Какие анализы сдать при сильном выпадении волос — вопрос №35162

Question

Какие анализы сдать при сильном выпадении волос — вопрос №35162

Алина, Москва

3227 просмотров

19 июня 2017

Мне 25 лет. Лет с 14 у меня наблюдаются проблемы с гормональным фоном (нарушение менструального цикла, проблемы в гинекологии - ставили поликистоз), все это сопровождается сильным выпадением волос, жирной пористой кожей с акне и воспалениями.

После годичного курса Джес Плюс состояние волос значительно улучшилось. Но вот уже три месяца я его не пью, потому что менструальный цикл восстановился и показаний нет. Однако волосы опять стали выпадать пачками. Подскажите, что еще предпринять? Анализы на гормоны всегда показывали, что отклонений нет. Но ведь если Джес так благотворно повлиял на мой цикл и внешность, значит все-таки именно в гормонах проблема. Может какие-то дополнительные анализы сдать, чтобы выявить проблему?

P.S. Просьба не рекомендовать принимать ОК до скончания веков. Сейчас все рекомендации сводятся к этому, хотя ОК имеют кучу побочек, высокую цену. И вообще сидеть вечно на каком-то препарате, как наркоман, мне не кажется правильным решением проблем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

13 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 19 июня 2017

Уролог, Венеролог

Вам ОК никто и не собирается рекомендовать принимать, в Вашем случае они неуместны на данном этапе.
В первую очередь Вам показана личная консультация трихолога, трихограмма. Необходимо сдать: ОАК, б/х крови, ТТГ, Т3, Т4, анализ на уровень половых гормонов. УЗИ щитовидной железы, УЗИ ОМТ, консультация дерматолога. Коррекцию состояния кожи и волос должны проводить только эти узкие специалисты. Начать стоит с указанных обследований.

+ 1

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 19 июня 2017

Терапевт

Конечно здесь необходима консультация трихолога. ОБЯЗАТЕЛЬНО сдать гормоны щитовидной железы, Ттг , Т4.Проверить глюкозу крови, Оак. И еще выпадение волос происходит при нехватки микроэлементов, в особенности цинка и селена! Советую сдать.

Скидка 15% на анализы.

+ 2

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2017

Ортопед, Травматолог

Идите на очный прием к трихологу, который распишет необходимое обследование.
Все равно без очного приема не обойтись, так зачем заранее что-то сдавать?
Все трихологи по образованию дерматологи, так что получите полноценный осмотр и консультацию с назначениями.

+ 2

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 19 июня 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Дерматолог Ваш доктор, он и кожу знает и волосы, как придатки кожи. Он и назначит соответствующее обследование и нет необходимости без него сдавать лишние анализы, поскольку они стоют денег. А здесь назначают обследование все, что можно и не можно сдать, не понимая, какие зарплаты у граждан России. Обследование должно быть рациональным.

Пожаловаться

Ягудин Денар Лукманович, 19 июня 2017

ЛОР

Нужно показаться трихологу,назначения на обследования должен выдавать специалист,т.к.именно ему известны истинные причины выпадения волос.Не стоит заранее сдавать анализы,они стоят немалых средств,экономьте деньги.

+ 1

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 19 июня 2017

Гинеколог, Врач УЗД

Алина, здравствуйте! Гипреандрогенные состояния у женщин требуют длительной, иногда пожизненной коррекции гормонального фона. Влияние на выраженность симптомов могут оказывать также проблемы со щитовидной железой, углеводным обменом, что часто идет вместе с гиперандрогенией. Для эффективного решения проблемы нужно обратиться к гинекологу-эндокринологу, пройти необходимое обследование, потому что заочно можно рекомендовать только общие вещи, а точные рекомендации только после очной консультации. Кстати, для коррекции цикла применяются не только ОК, но и ряд других препаратов как гормональных, так и негормональных. Укажите пожалуйста свой вес, рост и возраст.

Пожаловаться

Алина, 19 июня 2017

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Рост - 163 см, вес - 55 кг. Возраст 25 лет

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория, 19 июня 2017

Пульмонолог

Причины разные, учитывая Ваш возраст и историю заболевания диагностический поиск выглядит так:
1. исключить эндокринную подоплеку: расширенный тиреоидный профиль, биохимический ан. крови, общий ан.крови, мочи
2. Оценка стрессовое состояние в эмоциональном и физическом плане ( шкала депрессии и тревожности);
3. Генетическая предрасположенность;
4. Проблемы с иммунной системой;
5. Грибковое поражение организма дрожжевидными грибками;
6.Последствия строгой диеты, питание жидким белком, чрезмерная потеря веса;
7 Авитаминоз (недостаток витаминов А, D) и нехватка минералов, микроэлементов ( селен,цинк), белка;
8.Некачественная или аллергенная косметика для волос
9. Процедуры у стоматолога;
10. Прием медпрепаратов на постоянной основе по поводу других заболеваний - см. аннотацию

Наиболее часто у женщин встречается выпадение волос вследствие гормональных колебаний — в женском организме уровень гормонов изменяется в соответствии с фазой менструального цикла. Некоторые женщины могут отмечать повышенное выпадение волос перед началом менструации, но в основном женский организм реагирует впадением шевелюры после родов, во время климакса, при приеме гормональных контрацентивов
11. Визит к трихологу - с данными обследования

Пожаловаться

Попова Виктория, 19 июня 2017

Пульмонолог

Да, комментарии коллеги гинеколога - обязательно

+ 1

Пожаловаться

Курицин Иван Федорович, 19 июня 2017

Уролог, Венеролог

Алина, я не писал заранее сдавать все вышеперечисленные анализы, обратите внимание, в первую очередь консультация трихолога! Акцент на анализах делался в общем плане, чтобы Вы примерно ориентировались что уместно сдавать, а что не надо. Разумеется, последнее слово за Вашим лечащим врачом.

Пожаловаться

Попова Виктория, 19 июня 2017

Пульмонолог

Пока Вы разбираетесь с обьемом обследований ( по рекомендации специалистов разных профилей), хотя Вам самой понятно что трихолог - это узкий специаист, консультация первичная даст в сумме то - что здесь все дружно описали. А повторная по результатам обследований - и будет Вашим диагнозом и руководством к действию.
Пока суть , да дело - использование - Biorga Цистифан,

Пожаловаться

Бархат Надежда Владимировна, 19 июня 2017

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Алина! Вам стоит кардинально изменить систему питания. Если сейчас у вас в рационе есть достаточное количество Магния и Кальция, то попробуйте раздельное питание. Если вы следите за гормональным фоном, то правильное, питание, отдых и никаких "нервов", и ваши волосы будут сохранены.

+ 1

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 19 июня 2017

Терапевт

Совершенно верно Алина.Сидеть на таблетках - не есть хорошо. Волосы выпадают по нескольким причина- стресс,нехватка микроэлементов, ну и грибковая инфекция тоже бывает. Комплексное обследование выясняет причину в течении 1 часа.Можете записаться на прием по тел 8-499-732-29-43

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 19 июня 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

А я считаю, учитывая проблемы и с кожей, начать нужно с посещения дерматолога, он же и трихолог,т.к. волосы и ногти являются придатками кожи. Так вот дерматолог и задаст алгоритм обследования и если потребуется, то отправит на консультации и к гинекологу и к неврологу и в направлении к этим специалистам напишет, на что нужно им обратить особое внимание. И никаких анализов без лечащего врача.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 июня 2017

Эндокринолог

Добрый день. Вам необходимо здать анализы на гормоны: ТТГ, св.Т4, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, андростерон, кортизол, эстрадиол, 17-ОН, ДГА-s, общий анализ крови и кал на капрограмму. Объясню почему. Из за низкого гемоглобина магут выпадать волосы, это же наше питание и соответственно питание волос. Капрология покажет наличие дисбактериоза, а следовательно всасывание в кишечнике всех полезных для организма микроэлементов и веществ. Ну и гормоны плюс сахар крови и гормон инсулин. При нарушении гормонального фона могут быть выпадения волос. Чаще всего виновник этому щитовидная железа, которая и подлерживает основной обмен в организме. Если с этими анализами все в порядке, то можите сходить к трихологу. Как показывает практика, трихологи в основном в частных центрах назначают целую кипу анализов ( например селен, цинк и т.д. содержание в волосах) а выход один назначают мезотерапию местно. Так что лучше у них сразу просить эту процедуру и не тратить кучу денег и драгоценного времени. Удачи вам!!!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 июня 2017

Эндокринолог

А еще хотела добавить по поводу кожи. Сейчас есть очень хороший метод, я просто знаю наши дерматологи его применяют микродермообразия. Это из трубочки выходит мелкодисперстный песок. Эффект получается как шлифовка, т.е. он снимает верхний слой эпидермиса. Тем самым кожа очищается, инфекция не распространяется и рубцовые элементы уходят от акне, которые остаются. Это не реклама не подумайте. Просто в силу своей профессии очень плотно работаем с дерматологами. Ну и еще медицинское любопытство. Вроде как хочу все знать!!!!!)

+ 1

Пожаловаться

Теняев Евгений Иванович, 19 июня 2017

Хирург

Здравствуйте Алина! Вам необходимо обратиться к эндокринологу-гинекологу. Нужно смотреть " щитовидную железу"-она дирижер всех гормональных состояний в организме. Результаты анализа гормонов щитовидной железы укажут Вам к какому специалисту нужно будет обратиться . В дополнение - недостаток таких микроэлементов как селен ,цинк , магний могут спровоцировать выпадение волос . Пока начните прием орехов ( лучше всего миндаля и бразильского ореха). Пользоваться химическими красками для окрашивания волос тоже очень не рекомендуется, так как они размягчают волос и ослабляют волосяную луковицу, что приводит к ее выпадению. И использовать шампунь без лаурет сульфата.Здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 19 июня 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Учитывая, то обстоятельство, что гормональная терапия с помощью ОК, ей помогает, (другое дело, что она не хочет сидеть постоянно на противозачаточных препаратах)ей нужна альтернативная терапия и не надо ее отправлять ни к гинекологу-эндокринологу (хотя в этом что то есть) ни исследовать капрология (наверняка питание у нее нормальное) ни на дермообразию. Дерматолог, если он грамотный, во всем разберется, ведь ее состояние типичное и широко распространенное для ее возраста, но множество врачей не хотят возиться и отмахиваются назначив ОК. Проблемы у Алины, конечно в гормонах и лечащий врач дерматолог-трихолог назначит необходимый и рациональный алгоритм обследования. И если сегодня уровень половых гормонов и их соотношение нормализовалось, то еще есть другие гормоны, которые регулируют уровень половых гормонов и лечащий врач выявит их отклонение и, если потребуется, то проконсультируется со смежными специалистами. Некоторые специалисты здесь уже указали на то, что нужно проверить. Среди всей какафонии предлагаемых анализов , некоторые доктора назвали и необходимые исследования, но все решит Ваш лечащий врач. Но если Вам не жаль Вашего времени и денег, то можно проверять все, что здесь насоветовали, по крайне мере многое о себе узнаете.

Пожаловаться

Корнюшина Анна Эдуардовна, 19 июня 2017

Гинеколог, Врач УЗД

То, что на фоне приема КОК состояние волос и кожи практически нормализовалось говорит в пользу гормональных нарушений, Вы и сами это чувствуете. Нужно обследовать щитовидную железу и углеводный обмен. Возможно, принимать КОК постоянно и не нужно, но периодически корректировать цикл именно гормональными препаратами придется, особенно если в планах беременность.

Пожаловаться

Корнеев Дмитрий Вадимович, 19 июня 2017

Терапевт

Добрый вечер банально общий анализ крови для исключения анемии и кровь на ТТГ для исключения гипотиреоза

+ 1

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 19 июня 2017

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Здравствуйте, Алина. Диагноз поликистоз яичников, если он действительно подтвержден, как правило всю жизнь сопровождается дисгормональными нарушениями и/или нарушениями менструального цикла. При нормальном уровне половых гормонов в крови, если действительно, сдан полный спектр, а не 5-6, как обычно рекомендуют гинекологи, то может быть так называемая периферическая гиперандрогенемия, также генетически обусловленная повышенная чувтсвительность рецепторов на волосяных фолликулах и коже в мужским половым гормонам. Правильный объем обследования может назначить врач-трихолог после уточнения данных анамнеза, осмотра и проведения фототрихограммы для уточнения характера выпадения и уточнения диагноза: диффузное телогеновое выпадение волос, андрогенетическая алопеция, смешанный тип выпадения и др. Исходя из предварительного диагнза далее сдаются анализы крови, они могут включать общий анализ крови, биохимию, показатели железа, гормоны щитовидной желлезы, яичников, гипофиза, надпочечников, спектральный анализ волос на микроэлементы. Оральные контрацептивы назначаются исключительно после подтвержденной гиперандрогенемии и/или при нарушениях менструального цикла. Отмена оральных контрацептивов также сопровождается усилением выпадения волос в связи с изменением гормонального фона.

Пожаловаться

Алина, 19 июня 2017

Клиент

Лариса, спасибо за ответ. Диагноз поликистоз был действительно подтвержден, но давно. После курса Сиофора и витаминов на узи перестали видеть кисты. Посление года 3 поликистоз никто не ставил, хотя обследовалась уже много раз. А насчет половых гормонов - всегда сдавала стандартные 5-6, как вы пишете :( И даже на них не всегда направляли, Джес мне назначили вообще "вслепую". Подумываю сдать андростерон, кортизол и т.д., которые рекомендовали выше. Я вообще не помню, чтобы когда-то их сдавала

Пожаловаться

Алина, 20 июня 2017

Клиент

Лариса, спасибо, что расписали подробно про анализы. Единственный вопрос - андростендион и андростерон это разные гормоны? В той лаборатории, где я сдаю, только андростерон есть.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 20 июня 2017

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Да, Алина, разные. Андростерон является метаболитом тестостерона. В Москве большой выбор лабораторий, поэтому можете обратиться , например, в ЭФИС, там точно есть все перечисленные мною исследования.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 20 июня 2017

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Алина, еще один важный момент, контрольные исследования гормонов делайте всегда в одной и той же лаборатории. Тогда сравнение будет корректным и достоверным.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ОАК и ОАМ

8 ответов

5 июня 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Клебсиелла пневмониум

2 ответа

13 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Прыщи-как от низ избавится?

6 ответов

23 ноября 2023

Витя, Тверь

Вопрос закрыт

Не проходит насморк у ребёнка

4 ответа

26 сентября 2024

Карина, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Лариса Владимировна, 19 июня 2017 · Accepted Answer · 2017-06-19T22:53:43+03:00

Алина, те гормоны, которые назначаю я обычно пациентам на 3-5 день цикла это: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, андростендинг, ДГЭА-сульфат, дигидротестостерон, прогестерон, 17ОН-прогестерон, кортизол, ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны) + ТТГ. Сдаются половые гормоны не ранее, чем в третий цикл после отмены ОК.
Диагностические критерии СПКЯ (утверждены в 2003 году в Роттердаме и подтверждены в 2013 году)
1. Овуляторная дисфункция. Клинически проявляется олигоовуляцией или
ановуляцией. Встречается в 60-85% случаев СПКЯ.
2. Клинические и\или биохимические признаки гиперандрогении (гирсутизм).
Распространенность среди женщин со СПКЯ 60-75%.
3. Поликистозная морфология яичников по данным УЗИ. 75-90%.
Наличие 2-х критериев подтверждает диагноз СПКЯ. Также он является диагнозом
исключения при других гиперандрогенных расстройствах, пролактинемии, нарушении
функции щитовидной железы и т.д. Однако, не существует критериев диагностики с
поправкой на возраст. В сомнительных случаях также выполняется биопсия яичника.