Противорецедивная терапия против кандидоза — вопрос №1698916

Question

Противорецедивная терапия против кандидоза — вопрос №1698916

Маша

1259 просмотров

20 ноября 2023

Здравствуйте!
Вопрос такой: вот уже 2,5 года мучает молочница (по 4-5 эпизодов в год) .
По гинекологии у меня все ок , у мужа тоже все ок , занималась кишечником в том числе и тд… фемофлор показывает всегда две вещи: гарднерела и кандида.
все эти 2,5 года я наблюдалась у одного врача . В 90% случае мне назначался препарат Клиндацин-Б пролонг. Он помогал, но все вновь возвращалось .
После , я ушла к другому врачу , сдала посев м выявлением чувствительности ко всему , что может быть . Выселилась только Кандида albicans , которая оказалась чувствительна ко следующим препаратам : Candida albicans 10*4 КОЕ/мл Чувствительность к антибиотикам: Амфотерицин B - S
Нистатин - S
Флуконазол - S
Кетоконазол - S
Миконазол - S
Эконазол - S
Флюкотазин - S
Условные обозначения: S - Чувствительный.
Доктор решила мне назначить противорецедтвную терапию : раз в месяц после месячных ставим Гинофорт, и так 6 мес. Я увидела , что основное действующее вещество в Гинофорт -это антимикотик бутоконазол. В связи с чем у меня вопрос : почему доктор решила назначить именно это ? Я сомневаюсь в правильности ее решения , потому что :
1. Бутоконазола нет в списке анализа среди антимикотиков , к которым чувствительна у меня Кандида
2. Самое главное -в составе клиндацина б пролонг есть клиндамицин+бутоконазол.выходит , у меня к бутоконазолу устойчивость ? И мне наоборот не нужно лечиться этим препаратом ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Кандидоз

Вопрос закрыт

лечение

молочница

кандидоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Маша, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, я же в вопросе написала , к каким препаратом она чувствительна. Скопировала с анализа .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маша, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, так в итоге доктор неверное лечение назначила ?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Маша, доктор назначила вам лечение соответствующее .

Пожаловаться

Маша, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, объясните мне тогда , пожалуйста, может я чего -то (очевидно ) не понимаю , почему лечение верное ? Если я написал про бутоконазол , что его нет в списке препаратов , к которым чувствительна Кандида, и плюс бутоконазол есть в составе клиндацина б пролонг, которым меня лечили постоянно эти 2,5 года.

Пожаловаться

Маша, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, кстати почему еще именно раз в месяц и после месячных назначили , потому что последние 3 эпизода молочницы у меня вылазят именно на 3-4 день после окончания месячных

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Маша, потому что в перечисленные препараты не обязательно должен входить тот который вам назначили. Этот анализ больше информативен в отношении чего данный микроорганизмов уже не чувствителен. Вы можете выбрать любой из препаратов из списка лечиться им.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Перед менструацией происходит физиологическая провокация организма (повышение ph) и про слабом местном иммуните при недостатке полезной флоры активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы.

Пожаловаться

Маша, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, ну то есть я могу придерживаться той схеме , что мне назначил доктор ? Несмотря на то , что ранее мне очень часто назначали клиндацина б пролонг ?

Пожаловаться

Маша, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, ну то есть я могу придерживаться той схеме , что мне назначил доктор ? Несмотря на то , что ранее мне очень часто назначали клиндацина б пролонг ?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да , можно эту схему :Флуконазол 150 мг внутрь однократно
,вагинально- Экофуцин свечи 6 дней .

Пожаловаться

Маша, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, не совсем поняла . Экофуцин 6 дней это сейчас И после уже в качестве противорецедивной терапии Гинофорт один раз в месяц пол года да ?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, именно так

Пожаловаться

Маша, 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, что скажете конкретно насчет моего вопроса ? Целесообразно было мне назначать гинофорт ? Он имеет место быть в моем лечении ?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Раз уж вы сдали анализ, то и препарат можно использовать из списка чувствительности.

Пожаловаться

Маша, 21 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, ну то есть я правильно понимаю , что имеет место быть такое утверждение в моем случае, что все таки бутоконазол (гинофорт ) может мне не помочь ?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 21 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Да, может не помочь

Пожаловаться

Маша, 21 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, а что скажете конкретно насчет моего вопроса ? Целесообразно было мне назначать гинофорт ?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 21 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

он может не сработать, лучше не рисковать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочница!

3 ответа

4 ноября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Пульс и кардиограмма

1 ответ

10 сентября 2022

Светлана, Королёв

Вопрос закрыт

На лишае появились гнойные прыщи

2 ответа

18 января 2023

Асия

Вопрос закрыт

СЗРП в беременность

3 ответа

19 июня 2024

EU-RO@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Нужно мнение по назначенному лечению

3 ответа

14 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Подскажите

3 ответа

18 декабря 2024

Виталя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T17:50:33+03:00

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте, могли бы вы прикрепить этот анализ? Резистентна Кандида к каким препаратам у вас? Потому что я вижу вам можно было назначить и Флуконазол и экофуцин

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-20T17:55:13+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 ноября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Можно использовать свечи Кетоконазол по одной свече в день и 7 дней и затем по одной свече в неделю 6 месяцев

Принятый ответ

Агафонова Татьяна Андреевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T18:06:48+03:00

Здравствуйте, а таких случаях целесообразнее всего применять противорецидивную терапию флуконазолом 150 мг 1 раз в неделю, такую терапию можно проводить до 6 месяцев.
Для многих пациенток она эффективна, тем более чувствительность к препарату есть

Залецкая Екатерина Сергеевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T23:44:53+03:00

Кандида это условный патоген.
При хорошем иммунитете ваш организм самостоятельно должен с ней справиться.
Если кандидоз постоянно рецидивирует, значит есть провоцирующий фактор. Стресс, недосып, иммунодефицит.
Низкий ферритин, вит Д, нарушение уровня Глюкозы. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 нужно обследовать.
То, что снижает иммунную защиту.

Лактобактерии это хорошие составляющие флоры.
Они поддерживают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условных патогенов, в том числе кандиды.
Все вышеперечисленных факторы препятствует нормальному росту лактобактерий, поэтому доминирует кандида. Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов. флоры.
В качестве противорецидивной схемы согласно чувствительности можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев