

Тонзиллит
31 год
17 Ноября 2023·Просмотров: 173·ma4alina.kate@mail.ru, Тамбов

Принятый ответ

Добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?

-Вес 55, рост 162.
-Одноплодная беременность
-В молодом возрасте ни у кого из близких родственников не было таких заболеваний
-Не курю
-давление не повышалось, варикозного расширения крупных вен нет

Спасибо за ответы, в такой ситуации речь идет о низком риске ВТЭО и антикоагулянтная терапия не показана. Активный питьевой и двигательный режим.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу выявлены клинически незначимые полиморфизмы, решающего значения при назначении гепаринопрофилактике они не играют. Беременность можно вынашивать с ними без гепаринов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
То есть в Вашем случае, в настоящее время, показаний нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.