Высокий PLT-I, низкий P-LCR — вопрос №1889755

Question

Высокий PLT-I, низкий P-LCR — вопрос №1889755

Вероника, Краснодар

355 просмотров

11 февраля 2024

Здравствуйте!
Ребенку 9 лет, отказали в госпитализации по удалению аденоидов из-за высокого уровня тромбоцитов(474, сдавали 3 дня назад, был 495).
Ср. объем тромбоцита MPV 7.6, P-LCR 9.
Гемоглобин в норме, 121, гематокрит 36,3.
Подняла анализы в 2019 году, оказывается, там уровень тромбоцитов был тоже высоким, 524. Никто ничего не сказал.
Сейчас отправляют к гематологу.
Подскажите, лечится ли это, что мы можем сделать.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аденоиды 3 степени.

Вопрос закрыт

гематолог

уровень тромбоцита

удаление аденоида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 11 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, анализы прикрепила. При железодефиците может быть гемоглобин в норме или наоборот немного повышен? И такие же причины, как вы описали, для P-LCR?
При этом лейкоциты и остальные показатели в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

При железодефиците как раз гемоглолин в норме( скрытый железодефицит), устанавливается он на основании ферритина и коэффициента НТЖ %. Остальные показатели крови могут оставаться в норме.
При хронических вялотекущих воспалениях также формула крови может быть адаптирована и неизмененной.

Пожаловаться

Вероника, 12 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, посоветуйте, пожалуйста, какие анализы дополнительно сдать. Спасибо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

С-реактивный белок, общая биохимия, ферритин, коэффициент НТЖ %

Пожаловаться

Вероника, 16 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, прикрепила анализы крови. Снижение железа есть, но небольшое. Скажите, этого достаточно для такого уровня тромбоцитов? На операцию брать отказались именно по причине того, что аденоиды не могут дать так много тромбоцитов. Спасибо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Вероятнее всего небольшой тромбоцитоз и связан с железодефицитом. Планово с педиатром начнёте терапию препаратами железа. Поводом в отказе от операции это не является.

Пожаловаться

Вероника, 16 февраля 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, анализы прикрепила.
Разбираться с аденоидами и есть замкнутый круг. Хирург отказался брать на госпитализацию, с азал, что аденоиды не дадут такой тромбоцитоз.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

По этим анализам данных за дефицит железа не выявлено. Дополнительно можно посмотреть УЗИ органов брюшной полости, если размеры селезёнки в норме, попробовать у гематолога очно получить заключение, что тромбоцитоз в данном случае не является противопоказанием для проведения операции.
Если показатели в общем анализе крови в дальнейшем будут расти, тогда можно рассмотреть необходимость исследования на миелопролиферативные заболевания. Но у детей это большая редкость, тем более за столько лет по анализам нет никакой отрицательной динамики, нет клинических проявлений патологии крови. Повторюсь, у детей повышение тромбоцитов, чаще всего, связано именно с воспалительными процессами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли вакцинироваться от Covid

2 ответа

10 ноября 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Густая кровь и беременность

2 ответа

27 декабря 2022

Жали

Вопрос закрыт

Эритремия?

3 ответа

9 апреля 2023

Юлия, Рязань

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

6 мая 2023

Анонимно, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Подскажите все ли в порядке с анализами?

2 ответа

29 июня 2024

Роман

Вопрос закрыт

Повышенные тромбоциты и тромбокрит

1 ответ

5 августа 2024

Маша

Вопрос закрыт

АНА повышены 320 . Есть ли аутоиммунное заболевание? Постоянно болею

1 ответ

6 августа 2024

Амина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-11T22:21:57+03:00

Здравствуйте, тромбоциты очень подверженные различным влияниям клетки и могут реагировать на любые медиаторы воспаления в организме, также повышаются при хроническом железодефиците.
За болезни крови по анализам данных нет.
Санируйте все очаги инфекции и воспаления в организме( кариес, тонзиллит, мочевой тракт). Дополнительно проверить ферритин и при его понижении ( менее 30нг/мл) рассмотреть в педиатром прием препаратов железа.
Противопоказаний к операции со стороны крови нет. Контроль анализа крови на фоне полного здоровья раз в 4-6 месяцев.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-16T13:37:55+03:00

Вероника, здравствуйте.
Вероятнее всего, это реактивный тромбоцитоз. Причиной повышения тромбоцитов, чаще всего, являются дефицит железа и инфекционно-воспалительные процессы. То есть причиной в вашей случае может быть и непосредственно сам аденоидит.
Нужно сдать анализ на ферритин, СРБ, коэффициент насыщения трансферрина. Если дефицит железа подтвердится, нужно принимать препараты железа. Если дефицита железа нет, тогда исключать другие источники воспаления и разобраться с аденоидами.