Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1730439

Что вас беспокоит?

Монотерапия спитомин

Тревожность 2 года, после смерти близкого человека. Один психиатр поставил тревожное расстройство. Второй соматоформное, чем и обуславливает отсутствие эффекта антидепрессантов. Сейчас принимаю серлифт 100, головная боль, периодически бессонница. Доктор советует снизить серлифт на 75, и начать спитомин 5 мг 3 дня и далее по схеме. От серлифта уходить. И можешь принимать стрезам Я вот только не поняла, как принимать стрезам при этом всем. Вопрос: возможна ли монотерапия спитомином? Антидепрессанты не имею особого воздействия, принимала серената 100 3 мес, рокона 100 3 мес, пароксетин 20мг полгода, эсциталопрам 15мг 2 мес ужасные побочки, серлифт 100мг ( в целом принимаю 5 нед, 3 из них 100мг.). Возможно ли принимать стрезам и спитомин. Телесные симптомы ватность ног, рук, лёгкое головокружение. Не убрал ни один антидепрессант. Занимаюсь психотерапией

Нет
39 лет
4 Декабря 2023·Просмотров: 3445·Ксюха

Здравствуйте, подумайте о смене врача, особенность терапии вашего расстройства в лечении на максимально переносимых дозировках, не на одном препарате этого не было, если серлифт нормально переносите, то надо выходить на 150-200 мг/сут, прибавляя по 25 мг в неделю. При не эффективности подключить эглонил или кветиапин. Если и это будет не эффективном , то переходить на антидепрессант другой группы-три или тетрацикличсекие-миртазапин, азафен, амириптилином.
Терапия только анксиолитиком проблему не решит.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Екатерина Дмитриевна, у меня высоких дозировках ухудшается самочувствие. На пароксетине 30гр месяц я с трудом могла проснуться, повысил мне пролактин.
Эсциталопрам в 15мг была сильнейшая головная боль на протяжении 3 недель ( всего принимала 9 мес)
Серлифт в первые 5 дней нормально 100мг, дальше усилил головную боль, принимала 100мг. 20 дней, началась бессонница и в первые часы приема заторможенность. Два дня снизила до 75мг. И мне лучше.
Стоит ли мне к серлифту добавлять спитомин или стрезам?

Здравствуйте!
У вас низкие терапевтические дозировки антидепрессантов: если серлифт или рокона , то можно было поднимать до 200 мг, пароксетин до 60 мг, эсциталопрам до 20 мг.
Эффект от антидепрессанта появляется спустя 6-8 недель от начала лечения. Сейчас есть смысл постепенно наращивать дозировку серлифта, если на 100 мг нет эффекта. Если часто менять антидепрессант, то это потеря ранее полученного эффекта.
Спитомин в качестве монотерапии слабый препарат, эффект от него проявляется только на 4 неделе приема.

Анжела Вильевна, у меня на высоких дозировках ухудшается самочувствие на любом антидепрессант. Я уже готова пропить таблетки сколько надо и в той дозе какой надо, но организм не даёт. Снизила серлифт до 75 мг 2 дня, мне лучше.

Тогда вы можете добавить к антидепрессанту стрезам по 1 таб 3 раза в сутки, при отсутствии эффективности в течение 10-14 дней можно перейти на другую группу антидепрессантов - СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Вообще было бы хорошо добавить сульпирид к серлифту, но он повышает пролактин, поэтому вам не подойдет, к сожалению..

Я рекомендую повысить дозировку Серлифта на данный момент. Монотерапия спитомином и сам спитомин не показаны в вашем случае

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сходите на прием к другому врачу очно и получите еще одно мнение. Дозировки которые вы указываете недостаточные, не понятно почему вас не лечили адекватными дозировками. Спитомин можно начать принимать курсом 1 мес, но одновременно надо подумать о повышении дозировки сертралина до 125-150 мг. Если плохо переносите повышение дозировки антидепрессанта, то надо подумать о смене на более мягкий препарат, например азафен или триттико.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.