Вертеброгенная люмбоишиалгия — вопрос №1748431

Здравствуйте! Выраженный и продолжительный болевой синдром в вашем случае обусловлен сдавлением левого корешка грыжей МПД L5-S1, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие. Размер грыжи 0,8см - достаточно большой. Можно порекомендовать вам продолжить прием индометацина или прием т.аркоксиа 90 мгх1 раз в день после еды - 7 дней под прикрытием капс. омез 20 мг по 1х2 раза в день до еды за 30 мин (для защиты слизистой желудка) и прием миорелаксанта -т.сирдалуд 2мг по 1х1 раз в день на ночь 14 дней, для усиления обезболивающего эффекта + т. карбамазепин 0,2 по 1/2т тх1 раз в день на ночь -3 дня, по 1/2х2 раза в день 3-5 дней с возможным увеличением дозы до 1х2 раза в день. Выписывается по рецепту. ЛФК в острый период не поводить. Облегчит состояние ношение ортопедического бандажа на поясничный отдел позвоночника. При неэффективности консервативного лечения - консультация нейрохирурга.

Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга, с целью решения вопроса о оперативном лечении.