Что вас беспокоит?
Ожирение, похудение
Добрый день! 5-й день принимаю редуксин 10 мг и метформин 850 мг 2 р в день, назначил эндокринолог по с/ж, усилился аппетит, может ли такое быть? Может надо замерить препараты. Вес 100 кг, рост 163 см.
Здравствуйте!
У вас на фоне приема метформина могла усилиться секреция соляной кислоты в желудке, что обострило рефлюкс-эзофагит, гастрит. Поэтому либо ФГДС и эзомепразол 20 мг в сутки, либо отмена метформина (тем более если у вас нет предиабета и после родов сахар нормализовался).
Светлана Михайловна, спасибо за ответ! Но не поняла для чего делать ФГДС и пить омепразол? 4 декабря проверяла полностью ЖКТ и делала гастроскопию, все в норме. Вопрос в том что на фоне данных препаратов усилился аппетит, не чувствую насыщение, хочется постоянно есть, может ли такое быть? Насколько поняла данные препараты должны наоборот подавлять аппетит. Препараты назначил эндокринолог по м/ж, так как вес растет и не могу похудеть (сахара и инсулин в норме), но врач сказала лишний вес=преддиабет (нарушение углеводного обмена, инсулинорезистентность), поэтому лучше начать метформин, чем лишний вес приведет меня к диабету 2. Верно ли?
ФГДС для диагностики гастрита/эзофагита: если воспаление без эрозивно-язвенного повреждения - эзомепразол 20 мг в сутки, если есть эрозии/язвы - 40 мг в сутки (для выбора корректной дозы препарата).
Если делали - не нужно делать повторно.
"на фоне данных препаратов усилился аппетит, не чувствую насыщение, хочется постоянно есть, может ли такое быть?" - может, рекомендации прежние (про метформин и поражение ЖКТ).
"Насколько поняла данные препараты должны наоборот подавлять аппетит" - сибутрамин -да, метформин -нет (он не подавляет аппетит).
"лишний вес=преддиабет" - нет, предиабет = повышение сахара натощак или по результатам ОГТТест с глюкозой, или повышение гликированного гемоглобина.
"лишний вес= инсулинорезистентность" - да.
Обычно препараты лекарственные назначают по показаниям, а по принципу "а давайте- ка лучше"))
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови, если результаты будут превышать норму - показан метформин, если в норме - не показан.
Светлана Михайловна, тогда может метформин убрать, оставить только редуксин? Он поможет похудеть кг на 30-40?
Если предиабет не доказан, метформин отмените. Сибутрамин эффективен в снижении веса 10-15% на 3 мес и 20-30% за полгода приема сибутрамина.
Светлана Михайловна, запуталась еще больше. Вы подтвердили, что лишний вес = инсулинорезинстетность. Но разве инсулинорезистентность не = преддиабет? И второй вопрос, инсулинорезистентность чем лечится, если не метформином?
Светлана Михайловна, подскажите, пожалуйста, метформин и глюкофаж одно и тоже ?
"Но разве инсулинорезистентность не = преддиабет?" - нет, есть люди с ожирение и нормальным сахаром и у них при жизни предиабет иди СД2 не развиваются. Да, такое редко, но бывает.
И второй вопрос, инсулинорезистентность чем лечится, если не метформином? – диетой, спортом.
метформин и глюкофаж одно и тоже ? - да
Светлана Михайловна, благодарю за ответы! Подскажите, проводите ли Вы онлайн приемы по видео? Для детального обсуждения вопросов. И выписываете ли рецепты на назначенные Вами препараты?
Да, провожу и выписываю.
Если будут еще вопросы вы можете написать в личную консультацию через вкладку врачи - эндокринолог - Фадеева Светлана - онлайн консультация.
Светлана Михайловна, онлайн консультация с видео только здесь на сайте? Или по ватсап?
И здесь, и в мессенджерах, и в соц.сетях.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20211 ответ
- 17 Ноября 20214 ответа
- 5 Июля 20228 ответов
- 31 Января 20231 ответ