Лечение хеликобактер при поверхностном гастрите — вопрос №1734608

Question

Лечение хеликобактер при поверхностном гастрите — вопрос №1734608

Анна, Москва

303 просмотра

6 декабря 2023

Добрый вечер! Поставлен диагноз: хронический хеликобактерный гастрит. ФГДС было в мае этого года, по фгдс заброс желчи, бульбит, недостаточность кардит, ДГ-рефлекс, по узи билиарный сландж (лечилась урсофальком 6 месяцев, была положительная динамика) также по ФГДС положительный хеликобактер ++
Врач назначил лечение
Нексиум 40 мг 1 раз в день
Новобисмол (утро/вечер) по 2 таблетки
Амоксициллин 1 мг (утро/вечер)
Клацид 500 (утро/вечер)
Антибиотики переносятся тяжело, с распространёнными побочными эффектами. Пью 1 день Также, планируется беременность.
Общее состояние до антибиотиков было нормальное
Подскажите, пожалуйста, насколько при данных результатах фгдс целесообразно в данный момент проводить эрадикацию? Или достаточно поддерживать питание?

Возраст: 25

Хронические болезни: Поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

эрадикаций хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.Хеликобактор лечить надо.Нексиум 40 мг 1 раз в этой схеме не верно,надо по 20 мг 2 раза за 30 мин до еды 2 нед.Да,антибиотики не переносятся плохо.Надо пережить,как стихийное бедствие.Если не возможно,то кларитромицин можно заменить на Вильпрафен по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дн,но по эффективности он менее эффективен ,чем кларитромицин

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, эрадикация показана при положительном хеликобактер, теем более планируете беременность, нужно пролечиться.
Попробуйте клацид заменить намвильпрофен Солютаб 1000 мг два раза (14 дней)
Он значительно легче переносится в схеме.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! Все остальные тесты, в том числе быстрые уреазные во время ФГДС не информативны! Часто дают ложно положительные результаты.

Одно наличие хеликобактер пилори не является показанием к лечению. Абсолютными показаниям к терапии инфекции хеликобактер пилори являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК

Если этих проблем нет, то лечить хеликобактер не нужно.

Вам советую как минимум дообследоваться золотыми стандартами диагностики данной инфекции и если Ваш лечащий доктор очень настаивает на терапии, то пройти курс эрадикации.

Пожаловаться

Анна, 6 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, скажите, пожалуйста, если накануне ФГДС был приём препаратов ИПП примерно за 1 неделю, насколько точный будет результат хеликобактер? До фгдс болей в желудке никогда не было (ни тупых, ни острых) иногда на фоне погрешности в еде(фаст фуд, кофе) возникала тяжесть, которая потом проходила сама по себе

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы уже начали терапию хеликобактерной инфекции? Члены семьи, совместно с Вами проживающие, старше 18 лет, также должны обследоваться на наличие НР - инфекции (анализ кала на антиген к Нр или С13 уреазный дыхательный тест). При положительном тесте на НР - необходимо пройти эррадикационную терапию во избежание вашего повторного заражения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ноющая боль в желудке

2 ответа

19 мин. назад

699.00 р.

Юлия, Москва

Боли в животе отдающие в поясницу

1 ответ

46 мин. назад

700.00 р.

Елена, Краснодар

Болит желудок

1 ответ

43 мин. назад

699.00 р.

Дарья

Тяжесть в желудке и ком в горле после отравления

1 ответ

1 час назад

900.00 р.

Евгения

Полип в желчном

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Расшифровка капрограммы подозрение на АКБМ и ЛН

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ангелина

Результаты анализов

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Валентина, Донецк

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 6 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-06T17:51:57+03:00

Перед сдачей кала на АГ или дыхательного уреазного теста необходимо отменить ИПП и висмут минимум за 14 дней до исследования. А быстрый уреазный тест во время ФГДС абсолютно не информативен. В желудке ничего критичного нет, болеть нечему, слизистая оболочка желудка и ДПК не имеет нервных окончаний. Поэтому и клиники никакой с Вашей стороны тоже не было.