Что вас беспокоит?
Результаты жидкостной цитологии
Добрый день. Каждый год сдаю цитологию, практически всегда было в результате воспаление, про этом без атипичных клеток. В мазке на флору практически всегда много лейкоцитов. Пролечиваюсь, мазок становится хорошим, через какое-то время снова воспаление. На ВПЧ сдавала 2 года назад-все отрицательные. В прошлом году сдавала обычную цитологию-все хорошо и делала кольпоскопию(сама захотела, без показаний)-фото прилагаю, врач сказал, что все в норма, биопсию не брал. В этом году, на прошлой неделе сдала жидкостную цитологию. Результат меня напугал. У меня рак? У меня никогда не было таких плохих результатов, я каждый год сдаю. Мне очень страшно.
Здравствуйте, Людмила!
Прикрепите анализы.
Просмотрела анализ.
У вас не рак, а найдены клетки неясного генеза. Такое очень часто бывает на фоне воспаления.
Необходимо дообследование Фемофлор 16, бак посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.
После лечения необходимо будет провести расширенную кольпоскопию, так как на фоне воспаления очень часто бывает смазанная картина. При необходимости взять биопсию из подозрительных участков.
Так же рекомендую анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска.
Людмила, здравствуйте
Не вижу пока Вашего результата
Здравствуйте!
Нет, конечно, не переживайте, такой результат не говорит об онкологии.
По результатам онкоцитологии найдена атипия неясного генеза.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита).
Сейчас Вам необходимо исключить, в первую очередь, воспаление. Для этого рекомендую сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Далее, недели через 2 после окончания лечения, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии. Также, сдайте ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (дисплазия редко когда бывает без присутствия ВПЧ ВКР).
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.
Елена Борисовна, здравствуйте!
Сдавала осенью 22 года впч и жидкостную цитологию-прикрепила. Также прикрепила результат(фото) кольпоскопии, сдавала ровно год назад. Посмотрите, пожалуйста. Нужно как-то менять план дообследования исходя из этих анализов?
Нет, план дообследования остается прежним.
Елена Борисовна, мне просто каждый раз ставят цитограмму воспаления(см.вложение),. Я правильно понимаю, что ASC-US - это она есть?
Посмотрела. ASCUS - это не рак. Такой результат иногда бывает на фоне нарушения микрофлоры, на фоне дисбиоза.
Вам нужно дообследоваться: сдать фемофлор скрин. Если будет что то не так, пройти лечение.
Далее сдать повторно жидкостную цитологию + ПЦР ВПЧ. И, если результат будет такой же, тогда уже заключительное обследование: кольпоскопия.
Евгения Эдуардовна, здравствуйте!
Сдавала осенью 22 года впч и жидкостную цитологию-прикрепила. Также прикрепила результат(фото) кольпоскопии, сдавала ровно год назад. Посмотрите, пожалуйста.
ASC-US это и есть то самое воспаление, которое есть на цитограмме 22 года(во вложении)? У меня каждый год цитология с воспалением.
Я вообще собиралась планировать беременность, нельзя пока?
Посмотрела. Там у Вас все в норме.
Не совсем то же самое. Тогда, условно говоря, несмотря на повышенное количество лейкоцитов, все таки был NILM
Сейчас нет, но это не так страшно, как кажется.
Вам надо повторить пцр впч и кольпоскопию.
Можно:) скорее всего, по результатам дообследования все будет хорошо
У Вас даже не дисплазия, просто цитолога смутили определенные клетки и лучше дообследоваться для своего же спокойствия
Евгения Эдуардовна, а это не может быть связано с тем, что разные цитологи делали заключение и разные лаборатории?
Плюс тогда я сдавала в середине цикла, а сейчас на 25 день при цикле 28-30 дней.
И за 1,5 года могли изменения произойти нехорошие, что стал этот ASC-US?
Да, может быть. Многое зависит и от дня цикла разумеется.
Здравствуйте, ничего страшного нет, это даже близко не рак, выявили клетки немного измененные, скорее всего под действием воспаления, сдайте фемофлор, пройдите по результатам лечение, если будет необходимо и пересдайте жидкостную цитологию, при воспаление цитология бывает хуже чем есть на самом деле, у вас еще даже не дисплазия, должно пройти минимум 8-9 лет от начала дисплазии до серьезных изменений без лечения.
Добрый день, Людмила! Для выявления патологических изменений шейки матки используют в идеале 3 метода: кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением специальной оптикой), мазок на цитологию (по другому на атипические клетки или пап тест) и мазок на высокоонкогенные типы ВПЧ . Совсем не обязательно что они будут говорить об одном и том же. Например цитология может быть норма , а при выполнение кольпоскопии доктор видит изменения характерные для дисплазии или наоборот : по кольпоскопии не выявлено патологических изменений, а мазок на цитологию показывает дисплазию (это предраковые изменения на шейки разной степени выраженности
В подавляющем большинстве случаев при таком анализе страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо повторно сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток). При отсутствии ВПЧ, повторный пап-тест сдать через 1 год. Так же стоит повторить кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Олег Владимирович, здравствуйте!
Сдавала осенью 22 года впч и жидкостную цитологию-прикрепила. Также прикрепила результат(фото) кольпоскопии, сдавала ровно год назад. Посмотрите, пожалуйста. Нужно как-то менять план дообследования исходя из этих анализов?
Олег Владимирович, здравствуйте!
Сдавала осенью 22 года впч и жидкостную цитологию-прикрепила. Также прикрепила результат(фото) кольпоскопии, сдавала ровно год назад. Посмотрите, пожалуйста. Нужно как-то менять план дообследования исходя из этих анализов?
Раньше не было операций на шейке?
Олег Владимирович, не знаю, считается ли это операцией - в мае 21 года было прерывание беременности в 22 недели из-за ВПР, половина плода и плаценту доставали под наркозом.
Понятно. Это операция конечно. Но это не по шейке. Все остается как написал выше. Сделать кольпоскопию и если все нормально, то наблюдение, с контролем жидкостной цитологии через год, но можете повторить и раньше, через 6 месяцев.
Олег Владимирович, а ASC-US это и есть то самое воспаление, которое есть на цитограмме 22 года(во вложении)? У меня каждый год цитология с воспалением.
И я вообще планировала беременность. Пока не дообследуюсь -нельзя ?
Да с большей вероятностью примерно так и есть в большинстве случаев. Одни и те же изменения в клетках могут просто по разному описать. Сейчас просто кольпоскопия, если нет аномальной картины то наблюдение, если есть то биопсия. В идеале повторите тогда через 3 месяца жидкостную цитологию и если кс норма, а в цитологии только признаки воспаления. то можно планировать беременность Единственно по фемофлору, если надо , то местно свечами пролечиться.
Олег Владимирович, а на впч тогда нет смысла снова сдавать,( полтора года назад сдавала-отрицательно) Партнер не менялся
Или всё-таки лучше сдать?
Принятый ответ
В принципе не обязательно, это не изменит дальнейшую тактику.. Это на Ваше усмотрение))
Здравствуйте! Нет, это не рак!
У Вас обнаружены клетки с изменениями, но причину этих изменений не смогли выявить. Поэтому Вам необходимо дополнительно пройти расширенную кольпоскопию шейки матки, сдать ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), сдать фемофлор 16 с чувствительностью к антибиотикам и пройти по нему лечение.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202023 ответа
- 1 Февраля 20227 ответов
- 23 Октября 20248 ответов
- 5 Мая 202535 ответов