Что вас беспокоит?
Повышены срб, алт, аст, белковые фракции
Добрый день. 30.01.24 ночью почувствовала сильную тяжесть в животе, потом были понос и рвота (1 день), после этого чувство тяжести не проходит (выше пупка) . Со стулом все нормально Гастроэнтеролог назначил анализы, узи обп, гастроскопию. На приеме сказал что похоже проблема в желудке, при ощупывании живот в остальных частях был спокойный и безболезненный. Вирусы гепатита и спид - отрицательны, остальные анализы и узи прикрепляю, в том числе мову и кал, гастроскопия будет лишь в четверг Очень нервничаю, всегда на диспансеризациях эти показатели крови в половине от нормы Есть повышенный вес (100 кг при росте 170), аит (гормоны в норме), железодефицитная анемия (до 30.01 неделю пила 2 валентное железо и думала что оно и спровоцировало реакцию желудка). Принимаю кок (жанин) полгода для профилактики эндометриоза по назначению гинеколога после гистероскопии год назад (полип железистый) Анализы сданы на фоне недели приема нексиума (20 мг 2 раза в день), креона 10000 и бифиформа (назначены гастроэнтерологом), Увеличены лимфоузлы на шее 2 года (структура норм) Что еще стоит сделать до визита очного? (Он и дорогой и записаться поехать не просто) кт брюшной полости с контрастом? МРТ? Пожалуйста, прокомментируйте, по анализам если это возможно что со мной? К сожалению нет ответов, но я подгрузила результат гастроскопии. Не уверена что заключение соответствует описанию. Буду очень благодарна если гастроэнтерологи посмотрят и ответят
Здравствуйте.
какие сейчас жалобы и нет ли температуры?
Мария Александровна, так же сохраняется тяжесть в желудке (от приема пищи не зависит), отрыжка-икота редкая (без запаха и пищи, просто неожиданная 1-2 раза, не приступами), температуры нет и не было.
Меня сейчас очень волнует что по гастроскопии описано (биопсию ждать долго, но хоть насколько там все плохо, я кануерофоб) и отклонения в анализах…. У меня всегда биохимия была идеальной.
по обследованиям
застой в желчном, изменения в поджелудочной -липоматоз-накопление жира-из-за лишнего веса.
камень в правой почке?
по фгдс воспаление в желудке, заброс желч в желудок(из-за застоя)
несмыкание сфинктера между желудком и пищеводом.
по анализам
повышены алт и аст-печеночные показатели.
немного снижен скф
повышен срб-признак воспаления.
по моче бактерии и слизь-возможно неправильно собрали(сдавать среднюю порцию мочи)
стоит досдать
ферритин
оам пересдать
кт забрюшинного пространства(уточнить камень в почке или нет)
есть ли вздутие и какой стул?
алкоголь был до сдачи анализов за 7-10 дней до сдачи?
не принимаете ли гормональные? месячные регулярные? задержек нет?
Мария Александровна, ферритин сдан 20,96 (нормы 10-120). У меня с детства железодефицитная анемия. Для меня попасть в норму уже удача.
Не пью совсем, и не пила никогда, не курю.
Вздутия нет, стул по ежедневно утром стандартный, сформированный, обычный по цвету….
Очень беспокоят воспаления в желудке, раньше описание было не с гиперплазией фундаментальных желез, а светлая розовая, никаких расширений, Полей атрофии и с прослеживанием венул. Это описание меня напугало :(
Мария Александровна, применяю кок (Жанин) после удаления железистого полипа (по гистологии) для профилактики и против эндометриоза. Месячные на их фоне почти отсутствуют (но гинеколог говорит это нормально, эндометрий не нарастает.
Больше ничего не пью
атрофия-это гистологический диагноз.
поэтому будет ясно после гистологии.
хеликобактера раньше не было??
альфа и бета -глобулины могут быть повышены на фоне приема кок.
алт и аст могут быть на фоне приема кок
а также на фоне лишнего веса.
кровь на вирусные гепатита в и с отрицательно?
сдавали недавно?
Мария Александровна, раньше (4 года назад) хеликобактер не было, но и описание было другим
Биопсию на хеликобактер так же брали
Мария Александровна, вирусы отрицательны, сдавала перед гистероскопией 5 месяцев назад. Но заразиться особо негде было
ферритин низковат должен быть 45 и выше.
к лечению стоит добавить прокинетик и препарт для растворения осадка.
то есть лечение может выглядет так.
1)нексиум 20 мг 2 р\д-2 недели,далее по 20 мг утром-1 месяц
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
3)гастропротектор ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц(при подтверждении атрофии пропивать курсами по 1 месяцу 1 раз в 3 месяца).
4)Урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-7 дней, далее по 4 капсулы на ночь-2 месяца(пи плохой переносимости-жидкий стул-перейти обратно на 3 капсулы)
оам пересдать
кт забрюшинного пространства(уточнить камень в почке или нет)
эластаза кала-оценить достаточность ферментов-сдавать оформленный стул.
креон и бифиформ можно продолжить.
при болях можно добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 рд-2 недели
при положительном хеликобактере(если покажет цтология)-лечение антибиотиками.
если по цитолог хеликобактер не выявят, то после окончания лечения дообследоваться на хеликобактер
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Мария Александровна, спасибо огромное за развернутый ответ. Я сейчас закрою вопрос, считаю вы очень подробно мне все написали.
Последний вопрос может ли по гастроскопии выявиться атипия? Или обычно в случаях онкологии как то по другому описание выглядит. И 5 образцов биопсии это больше для уточнения характера воспаления, но не перерождения?
Мария Александровна, Мария Александровна, и еще момент
Ела кашу на воде - было не больно
А сейчас ем брокколи (мягкое, сваренное до мягкости) и боль в пищеводе на уровне грудины. Когда пью воду никаких чувств неприятных не испытываю. Это нормально в день гастроскопии? Когда вынимали эндоскоп были сильные рвотные позывы
Принятый ответ
да возможно это после гастроскопии.
можно добавить анациды для восстановления слизистой, например, гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-10 дней.
при атрофии берется биопсия по олга-из пяти точек.
скорее всего ее Вам и взяли.
это оптимальное колчество, которое нужно для диагностики атрофического гастрита
Мария Александровна, спасибо огромное! Я закрываю свой вопрос. Вы очень подробно и внимательно ответили на все мои вопросы
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20227 ответов
- 10 Февраля 20238 ответов
- 24 Сентября 20236 ответов
- 28 Января 202422 ответа