Что вас беспокоит?

Сниженное либидо, слабая эрекция

Здравствуйте. Установлен диагноз БАР I типа. Принимаю терапию сероквель пролонг 200 мг на ночь, седалит 300 мг утром, 300 мг вечером (концентрация 1,2), анаприлин 20 мг (трясет изнутри и снаружи от лития). Принимал до этого сероквель пролонг 300 мг, но от него набрал вес, бросил спорт и постоянно спал. С начала приема терапии либидо значительно снизилось. Если раньше только мысль о близости вызывала "движение" ниже пояса, то теперь только после длительных ласк с женой появляется слабая эрекция. После начала приема седалита либидо, фантазии, желание и интерес исчезли, эрекция даже после объятий слабая и совершить половой акт просто технически не возможно, что лишает нас секса и закономерно подрывает отношения. Пролактин, ГСПГ, ТТГ в норме, ФСГ повышен в три раза, ЛГ повышен незначительно, тестостерон на нижней границе нормы, методом ВЭЖХ - в работе. На текущей терапии состояние в рамках этимии с редкими мелкоамплитудными проявлениями обоих полюсов. Жить счастливую жизнь можно, качество жизни повысилось, но секса в этой жизни нет. Я запутался, устал и в отчаянии, очень много денег тратится на обследования и врачей, которые пудрят мозги один лучше другого. Была попытка уйти от сероквеля по рекомендации лечащего врача, либидо слегка повысилось, но я моментально вылетел в манию, а они у меня гневливые с хаосом мыслей, идеями величия как полагается. Завтра я планировал визит к другому психиатру и сексологу, но получив результаты анализов, думаю, стоит ли тратить деньги, если нужно (вероятно) делать МРТ гипофиза с контрастом. Проблема междисциплинарная. Психиатр утверждает, что препараты не влияют на ФСГ и ЛГ, однако в инструкции написано, что все три препарата вызывают половую дисфункцию. Рассчитываю получить здесь ответ на вопрос, что мне делать, потому что свербят в голове мысли отменить терапию, но это приведет к разрушению всех других сфер. Честно, я бы забил на всё, но у меня жена, а еще я понимаю, что тестостерон это не только про секс...

Мигрень, мочекаменная болезнь
32 года
18 Декабря 2023·Просмотров: 969·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, препараты, назначаемые психиатром, имеют побочное действие на потенцию. Гормональный фон прикрепите. Какие - то обследования ещё делали?

Галина Александровна, нет. Всё описано в вопросе, добавить нечего. Прикреплю к вопросу скан анализов.

ЛГ умеренно повышен, ФСГ значительно. Консультация эндокринолога. Учитывая основное заболевание, у психиатра продолжать лечение, обсудить с ним возможную коррекцию лечения.

Галина Александровна, не могу понять. Психиатр говорит, что эти препараты не могут влиять на ФСГ и ЛГ. Зачем корректировать терапию? Вы андролог и не можете дать развернутый ответ с вариантами причин, по которым может быть дисбаланс гормонов?! Зачем мне эндокринолог, когда андролог имеет знания в области гормонального здоровья мужчин?! То, что у меня ФСГ повышен, я итак вижу, и любой поймет, для этого не обязательно иметь медицинское образование. Легче простого спихнуть всё на психофармакотерапию, но эти препараты не влияют на половые гормоны. Иначе бы я адресовывал вопрос психиатрам7

Принятый ответ

Здравствуйте. А какой уровень тестостерона, эстрадиола ? В представленных анализах только ФСГ, ЛГ и пролактин. Да, ФСГ и ЛГ завышены. Препараты могут быть тому причиной.

Дмитрий Валерьевич, будьте добры прислать ссылку на исследования, где доказана роль седалита и сероквеля в повышении ЛГ и ФСГ. Про тестостерон написано в вопросе, что анализ в работе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.