здравствуйте! мне 21год, рост 170, вес 68кг. я сдала анлизы на гормоны на 3д м.ц ,все гормоны в норме кроме Андростедиона 4.52мкг.л(+) и 17ОН 1.35 мкг.л (+). Так же беспокоит волосы на подбородке,на животе под пупком , акне на лице,спине.Цикл составляет 36-38дней. В январе был выкидыш на 8нед бер., делали вакуумную аспирацию,после этого 6мес пила Джес.
Ольга, до беременности пила Ярину поэтому цикл был регулярным.как только переставала пить ,цикл начинал скакать от 21д м.ц до 38д м.ц. Перед беременностью сдавала анализы на ЗППП,нашли уреаплазму и ВПЧ,пролечились... Да ,беременность планирую
Что в результатах УЗИ органов малого таза? Какой объем яичников, толщина эндометрия за 7 дней до менструации? Овуляция самостоятельная есть, отслеживали? Вообще если цикл регулярный 36-38 дней, есть овуляция, значит это Ваша норма, нормальный цикл 21-42 дня и у всех он индивидуальный. По анализам есть гиперандрогения, по Вашим жалобам также признаки гиперандрогении, но если есть овуляция и цикл регулярный коррекции это не требует, только с косметической целью прием кок с антиандрогенным эффектом. Если беременность наступила, значит данное повышение гормонов клинически не значимое и выкидыш не следствие этого. На ранних сроках беременности прерываются чаще всего из за генетических отклонений. Сдать кровь на ТТГ, гомоцистеин. Сдать фемофлор 13 и посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, обследоваться у стоматолога, Лора, терапевта, пролечить очаги хронической инфекции, при отсутствии патологии отменять контрацепцию и беременеть. Прервавшаяся первая беременность совсем не означает, что это повторится. Удачи Вам!
Ольга, УЗИ после беременности перед месячными не делала,сделаю тогда. Овуляция была на УЗИ,ловили. То есть, если есть овуляция то скорее всего выкидыш был не из за повышенных гормонов? А нужно ли лечить уреаплазму и ВПЧ? сдавала методом пцр и лечила разными антибиотиками и капельницы ставили и панавир и потом все равно находят...
Здравствуйте! Вы делали УЗИ органов малого таза,надпочечников ? Если исключена патология надпочечников, то вы можете принимать кок с антиандрогенным действием , это снизит уровень мужских половых гормонов и уменьшит ваши жалобы
Если беременность наступила самостоятельно сразу как запланировали, значит повышение гормонов не имеет клинического значения. На уреаплазму сдать методом посева, если титр будет более 10 в 4 степени учитывая планирование беременности нужно будет пролечить. ВПЧ лечения не имеет, только наблюдение каждые 6 месяцев, на развитие беременности не влияет. Учитывая носительство ВПЧ обязательно сдать мазок на онкоцитологию и сделать кольпоскопию, если ещё не делали, лечение при выявлении патологии. УЗИ сделать за 7 дней до менструации, оценить толщину эндометрия, нужно чтобы было более 8 мм, можно будет увидеть жёлтое тело и свободную жидкость в позади маточном пространстве, убедится, что была овуляция.
УЗИ надпочечников при таком незначительном повышении 17-он прогестерона делать не имеет смысла, патологии не будет. На фоне отмены кок беременность наступает быстрее, так как ячники активизируются после отдыха и мы получаем суперовуляцию в течении 3 месяцев, беременность на фоне отмены кок в некоторых случаях это один из способов лечения эндокринного бесплодия.
Ольга, меня забрали в больницу 7января со скудными выделениями, там мне давали утрожестан и кололи транексам. на 3 день ,вечером я встала с кровати и кровь сильно потекла ...сделали УЗИ ,сердцебиение было ...на следующий день ,меня забрали и мы поехали в частную клинику, врач сказал что уже ничего не осталось
ТТГ, гомоцистеин можно сдавать в любой день цикла сейчас до начала приема гормонов, с 1 дня менструации начать принимать Джесс плюс, отменять когда запланируете беременность. Пишите, если возникнут вопросы.
Можно, тогда за 3 месяца до планирования беременности начинать дополнительно принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг 1 раз в сутки вместе с половым партнёром, профилактика уродств нервной системы плода, в Джесс плюс метафолин в составе уже содержится.
Гомоцистеин это аминокислота, повышение содержание которой ведёт к тромбозам и как следствии к прерыванию беременности. При повышенном содержании гомоцистеина назначаются бОльшие дозы фолиевой кислоты.
По данным исследования и Вашего анамнеза у можно предположить диагнозы: ВДКН, СПКЯ. Для уточнения диагноза Вам нужно сдать кровь на генетическую диагностику мутаций гена CYP21A2 (21-гидроксилазы), а также ТТГ, пролактин и кортизол.
На время обследования вы можете продолжить приём кок Диане 35 или Джес. Сделайте узи очень похоже на СПКЯ., антимюллеров гормон ( при СПКЯ, он часто повышен). Гормоны щитовидной железы, узи надпочечников, можно обследоваться на тромбофилии, нарушения фолатов( хотя обычно из рекомендуют сдать если было несколько потерь). Если диагноз СПКЯ подтвердится и овуляция сохранена, то беременность лучше планировать на фоне приема дюфастона на 2-ю фазу с 14 по 25 день цикла по 1т 2 раза в день и после наставления беременности продолжить его приём.
по узи признаки СПКЯ могут быть разные, овуляция может быть сохранена. Так же должны быть множественные фолликулы, несколько большего диаметра. На фолаты так же как и на тромбофилии есть генетическое обследование. Если в них будут дефекты генов, сдаётся гомоцистеин.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
