Что вас беспокоит?
Множественные мелкие камни в желчном
Здравствуйте! Три недели назад у меня начались боли в желчном (было три приступа сильнейшей боли, потом она стала ноющей). Предварительно гастроэнтеролог поставил ДЖВП по гипомоторному типу, но это было до УЗИ... Сейчас желчный постоянно ноет, плюс побаливает слева, по словам узиста это селезенка. Была тошнота (без рвоты), слабость, сонливость. Соблюдаю диету номер 5, принимаю дюспаталин и клетчатку по назначению врача (так как есть склонность к запорам). В среду была на узи, нашли множественные мелкие камни в желчном до 6,2мм... Желчный побаливает постоянно, то слабее, то сильнее. Помогают только НВПС, например, ибупрофен. Смазмолитики – ношпа, бускопан, дюспаталин не помогает. В понедельник иду к своему гастроэнтерологу, но хотелось бы узнать дополнительно мнение другого специалиста. Что делать с таким диагнозом? Удалять желчный? Ещё добавлю: полтора месяца назад у меня были очень тяжёлые роды, с большой потерей крови и анемией тяжелой степени (делали переливание крови). Восстанавливалась очень тяжело... Поэтому у меня в анализах есть признаки последствия анемии. Анализ крови, узи и консультацию врача прикеплю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вопрос про взрослого или ребенка?
Екатерина Александровна, про взрослого конечно.
Принятый ответ
Доброй ночи!
Я бы рекомендовала консультацию хирурга, для решения вопроса о проведение плановой холецистэутомии, если сейчас подключим препараты урсодезоксихооевой кислоты, то камни могут пойти дальше, и только усугубим ситуацию + есть болевой синдром, дальше может быть только по нарастающей, и по крови ГГТП отмечается повышение
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, а что такое ГГТП? Это проблемы с печенью, я правильно понимаю? Они уйдут, если удалить или пролечить желчный?
Повышение скорее всего наблюдается из-за патологии в желчном пузыре
Отмечается болевой синдром, далее только по нарастающей будет
Операция показана в том случае если уже есть наличие болевого синдрома, повторяющихся из раза в раз приступов
Также если в камнях много желчных кислот и билирубина, их просто невозможно будет растворить
Принятый ответ
Здравствуйте.
по узи большое количество мелких камней.
повышен алт
повышен ггтп-признак застоя желчи.
учитывая приступы и то что боли плохо купируются спазмолитиками, показана консультация хирурга.
да показана холецистэктомия при повторяющихся приступах.
расстворять такие камни опасно-их много-есть большой риск прохода их в протоки.
нет ли белого стула?
учитывая то что болевой синдром купируется плохо,для того чтобы понять нет ли камней в протоках стоит сделать мрт обп с осмотром протоков.
Мария Александровна, здравствуйте! Нет, стул не белый, нормального цвета. Спасибо за ваш ответ, записалась к хирургу
Дарья, здравствуйте! В Вашем случае показана плановая операция по удалению жёлчного пузыря, так как конкременты мелкие и множественные (есть опасность миграции в протоки при приёме препаратов урсодезоксихолевой кислоты) и были приступы жёлчной колики. ГГТП - это один из маркёров нарушения оттока жёлчи (в основном внутри печени), повышение может быть связано в том числе с камнями.
Принятый ответ
Здравствуйте! Постоянный болевой синдром при ЖКБ или частота приступов чаще 2-3 раз в неделю являются показанием к холецистэктомии. Вопросы дальнейшей тактики лечения обсуждать с хирургом. Пока придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорт е во время или после еды. Но-шпа (Мебеверин 200мг) по1-2 табл при усилении болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте . Да , вам необходимо запланировать оперативное лечение , так как камней много и они не большие .
Для купирование болевого синдрома принимайте дюспаталин по 1 табл 2 раза в день , если боли не будут купироваться вызов бсмп
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202124 ответа
- 4 Октября 20211 ответ
- 1 Февраля 20221 ответ