Что вас беспокоит?

Вес , ТТГ , анти ТПО

Здравствуйте , мне 39 лет.В беременность прибавился вес с 50 до 68, рост 154 , сейчас после родов прошел месяц-вес 60 кг . По анализу крови повышен анти ТПО , ферритин 8 и витамин Д низкий ТТГ 4,590, Т4 в норме , анти ТПО 43,40 . Оттекают ноги

Гастрит, синусит
39 лет
30 Января 2024·Просмотров: 292·Анна

Здравствуйте, у вас железодефицитная анемия и дефицит витамин Д, которые влияют на функцию щитовидной железы, поэтому ТТГ незначительно повышен и на данный момент не требует лечения. А вот витамин Д ( Аквадетрим либо вигантол) по 14 кап в сутки 2 мес плюс препараты железа ( сорбифер 1 таб 2 раза в день ) 2 мес.

Дарья Вячеславовна, прикрепила , по узи все хорошо

Увидела, отписалась выше.

Повышение АТПО так же может быть причиной повышения ТТГ, на последнем анализе ТТГ у вас вообще в норме. Чтобы он не скакал нужно восполнять дефициты. Контроль ТТГ, витамина Д и ферритина через 2 мес после лечения.

Дарья Вячеславовна, врачи в поликлинике сказала , что если ТТГ будет снова повышен ( сдавала вторично сейчас ) то выпишет гармоны . Влияет ли анти ТПО на что либо !?

Гормоны выписывают при ТТГ выше 10. Атпо ни на что не влияют. Это просто причина повышения ТТГ

Здравствуйте
На ваше самочувствие и ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
У Вас есть
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно

Ферритин низкий, при таком дефиците необходимо прокапать в/в железо
Так быстрее самочувствие улучшится
Можно например монофер две ампулы в 200 мл физ раствора капельно раз в неделю.
Всего три капельницы.
Далее сдать ферритин
Или капельное введение железа.
Физ раствор 200.0
Венофер 10 мл
В/в капельно медленно один раз в неделю
Три капельницы.

Дарья Валерьевна, у меня миома шейки матки 4 см , не повлияет ли внутривенно железо на ее рост !?

Не повлияет , после каждой капельницы можно провести контроль ферритина, если выше 10 станет , то можно перейти на таблетки например ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин снова

Дарья Валерьевна, а анти тпо никак не влияет получается !? мне врач в поликлинике хочет назначить гармоны из-за ТТГ . Получается сейчас главное восполнить дефициты только !?

Принятый ответ

При восполнении дефицитов ТТГ придёт в норму
Лечение начинаем при ТТГ более 10 и если при восполнении дефицитов самочувствие не улучшается
Или при планировании беременности

Здравствуйте.
У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Имеется дефицит витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Так же снижены запасы железа в организме. Принимайте ферретаб 2 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.

При восполнении дефицитов ТТГ должен придти в норму.

Здравствуйте, по анализам анемия легкой степени и дефицит витамина Д.
Для лечения анемии: Ферретаб 1 т 1 раз в день после еды, интервал с другими препаратами 4 часа, 2 часа не пить кофе, чай, молочные продукты - мешают усвоению железа. Контроль ОАК, ферритина через месяц. Курс препаратами железа потребуется на 2-3 месяца, заависит от анализов.

Для лечения дефицита Д: Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 2 месяцев, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца. предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д


Дефицит Д и Ферритина влияют на ТТГ, после восполнения, должен прийти в норму, контроль ТТГ через 2 месяца.
Лечение тироксином не нужно, назначается при ТТГ выше 10, АТ к ТПО указывают на риск развития гипотиреоза в дальнейшем, но может быть все хорошо

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 200 мкг если на ГВ).
Принимайте препарат железа (у вас анемия) – ферретаб или мальтофер 1 таб после ужина – 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Антитела выше нормы - это риск развития стойкого гипотиреоза в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ через 3 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.