Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1579728

Что вас беспокоит?

Повышен общий и непрямой билирубин

Мужчина, 41 год Вес 94 кг, рост 185 мм Билирубин общий 31.4 Билирубин прямой 4.3 Билирубин непрямой 27.10 АЛТ 28 АСТ 21 Альфа-амилаза 32 ГГТП 37 ЛДГ 153 Фосфотаза Шелочная 74 Общий анализ крови в норме: Гематокрит 49.9 Гемоглобин 163 Эритроциты 5.48 Тромбоциты 213 Лейкоциты 8.50 Лимфоциты 2.13 В чем может быть причина высоких показателей билирубина?

Чуть поввшен Вес. При росте 185 см - вес 94-95 кг
41 год
24 Сентября 2023·Просмотров: 4730·Дмитрий, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что об.билирубин повышен за счет непрямого, необходимо сдать кровь на синдром Жильбера, это доброкачественная гипербилирубинемия. Никаких симптомов такое повышение дать не может и не опасно.
В случае если синдром Жильбера подтвердится, необходимо будет избегать провоцирующие факторы повышения билирубина и выполнить УЗИ ОБП (для оценки желчного пузыря, исключить камни в его полости), чтобы в случае подъема билирубина принимать курсами урсодезоксихолевую кислоту.

Принятый ответ

Здравствуйте, Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Факторы, провоцирующие обострение синдрома Жильбера:
* тяжелые физические нагрузки,
* погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки),
* голодание,
* алкоголь,
* стрессовые ситуации, переутомление,
* инсоляция,
* вирусные инфекции,
* лекарственные препараты (анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, этинилэстрадиол, рифампицин, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, левомицетин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, парацетамол, иринотекан).

Ирина Владимировна, можно ли сделать так. Я начну пить Уросан 250 мг по 2 шт - 1 раз в день на ночь, в течении 1 месяца. Через 1 мес сдам анализ на биларубин и другие печеночные ферменты, а так же на Синдром Жильберна. Т.е хочу посмотреть как уросан повлияет на мой билирубин ? Прием билирубина не может как то исказить анализ на синдром Жильберна ?

И еще вопрос - можно ли для общей профилактики Печени пропивать курс - 1- 2 месяца - по 3-4 пакетика в день Геппа Мерц, а лучше аналог Геппа Мерц - российский Орнитин Канон - такой же по составу порошок ( только дешевле в 3 раза )

Да, можно сделал так, анализ на Жильбера не изменится
Если функция печени сохранена, нет фиброза (развивается при хроническом воспалении) и воспаления (алт, аст в норме), то вы просто потратите деньги, такие препараты не назначают для профилактики, так как они ничего не спрофилактируют, они лечат, если есть проблема

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобные соотношения билирубин характерны для наследственной доброкачественной патологии обмена билирубина 0 болезни Жильбера. Для уточнения характера патологии рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, анализ крови на антитела к гепатитам В и С, анализ крови на диагностику болезни Жильбера. Назначение терапии после получения результатов обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение билирубина за счет непрямой фракции происходит за счет наличия генетической патологии - синдрома Жильбера. Нужно сдать анализ крови, который так и называется "синдром Жильбера". Патология является доброкачественной, не приводит к каким-либо осложнениям, просто особенность генетики.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.