Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать данные Мрт.
Добрый день. Травма произошла накануне на тренировке (по итогу нога до конца не сгибается и не разгибается, колено не стабильно). Мрт показало: повреждение заднего рога и тела медиального мениска 2 степени по stoller, повреждения передней крестообразной связки 2 степени (более соответствует частичному разрыву). Признаки повреждения тела Гоффа. Выпот в коленном суставе и супрапателлярной сумке. После просмотра снимков на диске врач выписал немисил (к нему омепразол) и покой, другой тоже самое и ещё аркоксиа, мази и наколенник.
Принятый ответ
Добрый вечер,приложите полностью МРТ-описание и заключение.
Просто судя по тому,что написали-это не требует оперативного лечения .
Повреждение мениска по Столлер 2-это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует. Лечение консервативное.
Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (а что бы не было проблем ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней или Омезом ) Можно вместо Атрозана принимать Аркоксию,это тоже хорошее НПВС...
2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут.
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
6) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
7)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Надо смотреть Ваше МРТ, на сколько выражен выпот в суставе....
На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
Если боль плохо купируется НПВС в\м или таблетками, то лечение следует начинать с блокад ГКС: Дипроспан+Дипромета, с последующим введением в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например,Флексотрон Соло ,Армавискон Форте и др.
Олеся Сергеевна, здравствуйте. Загрузила описание мрт.
спасибо,посмотрела! оперировать не надо!
рекомендации те,что написала выше.... Пока можно лечить без блокад...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Блокады в сустав при острой травме противопоказаны.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сколько по времени займёт восстановление?
Не менее месяца обычно занимает.
Принятый ответ
Здравствуйте. По совокупности тяжести диагнозов коленного сустава , Вам показана операция - артроскопия коленного сустава и санация сустава .,если не делать разовьётся экссудативный синовиит. Консервативная терапия неэффективна.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20223 ответа
- 28 Декабря 20237 ответов
- 11 Марта 20243 ответа