Давление держится на уровне 140-160/65-70 — вопрос №1845039

Question

Давление держится на уровне 140-160/65-70 — вопрос №1845039

Ирина Анисимова

754 просмотра

25 января 2024

Была на приеме у кардиолога по поводу гипертонического криза, во время которого систолическое давление поднималось до 207,(терапия: эдарби-кло 40/12,5, небилет 2,5 мг, моксонитекс 0,4 мг х 2 р, розувастатин 10 мг.).. Доктор отменила моксонитекс, увеличила дозу небилета до 5 мг и добавила верошпирон. Сегодня 6-й день приема. Результат никакого давление держится на уровне 140-160/60-70. При 150-160 принимаю моксонитекс, тогда оно примерно через час опускается до 125-130/60. Записалась на повторную консультацию на 30 января. Как быть до приема? Принимать моксонитекс, несмотря на отмену? Или что-то еще изменить?

Возраст: 68

Хронические болезни: Диабет 2 типа, I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Подтвержден. гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО-4 ХСН NYHA-11 Аорт порок сердца : умеренный аорт стеноз,

Вопрос закрыт

давление

гипотензивная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 25 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, добавьте к терапии леркадипин (леркамен) 10 мг 1 табл 1 раз в сутки в обед

Пожаловаться

Ирина Анисимова, 25 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, леркамен вызывает периферические отеки? Амлодипин не смогла из-за этого принимать.

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 25 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Нет, у леркадипина побочные эффекты в виде отёков крайне редки (написаны в инструкции, но я на практике ещё ни разу не столкнулась, в сравнении в амлодипином).
У амлодипина этот эффект появляется гораздо чаще.
В любом случае, подбор препаратов осуществляется на индивидуальном уровне и только опытным путем.

Пожаловаться

Ирина Анисимова, 25 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а может, есть смысл добавить прием эдарби (без диуретика)?

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 25 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Эдарби принимается 1 раз в сутки.
В таком случае нужно будет принимать эдарби 80 мг 1 табл. утром и мочегонное вещество менять и принимать отдельно, например на гидрохлоротиазид 12,5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром.
В таком случае леркамен, конечно, принимать не надо.

Пожаловаться

Ирина Анисимова, 25 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а верошпирона 25 мг
будет недостаточно?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 января 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
До приема лечащего врача можно использовать Моксонитекс (при отсутствии противопоказаний), как препарат для ситуационного снижения артериального давления, только не превышайте максимально допустимую суточную дозу 0,6 мг.
С лечащим врачом обсудите добавление в схему лечения гипотензивных препаратов класса антагонистов кальция, Амлодипина или Лерканидипина.

Пожаловаться

Ирина Анисимова, 25 января 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, 150-160 - это ведь та ситуация, в которой надо принимать моксонитекс? Получается, что мне его надо принимать дважды в день. Как лучше разбить 0,6 мг? (кстати, два раза по 0,4 мне назначил районный терапевт, она утверждала, что это допустимо)

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 января 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Я бы рекомендовал принять для начала 0,2 мг Моксонитекса, возможно этой дозы будет достаточно.
Если включить в регулярную схему лечения, то можно попробовать по 0,2 мг х 2 раза в день, оставив 0,2 мг на случай в необходимости внеочередного приема Моксонитекса.

Пожаловаться

Ирина Анисимова, 25 января 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, а при аортальном стенозе леркамен разве показан?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 25 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, можно на вечер добавить Амлодипин 10 мг либо леркамен 10 мг.
Препараты накопительного действия, поэтому эффект не сразу возникает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВСД у меня или что-то другое?

5 ответов

13 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Сильная сонливость днем

1 ответ

28 марта 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Нужно ли что-то предпринимать при таком давлении

1 ответ

4 сентября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Скачи пульса после золомакса и эутирокса.

3 ответа

2 августа 2024

Наталья, Калуга

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

3 ответа

12 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарь Ирина Владимировна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T14:21:57+03:00

Верошпирон имеет несколько другой механизм действия, чем гидрохлоротиазид. У верошпирона невыраженный мочегонный эффект, тем более в той дозе, что пьете вы.

В эдарби КЛО в качестве мочегонного вещества содержится хлорталидон - при стенозе аортального клапана прием его с осторожностью (не абсолютное противопоказание), то же самое касается наличия сахарного диабета.

С учетом ваших сопутствующих заболеваний можно попробовать следующую схему:
Эдарби 80 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром
Верошпирон 25 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром или в обед (в зависимости от АД)
Торасемид (Диувер) 5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром
Если эта схема удерживать АД на целевом уровне не будет, то добавить
Леркамен 10 мг 1 табл. 1 раз в сутки вечером (препарат выводится не через почки, чуть "разгрузит" их (а нагрузка идет тк есть артериальная гипертензия и сахарный диабет).

Небилет 2,5 мг и розувастатин 10 мг вы продолжаете принимать, я их специально не расисывала.