Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1903259

Что вас беспокоит?

Расшифровка ПЭТ-КТ

Добрый день, у моей мамы (1961 г.р.) в июле 2021г была обнаружена опухоль желудка, была проведена операцию по удалению желудка и регионарных л/у, после операции назначен курс ХТ (12), было проведено только 6, после сказали, что нет необходимости в последующих 6. Каждые 3-6 месяцев проходит все обследования. Жалоб особо нет. В феврале онколог решил направить на ПЭТ-КТ, результаты прикладываю. Онкомаркеры в норме. Сам онколог от слова СОВСЕМ не понял данного заключения и мы ждем пересмотра описания. Вопросы: 1. описание и заключение по л/у не противоречат ли друг другу? 2. 2. есть ли данные за мтс или это только предположение? 3. какой прогноз? 4. мама лечится в Новосибирске, есть ли смысл пробовать лечится, например в Москве (я проживаю тут).

63 года
16 Февраля 2024·Просмотров: 397·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
до пэт кт когда были контрольные МРТ или СКТ брюшной полости и малого таза?

Виктория Сергеевна, добрый день, в сентябре

очень противоречивое описание пэт кт
помимо пересмотра я бы рекомендовала выполнить МРТ ОБП ОМТ с контрастом

Виктория Сергеевна, спасибо, так и сделаем!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте
Я не вижу по данным ПЭТ КТ убедительных признаков метастатического поражения лимфоузлов!
Накопление РФП не выглядит значительным!
Я рекомендую получить второе мнение по результатам ПЭТ КТ и пересмотреть его в онкодиспансере или в федеральном центре - например, в НИИ петрова это делается онлайн

Владислав, спасибо, так и сделаем!

https://www.niioncologii.ru/faq/zaochnye-konsultacii-i-peresmotry

Удачи Вам!
Я пока очень сомнительно отношусь к Вашему заключению по поводу метастазов

Владислав, спасибо Вам

Принятый ответ

Здравствуйте

Надо провести эндоскопическое исследование, посмотреть зону анастамоза, у врача рентгенолога уточнить были ли ранее описанные забрюшинные мтс. В заключении странно описана динамика. Кожные образования надо показать онкологу, решить вопрос биопсии при необходимости.

Светлана Александровна, ранее данных за мтс забрюшинных л/у не было. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста рак перстеневидно-клеточный или аденокарцинома?

Гюрухан Эминуллаховна, пат заключение: перстевидно-клеточный рак желудка без признаков микросателлитной нестабильности, с отсутствием экспресии рецепторов белка PD-L1 (TPS 0%, CP 0.0), Her2/neu, вирус-ассоциированный

Перстневидно-клеточный рак желудка имеет низкую степень поглощения ФДГ и поэтому ПЭТ/ КТ обладает низкой чувствительность относительно данного типа рака.
Рекомендую выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием.

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
Однозначно сказать о природе накопления радиофармпрепарата нельзя.
Рекомендую пройти дообследование в виде МРТ органов брюшной полости и органов малого таза с контрастом. Затем провести пересмотр дисков ПЭТ и МРТ в онкодиспансере. При совмещении двух этих методов обследования наиболее детально можно оценить картину происходящего.

Здравствуйте
По Пэт кт убедительных данных за метастазирование нет. Накопление контрасто незначительное. Вам нужно выполнить пересмотр диска на базе крупного онкологического центра. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика.

Здравствуйте, Наталья.
1.описание и заключение по л/у не противоречат ли друг другу?
2. есть ли данные за мтс или это только предположение?
Противоречие действительно есть, оценивать данное обследование нецелесообразно.
Рекомендую дождаться пересмотра.
3. какой прогноз?
Также сделать выводы по данному заключению нельзя.
4. мама лечится в Новосибирске, есть ли смысл пробовать лечится, например в Москве (я проживаю тут).
На Ваше усмотрение.
В случае, если потребуется противоопухолевое лечение, есть смысл получить второе мнение в учреждениях Москвы.
Что касается образований кожи, решить вопрос о выполнении биопсии подозрительных участков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.