СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какой диагноз?

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты анализов Симптомы: повышение веса на 6 кг за 4 месяца ( с 56 до 62 кг при росте 163), раздражительность, отсутствие либидо, сыпь по типу атопического дерматита на коже при этом на аллергию анализ (lg E) не показывает аллергии по крови На узи малого таза у гинеколога мультифулликудярные яичники, овуляция примерно на 55 день цикла (циклы от 35-90 дней) Беременность 1, роды одни 2 года назад, беременность наступила в следующем цикле после начала планирования Посмотрите пожалуйста результаты, тут есть вроде все анализы, некоторые по нескольку раз холестерин например и глюкоза Есть ли у меня СПКЯ? Есть ли гипотиреоз ( у мамы он есть) ттг в референсах но где то читала что результаты больше 2 это уже плохо? Есть ли отклонения по половым женским и мужским гормонам кроме зашкаливающего АМГ? По глюкозе, инсулину и индексу хома ИР у меня нет, как я понимаю?

31 год
31 Января 2024·Просмотров: 200·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Холестерин, не лпвп были повышены но потом нормализовались. Глюкоза, индекс нома, гликированный гемоглобин, инсулин все в норме. АМГ может повышаться при спкя
Гипотиреоза у вас нет, ттг норме, нет таких рекомендаций чтобы держать ниже 2 у кого нет патологий щитовидной железы. Такое рекомендуется после удаления рака щитовидной железы, или ниже 2.5 кто планирует беременность по эко

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте, так какой в итоге диагноз по всем анализам? Про то что амг высокий при спкя я знаю, но есть ли ещё по другим результатам какие-то указания на спкя? Половые женские /мужские гормоны
Липидограмма в норме, щитовидка в норме, ИР нет, по узи МЯ но фолликул по 6-8 штук в каждом яичнике а при спкя вроде должно быть больше

Для постановки спкя нужны следующие критерии: отсутствие овуляции, гиперандрогения, наличие поликистоза с увеличением яичников по узи. Если 2 из 3 есть то спкя ставится

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, овуляция есть, на 55 день цикла последний раз была 2 месяца назад подтверждена
И беременность наступила после овуляции на 55 день цикла
Яичники по узи по размеру в норме
В чем причина тогда увеличения веса отсутствия либидо и раздражительности? Это очень жить мешает если честно

Увеличение веса чаще связано с питанием, малоподвижным образом жизни, для повышения либидо можно попробовать дизайрикс

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, я не меняла пищевых привычек и двигательной активности тем не менее вес увеличился аж на 6 кг за 4 месяца
впервые за много лет

По анализам причин не вижу, гормоны не на первом месте среди причин набора веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ленар Равилович, поняла, спасибо

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы все около дела, АМГ может указывать на СПКЯ, но для постановки этого диагноза нужно 2 из 3 признаков: НМЦ или ановуляция, проявления гиперадрогении на коже/повышенный тестотерон в крови, УЗи признаки.
Пока что у Вас только 1 признак - НМЦ. Как Вы подтверждали овуляцию на 55й день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Раиса Александровна, беременность наступила на 60 день цикла, и недавно была на узи на 35 день, не было ничего, на 60 день врач по узи сказала что была овуляция и вызрело жёлтое тело из чего мы с ней сделали вывод что у меня просто такая поздняя овуляция из-за нмц
По узи мультифулликулярные яичники по 6-8 штук в каждом но размеры яичников в норме
Если честно с нмц я живу с самого начала месячных уже 17 лет и с учётом легко наступившем беременности меня это не беспокоило
А вот повышение веса + нулевое либидо+ отвратительное настроение и раздражительность очень беспокоят

Жалобы могут быть связаны с чем-то другим. Стрессы, недосыпы, нарушенный режим питания и тд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Раиса Александровна, то есть эндокринные нарушения и спкя можно исключить и искать в других местах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Раиса Александровна, ещё подскажите пожалуйста врач ниже посоветовала дикироген пить
Что скажете насчёт него?

Дикироген это инозитол, можно принимать.
Если у вас нет хотя бы 2 из 3 описанных критериев спкя, то диагноз не подтверждается. Хотя цикл конечно, длинный, нмц.

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагноз - МФЯ (мультифолликулярные яичники), дислипидемия.

Можно начать прием дикироген по 1 пор 2 р в день 2-3 месяца или рассмотреть вопрос приема КОК для нормализации цикла.
ЛПНП довольно высокий, нужно сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы проверить состояние сосудистой стенки. Возможно семейная форма дислипидемии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия Владимировна, узи бца делала 2 недели назад, там все в норме, все стенки чистые, никаких намёков на атеросклероз нет
В семье ни у кого с холестерином проблем нет
Нмц у меня всю сознательную жизнь с 14ти лет, беременность наступила легко, жить он мне не мешает, все равно кок надо пить?
Меня сейчас смущает набор веса за короткий период, отсутствие либидо и лабильность эмоциональная

По поводу сосудов поняла, пока есть свои эстрогены, они защищают сосуды, вернуться к этому вопросу в менопаузе. Сейчас можно принимать омега 3.
КОК либидо к сожалению не поправят, скорее наоборот.
Важно не то, что не мешает НМЦ, а важно, чтобы эндометрий обновлялся, чтобы не было гиперпластических изменений эндометрия.
Лабильность с МФЯ не связана..
Для либидо можно попробовать прием Л-аргинина курсом
Для лечения веса и МФЯ без КОК - препараты инозитола - дикироген по 1 пор 2 р в день 2-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия Владимировна, омега 3, д3, магний, метафолин (фолиевая по анализу на низком уровне). Скажите пожалуйста, дикироген и л-аргинин это тоже бады или лекарства полноценные? Они не гормональные нет ли противопоказаний?

Инозитол (дикироген) - БАД, разрешенный европейской ассоциацией гинекологов для лечения МФЯ и СПКЯ.
Аргинин - БАД, он входит в спрей для повышения либидо. Но спей достаточно дорогой, Л-аргинин дешевле принимать. Это аминокислота, регулирующая гормональные процессы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.