Консультация травматолога /

Помогите расшифровать данные Мрт. — вопрос №1696646

172 просмотра

Добрый день. Травма произошла накануне на тренировке (по итогу нога до конца не сгибается и не разгибается, колено не стабильно).
Мрт показало: повреждение заднего рога и тела медиального мениска 2 степени по stoller, повреждения передней крестообразной связки 2 степени (более соответствует частичному разрыву). Признаки повреждения тела Гоффа. Выпот в коленном суставе и супрапателлярной сумке.
После просмотра снимков на диске врач выписал немисил (к нему омепразол) и покой, другой тоже самое и ещё аркоксиа, мази и наколенник.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Добрый вечер,приложите полностью МРТ-описание и заключение.
Просто судя по тому,что написали-это не требует оперативного лечения .
Повреждение мениска по Столлер 2-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Лечение консервативное.
Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (а что бы не было проблем ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней или Омезом ) Можно вместо Атрозана принимать Аркоксию,это тоже хорошее НПВС...
2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут.
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
6) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
7)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Надо смотреть Ваше МРТ, на сколько выражен выпот в суставе....
На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Дипромета, с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна, здравствуйте. Загрузила описание мрт.
Травматолог, Ортопед
спасибо,посмотрела! оперировать не надо!
рекомендации те,что написала выше.... Пока можно лечить без блокад...
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Блокады в сустав при острой травме противопоказаны.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сколько по времени займёт восстановление?
Ортопед, Травматолог
Не менее месяца обычно занимает.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По совокупности тяжести диагнозов коленного сустава , Вам показана операция - артроскопия коленного сустава и санация сустава .,если не делать разовьётся экссудативный синовиит. Консервативная терапия неэффективна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Треск и боль в колене
7 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Киста Бейкера у ребенка (4, 5 года)
10 ноября 2022
Ирина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Ноющая боль в правом колене
28 мая 2024
Scooby, Казань
Вопрос закрыт
Болят суставы локтей и коленей
17 июля 2024
Томачка, Удомля
Вопрос закрыт
Отек колена
17 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск