— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Вес ребёнка в 1 месяц

175 просмотров

Здравствуйте, дочке ровно 1 месяц. Родилась с весом 3580 г, вес при выписке с учетом потери 3224 г. Сейчас вес 3970 г. Как оценивать эту прибавку, нормальная ли она? Считать ли ее от изначального веса, или от веса при выписке? Педиатр поставил дистрофию 1 степени. Дочка не капризничает, исправно наполняет подгузник, спит без проблем, кормлю по требованию (примерно 1 раз в 2-2.5 часа), длительность определяет ребёнок. Румяная, не обезвожена (слезки текут, когда кричит, слизистые влажные, писает много). Молока сцеживается 50 мл за 1 час из обеих грудей. Ничем не докармливаю и не допаиваю. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Набрали вы действительно мало, всего 390 г, а должны были как минимум 600
Но дистрофию я бы ставить не стала
Подскажите пожалуйста, вы проводили контрольное взвешивание? Чтобы узнать, сколько ребёнок ест непосредственно из груди
Клиент
Юлия, здравствуйте, нет, не проводила, потому что она ест по требованию и столько, сколько хочет, и каждый раз объем съеденного молока очень разный.
Педиатр
Можно было бы в целом оценить в течении дня сколько съедает ребёнок из груди, понятно, что все кормления будут разными по объёму, но суточный объем оценить реально
В целом, если ребёнок спокойный, спит между кормлениями и выдерживает 2-2,5 часа, подгузники вы меняете достаточно, модно сделать вывод, что еды ей хватает
Докармливать точно не нужно смесью
И гипотрофии никакой у вас нет
Сейчас вес ребёнка оценивается в современной программе, воз антро, мы можете самостоятельно это сделать и посмотреть
В средние коридоры вы укладываетесь
Сейчас я бы все же рекомендовала вам провести контрольное взвешивание в течении дня, просто чтобы посмотреть сколько она съедает и подтвердить нашу теорию, что еды достаточно
Знаете как проводить, или рассказать?

Клиент
Юлия, да, спит и выдерживает (понятно что в среднем - она может поспать 3,5 часа, а может 20 минут). Девочка спокойная, не капризничает, памперсы меняем просто постоянно и они полные от мочи, стул тоже регулярный,поэтому диагноз врача вызвал откровенное недоумение. Расскажите, пожалуйста, взвешивание для самоуспокоения провести нам будет полезно.
Педиатр
Вам нужно перед кормлением поменять памперс, одеть, в то, в чем потом малышка будет спать, и взвесить до начала кормления
Потом приложить к груди (обычно дети за 10-15 минут высасывают нужный им объем) и взвесить обязательно в том же памперсе и в той же одежде, что и до
Разница в весе и будет сколько ребёнок съел из груди
По одному кормлению это конечно не оценивается, потому что когда то ребёнок съест больше, когда то меньше
Поэтому сделайте себе дневник всех кормлений за сутки, потом сложите, это и будет ваш суточный объем
На ваш вес вы должны примерно в сутки кушать 750-800 мл
Педиатр
И ещё такой нюанс, смотрите, почему не совсем верно считать от веса при выписке
Кто-то выписывается на 3 сутки, кто-то на 5, а кто-то на 7 и дольше, у всех ситуация разная, и поэтому по всем современным рекомендациям считать прибавку от веса при выписке не совсем верно будет
В эти 600 грамм, которые ребёнок в теории должен набрать на 1й месяц уже заложена транзиторная убыль массы тела
Поэтому истинно верным считается прибавка веса от рождения
Педиатр
Просто если мы считаем от веса при рождении прибавку, то берём не стандартные 600, а немного меньше 400-500
(рекомендации ВОЗ)
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, прибавку смотрим от веса при рождении, за первый месяц малыш в среднем должен прибавить 600 гр.По центельным таблицам вес в IV коридоре, что является вариантом нормы.
Клиент
Юлия, спасибо, я тоже руководствовалась этими таблицами ВОЗ при определении нормы. Видимо, у нашего педиатра они какие-то свои.
Педиатр
Расчёт долженствующей массы тела:
До 1 года: М = m + 600 × n, где m — масса теларебенка при рождении, кг
М=3580+600х1=4180гр
По Левианту до 6 мес: M = 8000 – 800 (6 – n); после 6 мес: M = 8000 + 400 (n – 6), где n — возраст ребенка, мес; М — масса тела, кг.
М=8000-800(6-1)=4000гр
Педиатр
Здравствуйте, если ребёнок не проявляет беспокойство, хорошо ест, достаточно мочится, повода для волнений нет
Сейчас вес ребёнка соответствует возрастной норме
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Ест хорошо, сосет очень активно, не капризная, мочится постоянно и в большом объеме (видим, поскольку часто ходит в туалет после купания и подмывания).
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте. Ребёнок набрал меньше нормы. Сейчас необходимо провести тест на мокрые пелёнки. В течение дня считайте количество обмоченных пелёнок, если их будет больше 8, то молока достаточно, ребёнок не обезвожен, докорм не требуется. Чаще прикладывайте к груди, кормите из обеих грудей каждое кормление, кормите ночью обязательно.
Клиент
Ирина, здравствуйте, мы пользуемся подгузниками, меняем 6-7 штук в день, постоянно полные от мочи. Объем мочи приличный, цвет прозрачный; видим, поскольку она помимо памперсов еще часто мочится после подмывания на простынку.
Педиатр, Кардиолог
Тогда не о чем переживать, кормите грудью, налаживайте лактацию. Пока докорм не нужен.
Педиатр
Добрый день!
Прибавка веса смотрится исключительно от веса при выписке, с учетом физиологических потерь.
Вы набрали почти 750 мл, это адекватная прибавка за первый месяц жизни, учитывая, что лактация еще не установилась. Гипотрофии у Вас нет, докорм Вам не нужен. Продолжайте кушать грудное молоко, за второй месяц прибавочка будет еще лучше, когда лактация станет более "зрелая"
Клиент
Елена, спасибо огромное Вам за ответ и за пояснение, очень успокоили! Я тоже была уверена, что вес считается именно от веса при выписке и в недоумении и от другого метода подсчета, и от диагноза, поскольку во всем остальном ребенок абсолютно замечательный: отлично сосет, спокойно спит и активно бодрствует, регулярно и много писает и какает.
Педиатр
Всегда считается прибавка веса по выписке, вам же эти сброшенные граммы нужно обратно набрать! Даже не волнуйтесь, почти 800грамм-это достаточная прибавка! Будьте здоровы, растите крепкими!
Клиент
Елена, спасибо еще раз большое, мы очень стараемся) Вы консультируете по видеосвязи или в ватсапе? Как можно к Вам в дальнейшем и по другим вопросам обращаться?
Педиатр
Да, всю контактную информацию можете посмотреть в профиле!)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, вы очень хорошо набрали, если считать по центильной таблице, то вес в пределах нормы. Для беспокойства нет причин, кормите грудью.Будьте здоровы!
Клиент
Шалала, спасибо, я тоже руководствовалась этими таблицами ВОЗ при определении нормы. Видимо, у нашего педиатра они какие-то свои. Благодарю за добрые слова!
Педиатр
Здравствуйте.
Какой сейчас вес и рост.
Крылов Сергей Васильевич.
Клиент
Сергей, здравствуйте, вес 3970с рост 52,5 см.
Педиатр
Здравствуйте.
Результаты:
Ребенок: девочка

Возраст: 1 месяц

Вес: 3.97 кг, средний

Длина (рост): 52.5 см, средний

Индекс массы тела: 14.4, норма

Оптимальный вес: 3.64 – 4.41 кг

Поздравляем! Ваш ребенок имеет идеальное телосложение. Величины веса, роста и ИМТ имеют оптимальные значения.
Консультация бесплатная.
С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Клиент
Сергей, благодарю за ответ, очень успокоили!
Педиатр
Здравствуйте прибавка средняя, нужно исключить дисбактериоз кишечника
Клиент
Елена, здравствуйте, каким образом это сделать? Стул регулярный (где-то 6-7 раз в сутки точно, обычно после сна или кормления), ярко-желтый (не зеленый, не коричневый), кашеобразный.
Педиатр
Кал на посев сдайте
Клиент
Елена, спасибо, сделаем.
Педиатр
Здравствуйте. Первый месяц считается установочным ,когда мама привыкает к новой роли, ребёночек. Лактация ещё не установлена до конца. Поэтому погрешности в весе могут быть .
В первый месяц ребёнок по стандартам должен набрать 600 гр. Но у всех все индивидуально . Вам рано выставлять такой диагноз.
Прикладывайте к груди по требованию , каждый раз меняя молочные железы. Себе правильный рацион питания, обильное питье. Можете через 14 нед контрольно взвесить ребёнка. Но во второй месяц прибавка уже больше ,чем за первый.
Клиент
Анастасия, здравствуйте, благодарю за ответ. Я тоже считаю диагноз как минимум преждевременным: ребенок не худой, хорошо ест, развивается в соответствии со всеми нормами, довольный и румяный, писает и какает постоянно, бодренькая. Спасибо за рекомендации.
Педиатр
Не за что. Набирайте килограммы, растите,развивайтесь!
Принятый ответ
Педиатр
1) Прибавка ниже нормы.
2) Считается от рождения на перво месяце +600 - у вас 400
3) 50мл очень мало для возраста 1 месяц.
В данном случае я бы рекомендовал вам 2 недели постараться кормить чаще, прикладывать ночью груди почаще, пить больше жидкости, и контрольный завес через 2 неели - если так же будет недобор , то придётся вводить докорм смесью
Педиатр
Здравствуйте Чаще прикладывайте, особенно ночью и во сне.М.б вяло сосет. Или пьет только переднее не жирное молоко.Должно быть более 10 пописов. Элькар можете 2 нед попить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Стул ребёнка 1,5 месяца
18 июля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Лечение ковид на ГВ
28 октября 2020
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Завершение гв
30 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Приём препаратов при ожирении , дозировки, побочки
30 января
Ольга, Мончегорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альбина Джавидовна Алимова
30 отзывов
Педиатр
2007 - 2013 Астраханская Государственная
Опыт работы: 6 лет
Алина Александровна Пичуева
13 отзывов
Педиатр
2012-2018, ДВГМУ, Педиатрический факульт
Опыт работы: 3 года
Елена Владимировна Каюшникова
10 отзывов
Педиатр
2008-2015, КубГМУ, педиатрический факуль
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Тимушева
10 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
2011-2017 Ярославский государственный ме
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Анна Маслова
Очень внимательный и грамотный врач. Всем рекомендую! Спасибо огромное!
— Агата
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Огромная благодарность Михаилу Николаевичу за помощь. Замечательный доктор.
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное доброе отношение Успокоила и разложила все по полочкам что и откуда Однозначно...
— Дарья