Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
Консультация онколога /
Подбор ХТ при раке желудка — вопрос №1886795
Мария
225 просмотров
Здравствуйте! Пациент мужчина, 64 года, хроническая патологии- остеохондроз.
В декабре 2021 года пациенту установлен диагноз: Рак кардиоэзофагеального перехода T3N1M1, 4 стадия. Her2 neu отриц., МТС в печень.
Гистология: аденокарцинома кишечного типа низкой степени злокачественности, her-2-0.
Сдавали блоки на MSI - не нашли субстрата опухоли, анализ не был выполнен.
Далее 6 курсов Xelox по 05/22- стабилизация.
Прогрессирование от 08/22
4 курса Xeliri c 08/22 по 12/22
Частичный ответ по ПЭТ-КТ: без изменений объем опухоли, регресс МТС в печени.
С 12/22 два курса ХТ Доцетаксел+Капецитабин. Дополнительно кололи филграстим для иммунитета.
02/2023- реакция гиперчувствительности на доцетаксел (крапивница).
ПЭТКТ от 04/23 - уменьшение объема опухоли, без динамики очаг в печени без накопления фдг.
По 3.07.23 три курса МХТ Капецитабин.
Прогрессирование от 7/23 ( рост опухоли, появление новых МТС в печени и МТС в лёгкие)
З курса XELOX по 2.10.23
Прогрессирование от 10.23
Консультация в нмиц Блохина, далее по рекомендациям 4 курса ПХТ FOLFIRI+Рамуцирумаб
Прогрессирование процесса( отрицательная динамика по МТС в легким, печени, абдоминальной лимфаденопатия, увеличение объема опухоли).
Сдавали стекла на
Уважаемые доктора, помогите подобрать терапию.
По рекомендациям НМИЦ Блохина в случае отсутствия эффекта на Folfiri - начать XELOX+ ниволумаб.
В нашем онкодиспансере предлагают варианты: либо доцетаксел с уменьшением дозировки ввиду крапивницы, либо МХТ капецитабином. О Ниволумабе сказали- "это сложная терапия".
Как нам быть в этом случае, пробовать ниволумаб, не зная будет ли на нём эффект?
Или доцетаксел, на котором была положительная динамика, надеясь, что реакция не повторится?
Возраст: 64
Хронические болезни: Остеохондроз, варикозная болезнь 1 ст.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Выпотевание жидкости, после удаления желудка ( рак желудку, прошел уже 2 цикла по 4 сеанса химии)
12 января 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
