Что вас беспокоит?
Тошнота, результаты узи
Уважаемые врачи, прошу помощи!!! Нахожусь в очень тяжелом психологическом состоянии после развода уже год. Наконец-то решилась на антидепрессанты, пью третий день золофт 25 мг. В течение последнего полугода беспокоит слабость, периодическая тошнота. Питание очень плохое, беспорядочное, тревога. Осенью делала фгдс - гастрит, гэрб. Пропила нексиум, ганатон, стало лучше. Тошнота возникала от стресса, от сильного волнения. Сейчас тошнота не прекращается, тошнит от любой еды. Болей нет в животе, спазмов тоже, но тошнота и ощущение дурноты просто непередаваемые в последние три дня. Язык обложенбелым налетом. Есть не могу практически, с усилием пытаюсь что-то впихнуть в себя Месяц назад было похожее состояние, но без такой сильной тошноты, сдавала анализы - там норма. Нексиум периодически пропиваю по две недели, сейчас без положительной динамики. Сдавала тест на хеликобактер, он отрицательный, перед сдачей соблюдала все правила подготовки , в том числе исключение нпвс, ипп и пр. Сегодня сделала узи, узист мне сказал, что все не очень с поджелудочной и желчным. Подскажите, по какой причине это может быть??? Может ли плохое питание быть причиной??? Как лечить??? Насколько это опасно?? Ккк избавиться от постоянной дурноты??? Может быть нужно в больницу???
Здравствуйте
◻️Тошнота может быть связано с началом приема золофта ,так как в первые 1-3 недели он часто даёт тошноту, дурноту, слабость это побочный эффект, обычно проходит), и возможно обострение гэрб фоне стресса и нерегулярного питания, и изменения по УЗИ (застой/воспаление желчного пузыря, реактивные изменения поджелудочной), которые тоже часто обостряются при нерегулярном питании, тревоге и стрессе.
Опасности для жизни по описанному нет, госпитализация экстренно не требуется, но обследоваться и лечиться нужно очно, не заочно.
Рекомендуется сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза/липаза, ГГТП, щелочная фосфатаза в динамике ) пока что все хорошо,общий анализ крови
По лечению рекомендуется :
- урсосан 10-15 мг / кг веса 6 месяцев , подскажите вес ? Я рассчитаю дозировку
- спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день 2 недели
Так же важны не бросать резко золофт из-за тошноты ,обсудить с психиатром, у кого наблюдаетесь, возможно снижение дозы или замена препарата, если тошнота будет нарастать
Рекомендуется питание дробное, малыми порциями, исключить жирное/жареное/острое.
Скажите, пожалуйста,тошнота усиливается после еды или не зависит от приёма пищи, и есть ли горечь во рту по утрам?
Спасибо за ответ!
Вес 52, рост 164. Тошнота не зависит от приема пищи, тошноты нет только тогда, когда я сплю, горечи по утрам нет.
Просто я не могу понять, из-за чего именно так сильно тошнит - это вот эти изменения в поджелудочной и желчном или заход на золофт? Как-то все наложилось..
Биохимию сдавала месяц назад, там все в норме
Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове и как правило, такие нарушения характерны при тревожности,стрессе основное лечение это как раз у психотерапевта, невролога.
По узи доктор ничего критичного не отмечает, описывает , что есть утолщение стенки желчного пузыря, то есть это говорит о том, что когда то был воспалительный процесс. Чтобы исключить , что на данный момент есть воспаление или нет, рекомендуют потворить анализы (от июня в таком случае не подходят):
-общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб.
Здравствуйте!
Спасибо за ответ. Из-за очень плохого физического и психологического самочувствия третий день уже принимаю золофт по назначению врача.
Тревожность на пике, стресс тоже.
Анализы сдам, но там ведь и с поджелудочной тоже проблемы?
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки утолщения стенки желчного пузыря, что характерно для воспаления. Основная причина- нарушение желчеоттока.
По результатам ОАК уровень лейкоцитов крови в норме, что указывает на отсутствие необходимости в антибиотиках.
В такой ситуации рекомендуется применение препаратов УДХК(урсосан, урсофальк)12-15 мг на кг веса в сутки до 1 мес
Спазмалитики. Препаратов выбора является Тримедат 200 мг 3р в день до 4 нед. Тримедат не снижает функцию кардии, чтобы не провоцировать обострение ГЭРБ, а также выполняет функции прокинетика.
Немаловажную роль играет соблюдение правил питания:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Однако, вероятнее всего, причина тошноты- повышенная тревожность. Эффективной АД оценивается не ранее чем через 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад4 ответа