Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в кишечнике, и в животе. — вопрос №1917312

207 просмотров

Где-то на протяжении месяца беспокоит неприятные симптомы смешанного характера. Дискомфорт, колюще-режущие ощущения слевой стороны живота, под ребром, ниже ребра, тоже слева. Метиоризм, (газы отходят, но облегчения не наступает). Сейчас уже стал замечать, что беспокоит и низ живота поцентру. (Что-то похожее на резь. Появилась изжога) Все описанные симптомы усиливаются в положении лёжа. Стул сформированный, регулярный, 1, 2 раза в день. Анализы сдавал все хорошие. ФГДС, и ФКС, делал ранее, года два назад, на тот момент по ФГДС поверхностный гастрит, ФКС - внутренний и наружный гемморой в нестадии обострения. Хеликобактер в пробах не обнаружили. Каполограмму делал, там все хорошо. Скудное количество - йодофильные бактерии. По ФКС только внутренний геморрой. Комплексное обследование поджелудочной ( венозна кровь) И там все хорошо. По узи загиб желчного. Но он нестабильный, только в положении лежа проявляется, когда встаю выпрямляется. Очаговое (одно) образование печени по типу гемангиома. Возраст 37, вес 53, рост 162. Хронические заболевания: нейрофиброматоз. Что это может быть, и как с этим бороться. Откровенно вредной и жирной пищи не ем. Из хронических заболеваний только "нейрофиброматоз" 1 типа. По поводу нервной системы, не могу сказать, что я абсолютно спокойный человек. Сон в среднем 7 часов. Из препаратов принимал: "Омез", "Дюспаталин", "Нольпаза", "Мезим". Неделю пропил курс "Бифиформ".
Липаза: 28 Ме/л
Са 19-9: 2.94 Ед/мл
Амилаза общая: 46 Ед/л
С-петид: 1.54 нг/мл
Глюкоза: 4.83 ммоль/л
Почки: Неспецифические изменения в почках по типу солевого диатнза.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нейрофиброматоз. Поверхностный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул какой ?
Такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
По копрограмме йодофильная Флора так же косвенно указывает на сибр .

Изжога характерна при забросе желудочного содержимого в пищевод , для исключения ГЭРБ , надо повторить фгдс

Вам необходимо выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин для исключения воспаления.
Фгдс .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг утром 14 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
При положительном тест на сибр или если в городе у вас его не делают , то обговорить с доктором очно прием альфанормикса .

Клиент
Екатерина Андреевна, Стул сформированный. Иногда бывает слегка рыхлый. Порция либо одной колбаской большого деаметра, либо несколькими небольшими. Еще бывает просто шариками.
Лишнего веса нет, при росте 162 см, вес 51 кг.
Вредныые привычки, такие как, курение, алкоголь отсутствуют.
Изжога бывает не часто, где-то может раз два в месяц. И несильно выраженная.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такой стул характерен для нарушение оттока желчи, так как у вас есть загиб , то нужно сделать узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря .
Клиент
Екатерина, да, все верно, это исследование называется "с нагрузкой" после приема завтрака. Там врач УЗИ смотрел, и сказал: что все прекрасно желчь отходит" Посоветовал исследовать тонкий кишечник, и сделать ангиографию. А вообще это сказал больше похоже на синдром раздраженного кишечника. (Но это всего лишь мнение врача УЗИ) На ангелграфию терапевт направление не дал, когда к нему обратился (без направления исследование "ангиография " не проводят) Тоже высказал предположение что это "СРК" Посоветовал заняться нервной системой. При этом назначил: Фестал, Омез, Дюспаталин, Новопассит, Бифиформ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такой стул может быть при срк , но срк это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена .
Срк часто сочетается с Сибр .
Поэтому рекомендации выше актуальны.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
178 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория