Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактер при поверхностном гастрите
Добрый вечер! Поставлен диагноз: хронический хеликобактерный гастрит. ФГДС было в мае этого года, по фгдс заброс желчи, бульбит, недостаточность кардит, ДГ-рефлекс, по узи билиарный сландж (лечилась урсофальком 6 месяцев, была положительная динамика) также по ФГДС положительный хеликобактер ++ Врач назначил лечение Нексиум 40 мг 1 раз в день Новобисмол (утро/вечер) по 2 таблетки Амоксициллин 1 мг (утро/вечер) Клацид 500 (утро/вечер) Антибиотики переносятся тяжело, с распространёнными побочными эффектами. Пью 1 день Также, планируется беременность. Общее состояние до антибиотиков было нормальное Подскажите, пожалуйста, насколько при данных результатах фгдс целесообразно в данный момент проводить эрадикацию? Или достаточно поддерживать питание?
Добрый вечер.Хеликобактор лечить надо.Нексиум 40 мг 1 раз в этой схеме не верно,надо по 20 мг 2 раза за 30 мин до еды 2 нед.Да,антибиотики не переносятся плохо.Надо пережить,как стихийное бедствие.Если не возможно,то кларитромицин можно заменить на Вильпрафен по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дн,но по эффективности он менее эффективен ,чем кларитромицин
Добрый день, эрадикация показана при положительном хеликобактер, теем более планируете беременность, нужно пролечиться.
Попробуйте клацид заменить намвильпрофен Солютаб 1000 мг два раза (14 дней)
Он значительно легче переносится в схеме.
Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! Все остальные тесты, в том числе быстрые уреазные во время ФГДС не информативны! Часто дают ложно положительные результаты.
Одно наличие хеликобактер пилори не является показанием к лечению. Абсолютными показаниям к терапии инфекции хеликобактер пилори являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК
Если этих проблем нет, то лечить хеликобактер не нужно.
Вам советую как минимум дообследоваться золотыми стандартами диагностики данной инфекции и если Ваш лечащий доктор очень настаивает на терапии, то пройти курс эрадикации.
Анна Сергеевна, скажите, пожалуйста, если накануне ФГДС был приём препаратов ИПП примерно за 1 неделю, насколько точный будет результат хеликобактер? До фгдс болей в желудке никогда не было (ни тупых, ни острых) иногда на фоне погрешности в еде(фаст фуд, кофе) возникала тяжесть, которая потом проходила сама по себе
Принятый ответ
Перед сдачей кала на АГ или дыхательного уреазного теста необходимо отменить ИПП и висмут минимум за 14 дней до исследования. А быстрый уреазный тест во время ФГДС абсолютно не информативен. В желудке ничего критичного нет, болеть нечему, слизистая оболочка желудка и ДПК не имеет нервных окончаний. Поэтому и клиники никакой с Вашей стороны тоже не было.
Здравствуйте! Вы уже начали терапию хеликобактерной инфекции? Члены семьи, совместно с Вами проживающие, старше 18 лет, также должны обследоваться на наличие НР - инфекции (анализ кала на антиген к Нр или С13 уреазный дыхательный тест). При положительном тесте на НР - необходимо пройти эррадикационную терапию во избежание вашего повторного заражения.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 33 минуты назад6 ответов
- 45 минут назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа