Апное, высокое давление выясняем — вопрос №1813651

Question

Апное, высокое давление выясняем — вопрос №1813651

Мот

310 просмотров

11 января 2024

С лета замечено высокое давление- муж не ощущает его. В августе сдавали кровь- лиричный профиль были показатели норма, после нового года сдали- вложены. Беспокоит давление 150-120, сейчас повышается до 180/120 ( то 160/120) не чувствует. Из жалоб ночной сон плохой- апное постоянное.
Вопрос: что делать с данным результатом крови, ЭКГ в норме сказали. Остальные показатели тоже в норме. Лиричный профиль высокие показатели.
1. К кому идти по данным показателям?
2.Что нужно сдать?
3. Что нужно делать с апное?
Сдавали узи вен почек- дорогое исследование/ почки в норме, узи в норме , печень увеличена чуть. Общий анализ крови норм.
Какие дообследования сделать? Давление обнаружили при ежегодном обследовании- в карте с 2015 года стоит давление тоже 160-150/129-100.

Возраст: 41

Хронические болезни: Тонзиллит - но не беспокоит два года

Вопрос закрыт

высокое давление

липидный комплекс?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мот, 11 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а с чем может быть свЯзано повышение давления- если не чувствует? Что то проверить нужно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мот, 11 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, давление всегда в любое время- высокое

Пожаловаться

Зотова Анастасия Сергеевна, 11 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

С гипертонической болезнью. Для исключения вторичных причин можно сделать УЗИ почек, гормоны щитовидной железы ттг, т4, общий анализ мочи.
Повышенное давление все переносят по разному, около трети гипертоников его не ощущают.

Пожаловаться

Зотова Анастасия Сергеевна, 11 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Увидела, что значения по пульсу до 90/мин. Нужно небивалол 2,5 мг добавить на утро к тому лечению, которое выше описывала.

Пожаловаться

Мот, 11 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, узи почек и все анализы сдавали норма

Пожаловаться

Зотова Анастасия Сергеевна, 12 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тогда это гипертоническая болезнь.
И главное дообследование(помимо апное) это регулярное измерение давления и подбор препаратов для его нормализации.

Пожаловаться

Мот, 12 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, тут еще ивабрадин 5мг 1р назначали- действие одно? Или что то лучше?

Пожаловаться

Зотова Анастасия Сергеевна, 12 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По моему мнению в Вашей ситуации лучше для урежения пульса использовать б-блокаторы, можно бисопролол 2,5, но лучше небивалол 2,5мг.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 11 января 2024

Терапевт

Какой пульс в течение дня ?

Пожаловаться

Мот, 11 января 2024

Клиент

Яна Ринатовна, пульс 80-90

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 11 января 2024

Терапевт

Для снижения ивабрадин 5мг 1р , на давление данный препарат не влияет

Пожаловаться

Мот, 11 января 2024

Клиент

Яна Ринатовна, это на пульс?
А естественно можно как то снижать давление? Что проверить ? Без таблеток?
Липидный комплекс плохой анализ? Или может на новом году переел плохой еды-?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 11 января 2024

Терапевт

К сожалению, без антигипертензивной терапии на постоянной основе тут не обойтись .
Холестерин выше норм и есть признаки начинающего атеросклероза, статины необходимы!

+ 1

Пожаловаться

Мот, 12 января 2024

Клиент

Наталья Викторовна, рост 183, вес 115. Вредные привычки: еда, алкоголь бывает. Летом как узнали про давление похудел на 15 кг. Ничего не принимает. Аллергии нет.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 12 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Успели:)
Смотрите, здесь вес тоже может играть роль в повышении давления как и ночное апноэ сна. Но молодец, что похудел. Главное это делать плавно. Терапия все равно требуется. Возможно, что на похудении потребность в антигипертензивной терапии снизится. Как и уменьшится апноэ. Но сейчас такие цифры это доп риск инсультов, роста атеросклеротичемких бляшек. Патологический круг.
Рекомендована очная консультация кардиолога/терапевта для подбора терапии. Как правило врачи могут рекомендовать прием сартанов/иАПФ. И учитывая цифры давления в течения дня, то уже минимум 2 препарата.
Например, телмисартан 80 мг утром, амлодипин 5 мг вечером. При склонности к тахикардии от 90 и выше- бисопролол 2,5-5 мг утром. От атеросклеротических бляшек: статины, например, аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг с контролем АСТ, АЛТ, ЛПНП 1хй раз через 1 мес.
Плюс двигательная активность, средиземноморская диета.
Вся терапия должна быть согласована с врачом очно

Пожаловаться

Мот, 12 января 2024

Клиент

Элина Максимовна, ничего пока не принимает. Пытались понять с чем связано повышение ад- все анализы проходили- узи нормальноые все?

+ 1

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 12 января 2024

Кардиолог

Узи сердца и узи почек хорошие
Узи сосудов есть начальный атеросклероз. Пока опасности нет, но необходимо контролировать и остановить дальнейших рост атеросклероза.
Узи брюшной полости есть изменения- нужна консультация терапевта

Причина апноэ лишний вес. Индекс массы тела у вашего мужа 34,3 это ожирение первой степени.
При снижении веса давление тоже будет снижаться и нужна будет коррекция дозировки препарата от давления

Необходимо
-Физическая активность 7-10т шагов в день. Желательно утро начать с разминки. получасовые небольшие физ нагрузки перед сном приветствуются
-водный баланс 1,5-2литра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености, сладкое, фастфуды и соусы
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, включить в рацион продукты содержащие омега3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи.
-готовьте на качественном оливковом масле
- коррекция веса обязательно
Питание трехразовое, без перекусов. полноценный прием пищи,
- Утром натощак стакан теплой воды маленькими глотками.
-Сон не позднее 22.30
- избавиться от вредных привычек

Очный осмотр кардиолога и терапевта необходимо!
Теперь давление. Постоянно!
Принимайте препарат Экватор 5мг+10мг один раз в день.
В первую неделю давление будет медленно снижаться, при повышении давления в вечернее или ночное время моксонидин 0,2мг.
Контроль АД два раза в день все записывать- вести дневник. На консультацию к кардиологу идете с дневником и со всеми обследованиями
Холестерин - Розувастатин 10мг один раз в день вечером.
Препараты магния- магний В6 - один месяц

Контроль липидограммы через 3 месяца
Обращайтесь, если будут вопросы.
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диффузная кортикальная атрофия

1 ответ

8 декабря 2020

Виктория, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Повышение пульса

1 ответ

15 июля 2023

Василий

Вопрос закрыт

Продолжать ли прием препарата

3 ответа

29 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Высокое давление, болят почки

3 ответа

14 января

Оксана, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зотова Анастасия Сергеевна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T22:55:14+03:00

Здравствуйте.
Учитывая значения давления рекомендую на утро телмиста Н 40+12,5 утром(или микардис плюс 40+12,5). Наверняка по утрам давление также высокое, так как за счет апноэ может дополнительно повышаться. Поэтому на вечер добавить амлодипин 5 мг. Вести дневник и корректировать препараты в зависимости от полученных значений.
Холестерин повышен и есть начальные проявления атеросклероза в виде атеросклеротической бляшки 20 %. поэтому принимать розувастатин 10 мг (или розулип, розукард).
Для диагностики апноэ необходимо проведение кардиореспираторного монитора, а лучше полисомнографии, с последующей консультацией сомнолога. Это очень важно, так как апное вводит организм в состояние гипоксии, это приводит к нарушению метаболизма, прибавке в весе, повышению давления, повышению холестерина, постоянной сонливости и тд.
Терапию все равно нужно принимать, но при лечении апное можно добиться снижения дозы препаратов до минимальных, поддерживающих.

Кабайкина Яна Ринатовна, 11 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-11T22:57:45+03:00

Здравствуйте
Рекомендую начать прием вальсакор н 80+12,5мг утро( под контролем давления), при недостаточном эффекте добавить вальсакор 80мг на ночь.

Ввести дневник давления в течения дня

Для снижения холестерина рекомендую начать прием роксеры 10мг на ночь, через месяц пересдать холестерин+фракции

Соблюдать диету с ограничением жирного, жаренного, увеличить физ нагр, пешие прогулки

Паневкина Наталья Викторовна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T00:38:04+03:00

Здравствуйте, учитывая результаты обследования здесь наиболее вероятно, что есть именно гипертоническая болезнь и антигипертензивная Терапия нужна кроме модификации образа жизни. Апноэ сна чаще всего бывает у пациентов с избыточной массой тела, хотя нельзя исключить патологию лор органов. Рекомендовано пройти кардиоремпираторное мониторировпние или в идеале полисомногоафию, чтобы понять тяжесть апноэ, т к иногда требуется проведение СРАР терапии. Так же консультация лор врача. На фоне ночного апноэ часто повышается давление, плохо поддается лечению, человек плохо высыпается, могут появляться жизненноугрожающие аритмии.
Учитывая выявленный атеросклероз по БЦА здесь ЛПНП должны быть менее 1, 8. Одной диетой не справиться.
Уточните, что-то человек принимает или пробовал принимать по давлению? Какой рост и вес, есть ли вредные привычки? Нет ли аллергии?
* ответ смогу дать завтра

Рамазанова Элина Максимовна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T00:39:37+03:00

Здравствуйте.
1 к кардиологу и сомнологу
2 дополнительно ничего сдавать самим не нужно, если если необходимость, на консультации вам скажут
3 С апное для начала обследоваться. Пройти полисомнографическое обследование, исключить патологию Лор органов.
Какой вес и рост у вашего мужа?

Необходим постоянный прием гипотензивной терапии. Что назначали вашего мужу ранее, что из препаратов он принимает?

Холестерин выше нормы и есть начальный атеросклероз.
Холестерин может повышаться из-за патологии печени и желчевыводящих путей.