Консультация гастроэнтеролога /

Множественные мелкие камни в желчном — вопрос №1774957

798 просмотров

Здравствуйте! Три недели назад у меня начались боли в желчном (было три приступа сильнейшей боли, потом она стала ноющей). Предварительно гастроэнтеролог поставил ДЖВП по гипомоторному типу, но это было до УЗИ... Сейчас желчный постоянно ноет, плюс побаливает слева, по словам узиста это селезенка. Была тошнота (без рвоты), слабость, сонливость. Соблюдаю диету номер 5, принимаю дюспаталин и клетчатку по назначению врача (так как есть склонность к запорам). В среду была на узи, нашли множественные мелкие камни в желчном до 6,2мм... Желчный побаливает постоянно, то слабее, то сильнее. Помогают только НВПС, например, ибупрофен. Смазмолитики – ношпа, бускопан, дюспаталин не помогает. В понедельник иду к своему гастроэнтерологу, но хотелось бы узнать дополнительно мнение другого специалиста. Что делать с таким диагнозом? Удалять желчный?

Ещё добавлю: полтора месяца назад у меня были очень тяжёлые роды, с большой потерей крови и анемией тяжелой степени (делали переливание крови). Восстанавливалась очень тяжело... Поэтому у меня в анализах есть признаки последствия анемии. Анализ крови, узи и консультацию врача прикеплю.

Возраст: 26

Хронические болезни: Раньше не было
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Вопрос про взрослого или ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, про взрослого конечно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Доброй ночи!
Я бы рекомендовала консультацию хирурга, для решения вопроса о проведение плановой холецистэутомии, если сейчас подключим препараты урсодезоксихооевой кислоты, то камни могут пойти дальше, и только усугубим ситуацию + есть болевой синдром, дальше может быть только по нарастающей, и по крови ГГТП отмечается повышение
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, а что такое ГГТП? Это проблемы с печенью, я правильно понимаю? Они уйдут, если удалить или пролечить желчный?
Гастроэнтеролог
Повышение скорее всего наблюдается из-за патологии в желчном пузыре
Отмечается болевой синдром, далее только по нарастающей будет
Гастроэнтеролог
Операция показана в том случае если уже есть наличие болевого синдрома, повторяющихся из раза в раз приступов
Гастроэнтеролог
Также если в камнях много желчных кислот и билирубина, их просто невозможно будет растворить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

по узи большое количество мелких камней.
повышен алт
повышен ггтп-признак застоя желчи.

учитывая приступы и то что боли плохо купируются спазмолитиками, показана консультация хирурга.
да показана холецистэктомия при повторяющихся приступах.


расстворять такие камни опасно-их много-есть большой риск прохода их в протоки.

нет ли белого стула?

учитывая то что болевой синдром купируется плохо,для того чтобы понять нет ли камней в протоках стоит сделать мрт обп с осмотром протоков.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Нет, стул не белый, нормального цвета. Спасибо за ваш ответ, записалась к хирургу
Врач УЗД, Инфекционист
Дарья, здравствуйте! В Вашем случае показана плановая операция по удалению жёлчного пузыря, так как конкременты мелкие и множественные (есть опасность миграции в протоки при приёме препаратов урсодезоксихолевой кислоты) и были приступы жёлчной колики. ГГТП - это один из маркёров нарушения оттока жёлчи (в основном внутри печени), повышение может быть связано в том числе с камнями.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Постоянный болевой синдром при ЖКБ или частота приступов чаще 2-3 раз в неделю являются показанием к холецистэктомии. Вопросы дальнейшей тактики лечения обсуждать с хирургом. Пока придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорт е во время или после еды. Но-шпа (Мебеверин 200мг) по1-2 табл при усилении болевого синдрома.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Да , вам необходимо запланировать оперативное лечение , так как камней много и они не большие .
Для купирование болевого синдрома принимайте дюспаталин по 1 табл 2 раза в день , если боли не будут купироваться вызов бсмп
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли растворить камни в желчном?
5 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови. Назначение лечения
14 мая 2021
alekseeva.polina6969@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
30 марта 2022
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Отклонение от нормы в анализе крови
7 января 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови на аллергию
19 ноября 2023
Оксана, Воронеж
Вопрос закрыт
Необходимость применения антибиотика
31 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы крови - расшифровка
2 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий