Что вас беспокоит?
Длительное время пью пароксетин.
Уважаемые врачи здравствуйте! Впервые с паническим расстройством столкнулась в 13 году. Подобрали антидепрессант - адепресс ( пароксетин). На этой дозе продержалась несколько лет. Потом препарат отменили. После стресса опять появились ПА. Три года держалась без антидепрессанта. На 4 начали подбирать. Был эсцитолопрам, золофт - не подошли. Вернулась к пароксетин. Состояние улучшилось, но на 6 из 10. Уже три года пью его. После сильнейшего стресса увеличили дозировку до 30 . Сначала были улучшения, а сейчас наоборот. Снова появились ПА при любой стрессовой ситуации. Приём тералиджена и атаракса невозможен- у меня от них побочка :постоянные экстрасистолы. Сделала вывод, что препараты, которые влияют на холино и гистаминовые рецепторы вызывают у меня подобную реакцию ( как и диазолин). Врач предлагает перейти на пиразидол. Что бы посоветовали вы?
Здравствуйте, с дозировкой антидепрессанта надо работать пока состояние не будет на 10 из 10, затем вы уже принимаете для стабилизации его. Сейчас имеет смысл довести пароксетин до 40-50 мг/сут, прибавлять по 5 мг в неделю. Если через пару недель приема в максимальной дозировке не будет улучшения, то рассмотрите азафен.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Была очно у другого врача. Он сказал дозировку пароксетина не поднимать. Добавить Адаптол и проколоть церебролизин. Второй день это делаю. Улучшения мизерные. Душа болит.
Как переходить на азафен с пароксетина? Живу в деревне, а в городишке, который находится рядом врачи про азафен мне ничего не говорили. Говорили про агомелатин и пиразидол...
Здравствуйте!
Советую увеличить дозировку пароксетина до 40 мг/сут, затем понаблюдать 2 недели, если состояние не изменится, то наращивать дозировку до 60 мг/сут. При отсутствии эффекта от 60 мг, перейти на другой антидепрессант, лучше группы сиозсн - венлафаксин. Пиразидол относится к антидепрессантам группы ИМАО, много препаратов нельзя принимать с этим антидепрессантом и нужно соблюдать диету (нельзя продукты, который содержат тирамин).
Анжела Вильевна, здравствуйте! Была очно у другого врача. Он сказал дозировку пароксетина не поднимать. Добавить Адаптол и проколоть церебролизин. Второй день это делаю. Улучшения мизерные. Душа болит.
Как переходить на венлафаксин с пароксетина? Живу в деревне, а в городишке, который находится рядом врачи про азафен мне ничего не говорили. Говорили про агомелатин и пиразидол...
извините, но это совсем не грамотное лечение. Адаптол еще ладно, но у него слабый противотревожный эффект, а церебролизин это ноотроп и он только усилит тревожность, поэтому вам надо поднимать дозировку антидепрессанта.
Анжела Вильевна, спасибо! А как с дозировки 30 мг перейти на Венлафаксин. Я сильно подозреваю, что у меня к пароксетина уже толерантность (извините, что навязываю свою мнение), тк пью его уже около 9 лет.
Анжела Вильевна, можно ли добавить к пароксетина (30 мг) и адаптолу эглонил?
Принятый ответ
как перейти на венлафаксин - постепенно отменять пароксетин по 1/2 таб каждые три дня и после полной отмены на следующий день начать прием венлафаксина с дозировки 37,5 мг, затем через неделю повысить дозировку венлафаксина и принимать по 37,5 мг 2 раза в сутки.
Эглонил добавить можно, но его можно принимать только 1 месяц, так как он повышает пролактин.
Здравствуйте. Нужно постепенно увеличивать дозировку пароксетина по 10мг в 2 недели и оценивать результат. Пиразидол не стала бы рекомендовать , так как препарат довольно устаревший и не доказал свою эффективность.
Здравствуйте!
В вашей ситуации логичнее повысить дозировку пароксетина до 40 мг и понаблюдать за состоянием еще хотя бы 3-4 недели. Пиразидол это препарат с другим механизмом действия, но может быть эффективен, если улучшения состояния не будет то можно перейти на него, либо на азафен.
Здравствуйте!
Учитывая положительный ответ на пароксетин, то возможно стоит поднять до 40мг для начала дней на 20, если лучше не станет, увеличить до 60мг, если на 60мг лучше прям не станет, то возможно менять препарат бы не рекомендовал, а попробовать аугментировать (усилить) действие антидепрессанта при помощи нейролептика или нормотимика, а при отсутствии динамики уже думать о замене антидепрессанта на другой, например СИОЗСН (венлафаксин) или трициклические.
Параллельно неплохо бы возможно психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), для научения и контроля работы со своими мыслями и эмоциями.
Самостоятельно попробуйте начать Роберт Лихи - Свобода от тревоги.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. На самом деле посоветовала бы увеличить пароксетин до 40 мг утром, понаблюдать 2-3 недели.
Параллельно работать с психотерапевтом в рамках когнитивно- поведенческой психотерапии.
Татьяна Александровна, здравствуйте! Два дня назад назначили адаптол и церебролизин. Улучшения минимальные. Можно ли к связке пароксетин (30 мг) и адаптол добавить Эглонил?
Вообще эглонил не рекомендую. Он повышает уровень пролактина, регулярно сдавать анализы. Все же можно начать с увеличения пароксетина
Здравствуйте, в виду вашего состояния прием 30 мг АД недостаточен, требуется УВ дозировки от 40-60 мг.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20201 ответ
- 24 Февраля 20213 ответа
- 11 Октября 202119 ответов