Консультация гематолога /

Действительно ли это железодефицитная анемия? — вопрос №173330

551 просмотр

Здравствуйте, уважаемый доктор.

Ровно месяц назад мы сделали анализ крови моей сестре, результаты такие:

Гемоглобин 70
Эритроциты 3
показатель цвета 0,7
тромбоциты 196
лейкоциты 9,3
нейтрофилы палочкоядерные 6 %, сегментоядерные 58 %
эозинофилы 2 %
лимфоциты 29%
моноциты 5%
РОЭ 30

Врачи сказали, что это ЖДА. Мы сделали 8 уколов Феррум лек, потом снова сделали анализ крови, который показал:

Гемоглобин 90
Эритроциты 3,5
показатель цвета 0,8
тромбоциты 200
лейкоциты 8,1
нейтрофилы палочкоядерные 5 %, сегментоядерные 57 %
эозинофилы 2 %
лимфоциты 32%
моноциты 4%
РОЭ 25

У сестры эпилепсия, она принимает карбамазепин, а это истощает количество витамина В12. Мы сомневаемся, действительно ли у сестры ЖДА? Или у неё анемия из-за дефицита витамина В12?

С уважением, Брат.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте для исключения железодефицитный анемии слейте кровь на ферротипия, трансферрин, ОЖСС это биохимический анализ крови.
Врач КДЛ
Добрый день, вполне возможно что смешанная анемия и железодефицитная и дефицит витамина В12.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо.
Клиент
Здравствуйте. Я правильно понимаю, что если MCV меньше 80, то это Железодефицитная Анемия, а если больше 100, то это дефицит витамина Б12 ? У сестры MCV 61,7 было месяц назад. После этого сделали 8 уколов феррум лека, гемоглобин повысился до 90 г/л (был то ли 70, то ли 77 г/л ). После анализа ещё была инъекция, девятая, феррум лека.
Также сделаны две инъекции витамина Б12 по 500 мкг. Сколько ей можно делать инъекций витамина Б12 ?
Сестра очень плохо есть и пьёт, и худеет. Какую капельницу ей лучше сделать?
Клиент
Уважаемый доктор, "гемоглобин повысился до 90 г/л (был то ли 70, то ли 77 г/л )" значит что при первом анализе он был то ли 70 г/л, то ли 77 (по анализам в разных поликлиниках), а месяц спустя гемоглобин стал 90 г/л по анализу в той поликлинике, анализ в которой показывал месяц назад что гемоглобин был 70 г\л.
Врач КДЛ
"Я правильно понимаю, что если MCV меньше 80, то это Железодефицитная Анемия, а если больше 100, то это дефицит витамина Б12 ?" - да, все рвено больше 100 либо В12 или фолиеводефицитная анемия.
Когда MCV меньше 80-82 фл то нужно дифференцировать между ЖДА и анемией хронических заболеваний, при которой железо не усваивается без эритропоэтина.
Клиент
А как установить эту дифференциацию?
Врач КДЛ
Ферритин + С-реактивный белок провести. Если С-реактивный белок будет повышен, то это АХЗ (анемия хронических заболеваний), если ферритин снижен то это ЖДА.
Клиент
Сколько можно делать инъекций витамина Б12 ?
Врач КДЛ
согласно протоколу и рецепту врача ,если есть вообще в этом необходимость.
Клиент
Доброе утро, уважаемый доктор.

Тромбоциты x10 в девятой степени/л в %
PLT 120% (при норме от 50 до 80) и 492 (при норме от 150 до 400).

Что это значит?
Клиент
Средний объём тромбоцитов при этом
MPV 7,4 при норме от 6,5 до 12
a PDW 15,2 при норме от 9 до 17
тромбокрит в % PCT 0,350 при норме от 0,108 до 0,282
Клиент
Не слишком ли густая кровь и не может ли образоваться тромб?
Клиент
Можно ли принимать кардиомагнил или аспирин в связи с этим?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка у подростка
7 февраля 2021
Тамара, Киев
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
8 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы для ребёнка 2,9
27 июля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
5 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск