Консультация андролога /

Лейкоциты, кокки, но андрофлор чистый — вопрос №1923682

260 просмотров

Здравствуйте! Пытаемся зачать ребенка. Весной 2023 нашли уреаплазму. Пролечились с женой, контроль анализы - все чисто. В октябре 2023 в спермограмме плохой мартест, морфология, лейкоциты. Прошел лечение - юнидокс, лонгидаза, витапрост свечи, мексидол, андродоз. Через 3 месяца контроль. Морфология стала лучше, но мар тест нет, лейкоцитов стало 12 млн/мл ( к октябре было 3,5 млн). Сдал сок простаты- много кокков. Сдал андрофлор - ничего не обнаружено. Чем могут быть вызваны кокки помимо иппп? И чем тогда их убирать, лечить?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По микроскопическому исследованию секрета предстательной железы имеется воспалительный процесс. Желательно сдать посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, чтобы если будет необходимость скорректировать лечение:
1) Юнидокс солютаб 100 мг по 1 таблетке * 1 раз в день 10 дней, затем вильпрафен 500 мг по 1таблетке 3 раза в день 14 дней.
2) свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 20 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 10 дней на период лечения свечей с диклофенаком.
3) Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней.
4) Простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней.
5) Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры желудочно – кишечного тракта на фоне антибактериальной терапии.
6) На 7, 14, 24 день лечения принять по 1 капсуле флуконазола.
7) При проблемах с мочеиспусканием принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или алфупрост по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 1 месяца.
Через 2 недели после окончания антибактериальной терапии проконтролировать микроскопическое исследование секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
На период лечения не планировать беременность.
Клиент
Галина Александровна, подскажите пожалуйста, могут ли вообще быть кокки при чистом иппп? Или это ошибка лаборатории?
Юнидокс и вильпрафен полностью ушли с российского рынка. Чем можно заменить, чтобы не испортить морфологию ?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Таваник 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Необходимо сделать посев секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или эякулята. Антибактериальное лечение пока лучше не начинать, так как надо знать эффективность препаратов..
Пока свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца.
Клиент
Владимир Александрович, кокки вообще могут быть при чистом андрофлоре? Они появляются при иппп, как я понимаю ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Они не имеют никакого отношения к ИППП
Андролог, Уролог
День добрый. Вероятно нужен более узкий и комплексный к подход к проблеме ПРОСТАТИЧЕСКОГО характера. Сдать секрет простаты на микроскопию, бак. посев секрета, ТРУЗИ (простаты и семенных пузырьков).
При патоспермии нужно также исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
В стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Клиент
Дмитрий Владимирович, почему то никто из врачей упорно не отвечает на вопрос - откуда кокки при чистом андрофлоре ??? Они разве не чере иппп появляются ? Зачем посев на чувствительность, если пока нечего лечить антибиотиком ? Бактериальной инфекции не обнаружено
Андролог, Уролог
Кокко-бвцилярная флора - это не обязательно патогены, это может быть и нормофлора и условно-атогенная флора. По идее вместе с секретом (в которм есть умеренное превышение лейкоцитов и флоры) должен был бвть взят и анализ на посев (с учетос всех особенностей стерильности и правильности забора анализа). Чтобы понимать это т.н. "застойные явления" или действительно результат бактериального воздеймтвия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограмма
5 декабря 2022
Никита
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
4 февраля 2023
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Фемофлор 16
17 ноября 2023
Вера
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
9 января
Мурат, Рубцовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий